全科護理對老年慢性疾病患者生活質量的影響分析

張敏

（湖北省武漢市江夏區疾病預防控制中心，湖北 武漢 430200）

0 引言

我國已進入人口老齡化加速發展階段，全國老齡工作委員會公布的相關數據顯示，我國60 歲以上老年人口近2 億，其中，存在慢性疾病的老年患者數量占總人數的69.2%，而慢性病又是降低老年人晚年生活質量的首要原因，因此，臨床需積極探尋有效的措施對老年慢性疾病患者進行干預，才能提高其預后生活質量[1]。全科護理是一種圍繞信息溝通和有效整合相關信息資源，為患者提供個性化、連續化和綜合化的新型護理模式，其不僅能有效保障患者的權利和鼓勵其進行自我管理，同時還能合理利用醫療資源達到最佳的護理保健效果[2]。本文主要分析了老年慢性疾病患者應用全科護理對其生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在取得醫院倫理委員會批準基礎上，選擇我院收治的94 例老年慢性疾病患者作為研究對象（起止時間為2018 年1 月至2019 年1 月），采用單雙號法對患者進行分組，雙號為研究組，單號為對照組，47 例/組。研究組患者中男25 例，女22 例，患者年齡分布：61-84 歲，平均（75.12±2.25）歲，病程分布4 個月至9 年，平均（5.13±1.18）年，其中高血壓18 例、糖尿病16 例、慢阻肺13 例。對照組患者中男26 例，女21 例，患者年齡分布：63-84 歲，平均（74.96±2.24）歲，病程分布3 個月至10 年，平均（5.16±1.20）年，其中高血壓20 例、糖尿病15 例、慢阻肺12 例，上述資料對比兩組間差異不顯著（P＞0.05），后續研究對比有意義。納入標準：①患者年齡均齡≥60 歲。②患者均符合慢性疾病診斷標準。③患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標準：①存在認知功能和語言障礙者。②合并存在其他嚴重系統疾病者。

1.2 方法。對照組施行常規護理，主要給患者提供常規的病情檢測、用藥指導護理干預。研究組施行全科護理，由專科醫生、心理醫生、護理人員等組成全科護理小組，全科護理小組成員需遵循以患者為中心，以社區為范圍和以家庭為單位的原則對患者施行全科護理干預，具體護理內容包含：①為患者提供慢性疾病健康知識宣教和醫療保健咨詢服務，全科護理小組在患者住院期間及出院后的家庭護理期間，均需定期組織患者參加慢性疾病防護知識宣傳講座，以提高其對慢性疾病及相關防護知識的認識；另外，還需全面監測、評估和分析患者的疾病類型，再給其提供個體化的醫療保健服務指導，例如，對糖尿病患者，需指導患者在日常生活中養成良好的飲食習慣，盡量減少含糖物質的攝入，并遵循少食多餐的進食原則，為改善患者機體血糖水平，還需多進行適當的運動鍛煉，如飯后散步、游泳、打太極等。②開展社區慢性疾病健康管理，全科護理小組還需深入社區對老年慢性疾病患者提供個體化的健康管理，如在社區內免費為患者提供病情檢測、健康指導護理，以便能科學管理老年患者機體健康。

1.3 觀察指標。護理前后均采用SF-36 量表評估兩組患者生活質量評分，評估內容包含心理健康、生理功能、情感職能、社會功能等4 項內容，各項總分25 分，得分越高代表對應的生活質量越高。

2 結果

護理前，兩組患者各項生活質量評分對比均無顯著差異（P＞0.05），護理后，研究組患者各項生活質量評分（包含心理健康、生理功能、情感職能、社會功能）均顯著高于對照組，組間具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間生活質量評分比較

表1 組間生活質量評分比較

注：#代表與對照組對比差異顯著，P＜0.05；★代表與護理前對比差異顯著，P＜0.05。

組別 例數 時間 心理健康 生理功能 情感職能 社會功能對照組 47 護理前 8.28±1.15 10.13±1.35 9.24±1.28 9.18±1.24護理后 12.96±1.57★ 14.76±1.68★ 13.55±1.64★ 13.05±1.76★研究組 47 護理前 8.27±1.18 10.10±1.37 9.30±1.26 9.22±1.21護理后 19.48±2.33#★ 20.25±2.40#★ 20.17±2.35#★ 19.86±2.53#★

3 討論

慢性疾病是一類不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病總稱，好發于老年人群，多因老年人機體各項器官和功能衰退、機體免疫力下降等因素所致，其不僅會危害老年人身心健康，同時還會導致其晚年生活質量顯著下降，因此，臨床需積極探尋有效的護理措施對患者進行干預，才能提高其預后生活質量[3]。全科護理是在全科醫學管理模式下形成的新型護理模式，其具有較強的科學性和系統性，要求專科醫生、心理醫生、護理人員等組成的全科護理小組成員能形成合力，共同考慮老年慢性疾病患者的實際護理需求，再從心理、生理、精神等各個層面為其提供針對性的護理干預，如為患者提供慢性疾病健康知識宣教和醫療保健咨詢服務、開展社區慢性疾病健康管理等，通過這些護理干預，不僅能有效提高患者對疾病相關健康知識的認識和自我管理能力，同時還能切實改善患者病情，使其獲得滿意的預后效果[4]。

本研究中，對兩組老年慢性疾病患者分別施行常規護理及全科護理干預，對比兩組護理效果發現，護理前，兩組患者情感職能、生理功能、心理健康、社會功能等生活質量評分對比均無顯著差異，護理后，研究組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組，與諶小萍[5]研究報告中得出的結論基本一致，說明對老年慢性疾病患者施行全科護理干預，能有效提高其整體生活質量水平。

綜上所述，全科護理對提升老年慢性疾病患者生活質量的影響效果顯著，值得推廣。