早泄該如何治療看這里

張曉威

早泄是泌尿外科和男科最為常見的一類疾病，也是性健康咨詢中最為常見的問題。早泄的治療方法很有限，包括：行為治療（就是自己摸索出自我控制同房時間的方法）、外用噴霧劑和口服藥物（如必利勁，以前作為一種抗抑郁藥物，現在專門用來治療早泄，但是有效率不高），還有就是手術治療，選擇比例不高，比如生物補片背神經隔離術等。客觀地講，這些難以成為理想的早泄治療方法。所以，有關早泄的治療基本上都是中成藥調理、安慰療法為主。

那么，國外的早泄患者是怎么治的呢？國外有玻尿酸（修飾用透明質酸）治療早泄的報道。

玻尿酸為什么可以治療早泄？

玻尿酸的注射部位在冠狀溝附近，在同房過程中，絕大部分的性活動刺激感受均來自冠狀溝附近的神經末梢突起，也即珍珠樣丘疹這個區域。

玻尿酸注射于局部冠狀溝附近，總注射量約為1毫升，并不會對局部外觀造成顯著影響，但其作為填充物，對冠狀溝附近的敏感神經末梢進行了干擾，在沒有破壞神經末梢的情況下，對感覺快速傳導造成了遲滯，因而可以在一定程度上延長同房時間。

而當玻尿酸緩慢吸收，比如大分子玻尿酸通常會在1～1.5年緩慢吸收，其早泄治療效果有可能會減弱，此時可以再次注射玻尿酸來加強。文獻顯示，其5年維持效果也是顯著的。

可以說，玻尿酸的注射治療，為我們提供了微創、簡單、無并發癥、有效的早泄治療方法。

什么樣的人群可以使用？

從早泄的治療來看，應該遵循從無創到有創的方式，比如，先嘗試行為治療、藥物治療等。如果治療效果欠佳，可以嘗試注射治療。注射治療沒有禁忌證，只要注射局部沒有注射的禁忌證即可。

針對原發性早泄和繼發性早泄，是否有治療上的區別？

早泄的原發和繼發也很簡單，原發就是從第一次性生活開始時就這樣，繼發是以前不這樣而現在這樣。原發更加傾向于腦功能局部核團敏感，繼發更加傾向于局部敏感和心理壓力，但通常是多因素相互影響的。而對于腦功能的干預，我們是無法進行的，對于局部的干預又回到了冠狀溝附近的神經敏感的治療。因此，不論原發性早泄還是繼發性早泄，均可以嘗試注射治療。當然，對于原發性早泄而言，無論采取什么治療方法，其效果均不如繼發性早泄。

注射是如何進行的？

一般會在冠狀溝注射點處涂抹上利多卡因乳膏，起到麻醉效果后，局部消毒，注射即開始。注射針非常細小，通常只能感受到穿刺一瞬間的輕微疼痛，注射過程一般5～10分鐘即可完成。術后加壓繃帶包扎3小時左右，解下繃帶即可;術后3日可以恢復同房。