血常規檢驗的六大誤區

王仕林

血常規檢驗屬于臨床中最為常見的化驗檢查項目，通過進行血常規檢驗是對各類血液疾病進行診斷的重要依據，與此同時對于人體其他系統疾病進行診斷及鑒別時，也都需要用到血常規檢驗來提供疾病的相關信息。但是提到血常規檢驗許多人首先想到的就是紅細胞、血小板等一系列讓人看不懂的數值，特別是作為患者缺乏醫學專業知識，無法正確認識血常規檢驗，可能會存在一些認知誤區，甚至某些醫生也會出現錯誤觀念，對于血常規檢驗結果形成誤解。那么到底何為血常規檢驗？血常規檢驗又可能有哪些誤區呢？

1、關于血常規檢驗

所謂血常規檢驗是對于血液內血小板、白細胞、血紅蛋白以及紅細胞等數據計數值進行檢測和分析，血常規檢驗也是對于患者進行疾病診斷的重要參考。常規檢驗也是身體檢查中最為基本和最為常見的體檢項目，血常規檢驗的意義在于能夠幫助醫生發現患者身體疾病的某些跡象，從而實現對疾病的早發現以及早治療。如白細胞數值以及分類等出現變化時，應考慮是患感染疾病所引起。對于紅細胞以及血紅蛋白等數值發生變化時，應警惕是貧血現象。若患者出現血小板減少，非常容易出現出血情況和出血后無法有效止血。但是血小板數量增多也提示著血栓發生風險增加。除此以外，通過分析血常規檢驗結果才能判斷患者是否患上了細菌感染性疾病，以及是否需要進行抗病毒治療和患者是否存在肝、脾功能亢進等。

2、血常規檢驗的常見六大誤區

誤區一：指標處于正常范圍內即表示沒問題

有許多的患者或是家屬在拿到血常規報告單，觀察到報告單的所有指標都處于正常范圍內就會松一口氣，并且認為自己的血常規結果是沒有問題的，因此也代表自己是健康的。事實上，在讀取血常規檢驗報告時應該對具體項目結論進行具體分析，千萬不要認為某些指標處于參考范圍之內就是正常的，其指標就毫無意義了。事實上，血常規檢驗報告需要進行綜合分析，特別是要聯合患者的實際情況進行讀取，這樣對于報告內容實施具體的分析，方可及早發現患者身體的疾病信號。對于血常規指標進行具體問題具體分析，能夠發現那些隱藏在數值正常范圍內的因素，這樣才能充分的利用好血常規報告，做出疾病的診斷和發現疾病的早期信號。對于血常規報告結果進行綜合分析，需要對各數值指標進行全面具體的分析，同時還需要結合著病人的實際癥狀表現來綜合分析，這樣才能夠更好的了解患者身體內部存在的健康狀況。除此以外，通過對血常規報告結果進行綜合分析，還能判斷機體營養的水平與吸收能力以及新陳代謝能力等。處于不同時間段進行血常規報告動態化分析，有利于對患者疾病產生及進展和轉歸等更好的分析與了解。除此以外，某些指標正常值是經過臨床數據處理所得出的范圍，對于絕大部分人來說處于該范圍內是正確的，然而不代表所有人都是完全一樣的。因此，真實的指標范圍常常是存在波動性的，還需要堅持具體問題具體分析的原則，千萬不要以為某些指標處于正常范圍就代表完全沒問題了。

誤區二：以成人標準判斷兒童數據

許多人認為兒童可以看作是成人的迷你版，所以會用成人的血常規標準來分析兒童的血常規數據。其實，成人血液成分的各個比例與兒童特別是新生兒還是存在較大差別的，比如說剛出生的嬰兒紅細胞計數與成人相比明顯更多。除此以外在性別方面也有差異，一般來說男性群體紅細胞計數和血紅蛋白都會稍高于女性。對于有經驗的醫生來說，就會結合患者的實際狀況來進行調整和判斷。然而，也有一些患者和家屬對于血常規報告的數據并不了解，時常會參照著檢驗單所提供的正常數值范圍來進行分析，并對醫生給出的治療措施提出質疑，特別是在讀取兒童血常規報告單時，以成人標準來分析就會出現誤解。因此成人與兒童的血常規檢驗結果分析還是存在差別的，具體還要結合患者的年齡、臨床表現等綜合判斷，這樣才能真正發揮血常規檢驗的作用。

誤區三：片面讀取血常規報告

許多患者缺乏專業的醫學知識，在讀取血常規結果時往往無法對報告單綜合分析，并且無法結合臨床情況，容易陷入片面讀取血常規報告的誤區。事實上，在對血常規報告進行讀取和分析時需要進行綜合分析，例如對于紅細胞系統、血小板系統以及白細胞系統需要進行綜合的觀察和分析，并且細胞組成也是十分復雜的，如果片面讀取血常規報告也會造成結果的片面性，更容易出現誤診以及漏診等不良情況。

誤區四：白細胞升高就意味著感染

白細胞以及分類數值出現升高就代表著感染了嗎？事實上并非如此，除了可能是感染原因造成外，其他生理原因也可能造成白細胞數值上升，諸如體育運動后情緒激動、飲酒以及飽食等均會導致白細胞數值出現變化。

誤區五：血常規結果是疾病定性診斷的依據

首先大家應該明白，血常規檢驗只是一種輔助性的疾病診斷措施，血常規檢驗的結果還應該結合臨床綜合分析才具有其實際意義。某些患者在生理因素影響下出現一過性的白細胞增多，此時則無必要應用藥物等手段進行治療，因此血常規報告分析時還應充分結合臨床表現和其他相關檢驗措施來進行綜合判斷。

誤區六：關于血常規報告的有效性

許多的患者，特別是患兒家長在發現孩子感冒發燒后情緒較為緊張，并要求醫生立即給予血細胞檢查。然而許多情況下在發病之初，血細胞分析結果并未表現出顯著的異常變化，通常來說24小時之后患者血常規檢驗方才具備一定的參考價值。并且有些患者還需要對血常規結果進行動態觀察和分析，某些情況下可能血常規指標正常然而并不代表完全沒問題。例如，處于早期休克病人機體代償階段血常規數據還尚未出現異常變化，然而此時卻不可忽視，還需密切監測生命體征指標和臨床癥狀，同時還需要再次復查血常規方可掌握病人休克狀況。