血液透析病人的心理護理研究

祖力甫卡爾·買買提江

摘 要：血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。隨著醫療水平的不斷提高，越來越多的腎功能衰竭患者會接受血液透析治療，但是經過研究發現，這種患者在透析治療前后都存在不同程度的心理問題。如何進行健康的心理護理成為醫生和護士比較關注的問題。因為心理問題不同于生理疾病，它是由人內在精神因素準確的說是大腦中樞神經控制系統所引發的一系列問題，它會間接的改變人的性格、世界觀及情緒等。尤其是血液透析病人的心理問題更要加以關注。本文通過研究血液透析病人的心理護理方法，闡述了血液透析病人的心理護理意義以及心理護理對血液透析病人的影響，最后得出結論：人性化的心理護理能增強治療疾病的信心，提高患者的生存質量。

關鍵詞：血液透析病人;心理護理

一、血液透析病人的心理護理原則

血液透析病人的心理護理最重要的幾個原則：真誠，尊重他人，同理他人，給與溫暖。對不同心理狀態的病人運用不同的心理護理方法。比如對于易發怒的病人，護士要注意傾聽，接受，理解和給與幫助。對于如果哭泣的病人，要她多宣泄，多陪伴，安撫和鼓勵，對于容易抑郁的病人，要多觀察，注意，關心和重視。對于要求高或者不愿意合作的病人，要盡量說說您的看法。作為一名護理人員要學會主動關心幫助體貼病人，主動耐心安慰病人，主動熱情接診病人，主動巡視病房，主動相送出院病人。

二、血液透析病人的護理準備與心理護理方法

血液透析病人的護理準備主要包括患者的心理準備，營養準備和動一靜脈內瘺的護理三部分。首先，對于初次做血液透析病人，應仔細解釋透析的目的、過程及可能出現的情況，以減少患者的恐懼和焦慮情緒;對于長期透析的患者，應有計劃地讓患者及其家屬了解透析的作用和過程，使患者可以積極地面對長期透析生活。其次，在營養準備方面要多注意補充蛋白質，攝入量為1.2～1.4g/（kg.d），特別要注意控制攝入水量，即兩次透析間期患者的體重增長不能超過2.5kg。第三，動一靜脈內瘺的護理準備，護士應熟悉內瘺的穿刺和保護方法，勿在瘺管所在肢體上輸液、測量血壓，囑咐患者不要使瘺管所在肢體負重等。

血液透析病人的心理護理方法主要表現在以下幾個方面：

第一，.指導病人循序漸進的活動，活動量要以有氧運動為主，建議病人在用藥期間多喝水，定期檢查血常規，指導病人要進行皮膚自我保護和護理，減輕瘙癢癥狀，避免皮膚感染。不要過度疲勞，多加強體育鍛煉可以預防肌肉萎縮。

第二，與血液透析患者多進行溝通，做好患者的思想工作，多給患者講解疾病的知識，讓患者保持良好的心態，也要加強與病人患者家屬的溝通，講述有關血液透析的常識和注意事項，減少患者的緊張感。

第三，幫助患者認識到血液透析的重要性，增強患者對未來生活的希望，讓患者在感情與精神上都有良好的寄托與支持。

三、血液透析病人的心理護理意義

良好的血液透析患者的心理護理不僅能夠提高血液透析的準確性，減少血液透析過程中存在的潛在的并發癥，提高病人的生活質量，根據患者存在的不同的心理問題，進行專業細致的心理溝通與情感支持，讓患者能夠接受心理護理，積極地配合血液透析治療與護理，擁有樂觀的生活態度，保持良好的精神狀態，達到積極接受血液透析的治療效果，維護患者身心健康、改善醫患關系方面具有良好作用。

結論

雖然人性化的心理護理首先對患者本身，一方面幫助患者疏導內心的恐懼，較少內心的障礙，不再讓血液偷透析患者害怕病魔的折磨，增強了治療疾病的信心，另一方面，血液偷透析患者能積極配合醫生的治療及護理保證血液透析工作的順利進行，對改善醫患關系也大有裨益。

但我國目前的血液透析病人的心理護理還處于發展階段，仍然存在著一些問題，而血液透析技術發展，對于心理護理的依賴也會越來越大。針對血液透析病人的心理護理方法中存在的問題，要對相關的護理人員進行有效的培訓，保證心理護理的有效性，促進血液透析病人的心理護理進一步發展。

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