全程無縫隙護(hù)理在兒童手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

曾麗端 陳亞曼

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)室，福建廈門 361003

護(hù)理工作為手術(shù)室工作重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅可以保障手術(shù)室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而且也可保證手術(shù)順利進(jìn)行[1-2]。全程無縫隙護(hù)理為現(xiàn)代護(hù)理管理新理念，主要內(nèi)容為以連續(xù)性及完整性為目的，更好滿足患者心理和醫(yī)療需求[3-4]。本文對我院手術(shù)室護(hù)理實(shí)施全程無縫隙護(hù)理，并取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 ～7 月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的兒童168 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對照組及觀察組。所有患兒均具有一定溝通及表達(dá)能力，排除存在心理疾病患兒，理解能力較弱患兒及溝通能力較弱患兒。其中對照組患兒84 例，男45 例，女39 例；觀察組患兒84 例，男44 例，女40 例，年齡8 ～15 歲，平均（11.5±2.2）歲。兩組患兒在平均年齡、科室分布、家庭背景等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）（見表1）。所有患兒家屬均簽署知情同意書，且本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)同意進(jìn)行。

表1 兩組患兒一般資料比較

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較，分）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較，分）

組別 n 手術(shù)室管理 設(shè)施管理 服務(wù)態(tài)度 溝通 護(hù)理技能 健康宣教對照組 84 3.43±0.88 4.04±0.76 4.55±0.78 4.21±0.66 4.11±0.76 3.88±0.65觀察組 84 4.34±0.76 4.88±0.87 4.88±0.87 4.87±0.76 4.76±0.72 4.66±0.75 t 5.453 4.323 3.443 3.212 4.342 4.665 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組整體護(hù)理質(zhì)量比較

1.2 方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前告知家屬注意事項(xiàng)，核對患兒信息，常規(guī)消毒，準(zhǔn)備手術(shù)器械等；術(shù)中檢測患兒血壓，心率，呼吸等各項(xiàng)生命體征；術(shù)后觀察患兒生命體征，與病房護(hù)士交接等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予全程無縫隙護(hù)理[5-6]。

全程無縫隙護(hù)理主要內(nèi)容如下。（1）成立全程無縫隙護(hù)理小組：護(hù)士長作為小組組長，管理和考核護(hù)理小組，并對組員進(jìn)行工作內(nèi)容分配和合理安排工作[7-8]。（2）手術(shù)室全程無縫隙護(hù)理：改進(jìn)排班模式，以彈性和人性化的模式進(jìn)行排班，提高工作人員工作積極性，提高手術(shù)室工作效率[9-10]；提前完善術(shù)前準(zhǔn)備，優(yōu)化相關(guān)護(hù)理人員交接班流程，以縮短手術(shù)間隔時間；優(yōu)化術(shù)前術(shù)后訪視工作，以各疾病特點(diǎn)及手術(shù)相關(guān)方面為主要內(nèi)容對患兒及其家屬進(jìn)行術(shù)前術(shù)后宣教，突出專病專科特點(diǎn)，詳細(xì)耐心解答家屬提出各類合理問題，拉近醫(yī)患關(guān)系；術(shù)后進(jìn)行隨訪，積極了解患兒各項(xiàng)生命體征，恢復(fù)情況，必要時提出相關(guān)建議，幫助患兒康復(fù)[11-12]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，護(hù)理質(zhì)量評價主要方面有手術(shù)室管理、設(shè)施管理、服務(wù)態(tài)度、溝通、護(hù)理技能及健康宣教等，每個方面1 ～5 分，1 分表示不滿意，5 分表示非常滿意。（2）患者對整體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，分別為不滿意、較滿意、滿意及非常滿意，總滿意率=（較滿意+滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[13]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組手術(shù)室管理，設(shè)施管理，服務(wù)態(tài)度，溝通，護(hù)理技能及健康宣教得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

2.2 兩組整體護(hù)理質(zhì)量比較

對照組及觀察組總滿意率分別為85.7%及96.4%。觀察組總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表3。

2.3 兩組術(shù)后不良反應(yīng)比較

觀察組切口感染率、尿路感染率及意外拔管率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表4。

表4 兩組患兒不良反應(yīng)比較

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院對患者實(shí)施救治的重要場所，其工作效率及工作質(zhì)量將直接影響患者的生命安全。隨著生活水平的提高及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者對手術(shù)室護(hù)理的要求也不斷提高，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者日常需求了。全程無縫隙護(hù)理為一種先進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理管理方法，其主要內(nèi)容為護(hù)理過程的連續(xù)性，無縫性等，使各個護(hù)理環(huán)節(jié)緊密相連，以保證各個環(huán)節(jié)中無遺落[14-15]。

無縫隙護(hù)理可使護(hù)理人員與患兒及其家屬建立融洽關(guān)系，術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪可增加護(hù)理人員與患兒溝通交流機(jī)會，可減輕患兒緊張心理，從而可提高患兒對手術(shù)的配合性，同時也增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心，并最終提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[16-17]。無縫隙護(hù)理還可以了解患兒及其家屬的意見及治療效果，這樣可發(fā)現(xiàn)工作不足及問題，從而提高了護(hù)理工作效率及質(zhì)量[18]。

本研究對我院收治的需進(jìn)行手術(shù)治療的患兒進(jìn)行了相關(guān)護(hù)理，其中對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括核對患兒信息，常規(guī)消毒，術(shù)中監(jiān)測患者生命體征，術(shù)后觀察患兒生命體征等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予全程無縫隙護(hù)理，主要通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全程無縫隙護(hù)理來保證護(hù)理過程的正常進(jìn)行。結(jié)果表明觀察組手術(shù)室管理得分、設(shè)施管理得分、服務(wù)態(tài)度得分、護(hù)理技能得分等均顯著高于對照組（P ＜0.05），并且患兒家屬對護(hù)理質(zhì)量的總體滿意率觀察組也顯著高于對照組（P ＜0.05）。這均說明手術(shù)室全程無縫隙護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

總之，全程無縫隙護(hù)理在兒童手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，建議臨床推廣應(yīng)用。