椎管內巨大囊性畸胎瘤占位1例

趙 彬，趙學權，姚書章

圖1 患者影像學資料 A.術前MRI,顯示椎管內占位病變；B.術前MRI增強圖像,顯示增強掃描無明顯強化，邊界清晰；C.病損切除術后3個月MRI，顯示腫瘤切除術后改變，病灶已切除，未見復發(fā)或轉移

患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴：10年前出現腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時間1 min左右，行走時偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體：腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試驗(+)，加強試驗(-)。雙下肢肌力、感覺未見明顯減退。腰椎MRI檢查顯示：L3椎體水平椎管內不規(guī)則異常信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈等低信號影，邊界清晰，相應椎管受壓變窄，考慮占位改變(見圖1A)。患者于12月4日轉上級醫(yī)院繼續(xù)檢查治療，增強MRI檢查顯示(見圖1B)：L3椎體水平椎管內團塊狀信號影增強掃描無明顯強化，邊界清晰，大小約43 mm×15 mm×25 mm，考慮畸胎瘤?于12月5日在全身麻醉下行病損切除術。術后病理報告診斷為良性腫瘤，考慮(椎管)成熟性囊性畸胎瘤。術后轉入我院繼續(xù)治療。術后3個月患者來我院復查，恢復良好，未見腫瘤復發(fā)情況(見圖1C)。