高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲臨床觀察

黃日林 謝麗玲 陳燕玲

【摘 要】

目的：觀察高血壓并發(fā)癥發(fā)性心房顫動者的心臟超聲情況。方法：本文選擇的研究對象為我院在2017年3月到2018年3月所收治的高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者，共選擇患者50例，對所有患者的臨床資料進行分析，并將所有患者設為本研究的觀察組，同時選擇另外50例單純高血壓患者作為本研究的對照組，本研究所有研究對象進行心臟超聲檢驗，對于所有患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd等值的情況進行比較。結果：對于本研究觀察組和對照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關值進行比較，本研究兩組患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動的患者，可以通過心臟超聲對于患者的心臟結構變化狀況進行清晰的顯示，能夠有效的提升臨床診斷的意義，值得推廣。

【關鍵詞】 高血壓；陣發(fā)性心房顫動；心臟超聲

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-205-02

最近這些年，因為人們的生活和飲食方式的不斷的轉變，使得這些年的高血壓發(fā)病者在不斷的增多，而且很多發(fā)病人群都是中老年群體[1]。高血壓是臨床上比較常見的一種內科病癥，導致患者出現這種病情的原因，主要是患者存在有長期血壓過高情況，隨著患者病情的不斷進展，使得患者存在一系列的并發(fā)癥，比如患者會存在有腎臟疾病、中風情況和心臟病等，這會使得患者的生活質量大大降低。如果高血壓并發(fā)癥發(fā)性心房顫動，患者會存在有心悸和心前區(qū)不適情況，甚至患者存在氣短。為有效的為患者的臨床開展治療，需要對于這種病情進行相關的分析，總結有效的診斷方案。本文針對于此主要分析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者的心臟超聲檢驗情況，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所收治的所有研究對象均為我院在2017年3月到2018年3月收治的高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的患者，選擇50例作為本研究的觀察組，對于所有患者進行相關資料的分析可以得出，50例患者當中有男性患者28例，女性患者22例，患者的最大年齡為82歲，最小年齡為58歲，平均年齡（71.5±10.4）歲；選擇同期我院收治的50例單純高血壓患者作為對照組，對照組當中有男性患者16例，女性患者24例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（73.1±10.1）歲。本研究所有患者經過統(tǒng)計學軟件檢驗一般資料，除了病情以外兩組患者的一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 方法

對于本研究的兩組研究對象均選擇采用心臟超聲進行檢驗，掃描設置的速度為50mm/s，頻率設置為2.5MHz～3.6MHz，對患者進行連續(xù)性的M型的掃描，之后需要對于患者的左房內徑（LAD）、患者的室間隔（IVSd）、患者的左室舒張末期內徑（LVEDd）以及患者的左室后壁（LVPWa） 等相關的情況進行檢測，同時需對于患者的心尖四腔進行掃描，了解患者的二尖瓣血流狀況，對于患者的舒張早期心室快速充盈峰值速度（E）和患者的舒張晚期心室收縮峰值速度（A）進行檢驗，并且對于患者的E/A值進行比較[2]。

1.3 觀察指標

對于本研究觀察組和對照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關值進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文選擇采用IBM SPSS26.0進行統(tǒng)計學分析，本文選擇采用t值檢驗所有的計量資料，本研究兩組數據之間的差異性檢驗選擇采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對于本研究觀察組和對照組兩組患者的LAD、E/A、IVSd/LVPWa、LVEDd相關值進行比較，本研究兩組患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓是臨床上一種以慢性長期性為主的病癥，這種病情一旦發(fā)病以后，患者就需要長時間維持藥物治療，只有這樣才能控制自身的血壓水平。隨著患者高血壓病情的不斷進展，容易導致患者出現心房顫動的相關的并發(fā)癥，最近這些年，高血壓并發(fā)癥陣發(fā)性房顫動的發(fā)生率正表現出逐年上升的趨勢，這種病癥不但會對患者日常生活產生一定的影響，而且也對于患者的心臟形態(tài)和結構產生影響，使得患者出現心臟病和腎衰竭，甚至容易導致患者出現血管瘤等相關情況，嚴重的情況之下，會使得患者死亡。

本文主要分析高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者的心臟超聲情況，從本研究結果可以看出，兩組患者除了IVSd/LVPWa、LVEDd沒有明顯的差異以外，LAD、E/A均明顯比對照組更高，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。通過分析可以得出，高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動患者的心臟舒張功能存在減退，患者的心臟形態(tài)和結構出現變化。其主要原因是高血壓患者的體循環(huán)動脈壓長時間維持序升高的狀態(tài)，這樣就會導致患者的舒張功能出現降低，可能導致患者存在左心室代償肥厚，使患者的左心房生理學和形態(tài)學存在著一定的變化。這就會導致一系列的異常和變化出現，比如說患者存在心房肌細胞不應期縮短狀況或者患者存在有心房點活動異常情況，隨著患者異常情況的不斷發(fā)展，容易導致患者心房擴大。

綜上所述，對于高血壓合并陣發(fā)性心房顫動的患者可以通過心臟超聲對于患者的心臟結構變化狀況進行清晰的顯示，能夠有效的提升臨床診斷的意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊桂枝.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（07）：121-122.

[2] 李紅琴.高血壓合并陣發(fā)性心房顫動者心臟超聲臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2014（07）：79-80.