李新龍 肖晗 潘尚
從3月17日開始,援鄂醫療隊開始分批次有序撤回。
“但我們還將繼續堅守,直到所有危重癥患者痊愈!”3月24日,西安交通大學第一附屬醫院援鄂國家醫療隊隊員石秦東告訴記者。該醫療隊駐守位于光谷的武漢大學人民醫院東院區,截至當天他們共收治了119名危重癥患者,已出院80多人、死亡4人,還有20多人在治療中。
51歲的石秦東,是西安交大一附院重癥醫學科主任、農工黨黨員。不過他現在的第一身份,是中共預備黨員。2月28日,他與22名同事在抗疫一線宣誓,成為該隊首批火線入黨的隊員。
1月23日武漢“封城”之后,國家衛健委即著手從委屬委管醫院分批調集優秀醫務工作者,攜帶設備和物資馳援武漢、湖北。其中,大部分是重癥醫學、感染、呼吸、循環和麻醉專業人員,可以說是盡銳出征。1月26日下午,首支由121名專家組成的援鄂醫療隊飛赴武漢,成員來自于北京醫院、北京協和醫院、中日友好醫院、北京大學第一醫院、北京大學人民醫院、北京大學第三醫院等6家醫院。
能力越大,責任越大。他們是最早一批援鄂的醫療隊,也將是最后一批返程的隊伍。
把最好的團隊搬到武漢
這是一份沉甸甸的名單——
中日友好醫院黨委書記周軍任領隊,院國家呼吸疾病臨床醫學研究中心主任王辰院士、副院長曹彬領銜,幾乎把呼吸與危重癥醫學團隊,整建制搬到武漢。
162人的團隊,其中126人,全面接管華中科技大學同濟醫院中法新城院區C6東病區,這里收治的全是新冠肺炎重癥、危重癥患者;另外36人為方艙醫院而來,先后進駐武漢客廳方艙醫院、武漢光谷科技會展中心方艙醫院,診療患者3000余人。
重癥救治不但考驗“人”,而且高度依賴“物”,高水平醫護團隊和高精尖醫療設備,一個都不能少。中日友好醫院自己準備、自己裝運、自己派出緊急醫療救援車,從北京浩浩蕩蕩將醫療設備運往武漢,其中包括3臺ECMO(體外膜肺氧合機)、10臺呼吸機、2臺床旁血濾機、7臺心電監護儀。
西安交大一附院在2月4日,就由院長施秉銀率石秦東及兩名ICU護士長,前往武漢了解實際情況。2月7日,該院組建完成133人的醫療隊,皆是精兵強將。據介紹,一附院黨委提前部署,按照醫生不超過50歲、護士不超過45歲的原則,結合危重癥患者定點醫院的情況,從2000多名報名的醫務人員中,優中選優。最終,這批來漢的醫生大都有10年以上工作經驗,護士則至少有5年以上。護士長李杰瓊說:“100余名護士以80后為主。我們真的是精銳都帶過來了,僅ICU的護士就抽調了20名,都有著超過10年的工作經驗。”
北京大學人民醫院在1月26日大年初二,即響應國家號召緊急組建一支由重癥醫學、呼吸、急診、控感等醫護管理專家組成的20人醫療隊出征武漢。1月28日晚,遴選“排頭兵”首批進駐隔離病房。2月1日,北京大學三家附屬醫院院長、書記掛帥,資深重癥醫護專家緊急馳援武漢,與第一批醫療隊員匯合,迅速啟動三院共同參與的專家會診體系,確保每位重癥患者得到最佳治療方案,獲得最佳治療效果。
“凡是我們能解決的,絕不給武漢增加壓力,不向國家提要求。”中日友好醫院黨委書記周軍的話,代表著國家援鄂醫療隊的想法,他們急武漢之所急,盡著最大的努力和愛心。
救治病患不放棄一絲希望
新冠肺炎危重癥患者的救治,關鍵在三個方面——設備、人員、責任。
西安交大一附院院長助理、黨院辦主任韓建峰告訴記者,初到東院區的最大困難,就是危重癥患者救治條件的匱乏。為此,他們迅速做了三件事。一是將普通病房改造成重癥病房,清潔病區環境并規劃分區,設立清潔區、隔離區、重癥區。二是強化規章制度,制訂規范14步流程,杜絕感染風險。三是加強病患生活護理,解決飲食、吃藥、并發癥處置等問題。
基礎問題解決之后,才是救治難題的解決。可以說,從國家援鄂醫療隊進駐湖北武漢開始,他們每時每刻都在與死神搏斗。
3月2日深夜,中日友好醫院醫療隊接到通知:24小時內收治兩名應用ECMO的危重患者。病人危在旦夕——經過一個多月ICU治療,病情始終無法控制,已產生嚴重的繼發感染,全身多臟器衰竭。
立即啟用ECMO+CRRT(體外膜肺氧合+連續腎臟替代療法)!外科重癥醫學科副主任段軍果斷增加夜班人員,暫停輪休。危重病人管理組組長李敏來了,最有經驗的ICU護師來了,剛下班不久的醫護人員火速集結。ECMO+CRRT的應用需要最嚴格的監測,用“目不轉睛”形容毫不為過。醫生根據化驗結果第一時間調整ECMO轉速、流量、抗凝劑量;護士維護各個穿刺管路,為病人翻身、俯臥位、吸痰,每四小時抽血、查血氣……
徹夜未眠之后,第二位患者即將到達,新的戰斗疊加展開。此刻,加上之前一位危重病患,50張床位的病區內,正同時為3位患者進行此項治療。
病人要用腦與手救治,更要用心與愛守護。
西安交大一附院組建了科室患者微信群,提供24小時線上咨詢與壓力疏導服務。護理人員每班次為患者進行生活照顧時,提醒督促患者實施肺康復訓練。更有貼心的護士小姐姐們,在情人節來臨之際,準備了祝福卡片,為患者送上祝福與平安果,祝他們平平安安,早日康復;農歷二月二,護士小姐姐們又變身成為“托尼老師”,為患者理發,送去祝福;逢患者生日,護士小姐姐們又因地制宜制作“小蛋糕”,插上小蠟燭,邀病友一起祝他們生日快樂。記者在護士長李潔瓊的手機微信群上,看到一名患者的留言:“西安交大一附院團隊,大愛無疆,無私無畏,你們是一個榜樣的團隊,是一個力量的團隊,是一個讓患者信心滿滿的團隊!”
在重癥病區,每一位患者的病情都很嚴重,每一位患者都渴望盡快得到救治。開醫囑、問病史、查體、搶救……醫療隊員們恨不得自己長出三頭六臂,不愿意耽誤任何一點時間。在隔離病房里,穿著悶熱的防護服,需要消耗更多的體力說話、工作,為了節省防護服,他們又都選擇盡量減少吃喝。
北京大學人民醫院的隊員李冉,曾參加援藏一年。他說:“防護服下的缺氧感,比高原反應還嚴重,讓我恍惚間回到援藏的日子。”不過,當看到一位休克患者經努力救治后,血氧飽和度升到90%,循環恢復、呼吸平穩的狀態,他特別欣慰:“一切都值得!”
無聲誓言在每個病區回蕩
2月25日晚7時,北京大學第一醫院援鄂醫療隊臨時黨支部在駐地賓館,舉行了一場莊重的黨員發展會。
面對黨旗,王芳、曹帥、尤亞靜3位預備黨員立下了“軍令狀”:“對黨忠誠、堅守崗位、盡職盡責,為打贏疫情防控阻擊戰作出最大的貢獻!”這場在新冠肺炎疫情“風暴眼”中的特殊黨員發展會,無論是與會黨員還是發展對象,都是剛剛脫下厚重防護服、從抗疫一線下來的戰士。
其實,初到武漢時,面對未知的病毒,不少隊員心理上會有緊張害怕的情緒,個別人甚至要穿兩層防護服、戴三四層口罩,過度防護導致了各種不適。
這時,黨員沖到了前面。中日友好醫院黨委書記周軍說,在第一批進病房的護理人員里,一半以上都是黨員。值班人員中也都是黨員帶頭,在最有風險的崗位上值守。正是這些黨員模范的擔當作為,讓隊員們有了更多克服困難的信心。
受黨員們的影響,“戰疫”期間,許多隊員向黨組織靠攏,提交入黨申請書。
記者問西安交大一附院的石秦東,是什么使其從農工黨轉向共產黨?他這樣回答:“我頭一次如此真切地感受到,什么叫堡壘?什么叫先鋒?”他說,武漢封城,建設“兩神”醫院、方艙,組建援鄂醫療隊,“只有黨才有如此大的凝聚力和動員力。”他還看到身邊的黨員,“那些年輕的黨員醫生和護士,凌晨兩點夜班剛下,還沒來得及休息,又有患者突發需要使用ECMO,他們立刻就頂了上去。”
石秦東認為,在這一次“戰疫”的考驗中,他完成了黨員初心和醫者仁心的融合。
韓建峰向記者介紹,插管手術是感染風險最大的治療手段,短時間會有大量的氣溶膠噴出。石秦東是醫療隊里最先做這種手術、也是做得最多的醫生,他總是說:“我是主任,我經驗最豐富,讓我來!”而且由于專業醫生相對缺乏,加上還要指導別的病區,他經常加班,最長一次連續工作了15個小時。正介紹時,一旁的石秦東插嘴:“現在,我終于也可以驕傲地說,我是黨員我先上!”
在一大批共產黨員先鋒模范作用的引領下,許多青年醫護人員深受鼓舞,在抗擊疫情一線紛紛向黨組織遞交入黨申請書。僅以記者采訪過的部分醫療隊為例:截至2月24日,北大醫學援鄂醫療隊共有157人提交入黨申請書,其中121人來自隔離病房的最前線;中日友好醫院醫療隊56名隊員在武漢“戰疫”一線,遞交了入黨申請書和思想匯報;西安交大一附院醫療隊158人原有黨員63人,迄今有82人遞交了入黨申請書。這批遞交入黨申請書的醫護人員,占到非黨員的90%以上。
采訪中,記者仿佛感覺每一個病區的每一個空間,都回蕩著錚錚的誓言,這誓言沒有聲音,它來自醫療隊員堅定自信的眼中、密不透風的防護服上、匆忙從容的腳步里……