如何才能減輕癌痛之苦？

陳輝

疼痛是癌癥患者繞不開的話題。在我國各期癌癥患者中51.5%伴有不同程度的疼痛，大約每天有100萬癌癥病人在忍受著痛苦的折磨。廣東省名中醫、廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授本期和我們聊聊關于癌痛那些事兒。

癌痛到底能不能控制住

在很多人的印象中，癌癥=疼痛，既然躲不過去，就只能忍受了。

其實并不是這樣，林麗珠教授介紹，WHO三階梯癌痛治療方案正是一個在國際上已被廣泛接受的癌痛藥物治療方法，1986年推出，至今在臨床上應用已經30余年，只要正確遵循該方案的基本原則，80-90%的癌痛都能得到很好的控制。

三階梯鎮痛法是根據疼痛的不同程度，單獨或聯合應用固醇類抗炎藥、弱阿片類藥物和強阿片類藥物，配合其它必要的輔助藥，按階梯給藥，按時給藥。

按時給藥還是痛了才吃藥

在很多人的印象中，止痛藥就是痛得受不了的時候才吃的藥，其實并不是這樣。

按時給藥是WHO三階梯止痛原則五大原則之一，指的是對于慢性癌性疼痛，止痛劑應有規律地按規定間隔給予，而不是等患者要求時才給藥（按需給藥）。這一點常常被誤解，也是臨床實際上執行最差的一條。

按時給藥為何比痛了才用藥更好？這是因為導致癌性疼痛的原因長期存在，病人長時間疼痛，藥物只有達到一定的濃度，才能更好、更穩定的和體內疼痛受體結合，讓病人達到無痛。

按時用藥才能穩定體內藥物的濃度，很好地控制疼痛。如果隨便打亂時間，藥物的濃度將發生改變，時高時低，無法給予患者止痛，并且將形成疼痛的惡性循環。……