消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床觀察研究

張逸博

【摘要】

目的：探討胃潰瘍出血聯用消化內鏡與四聯療法的價值。方法：2019年6月-2020年01月本院接診的胃潰瘍出血病患70例，隨機均分2組。實驗組聯用消化內鏡與四聯療法，對照組行單純四聯治療。對比癥狀消失時間等指標。結果：實驗組癥狀消失時間（2.35±0.48）d，比對照組（4.89±0.93）d短，P<0.05。實驗組總有效率94.29%，比對照組74.29%高，P<0.05。結論：于胃潰瘍出血中聯用消化內鏡與四聯療法，可顯著提升疾病控制的效果。

【關鍵詞】消化內鏡;療效;胃潰瘍出血;四聯療法

【中圖分類號】 R453

【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-055-01

目前，胃潰瘍出血在我國臨床上十分常見，為胃十二指腸處出現潰瘍病灶并由此引發了出血，本病以便血、嘔血與貧血等為主癥，能夠對患者的身體健康造成嚴重損害[1]。故早期的對癥治療對于改善本病患者的預后來說尤為重要。此研究，筆者旨在分析胃潰瘍出血聯用消化內鏡與四聯療法的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2020年01月本院接診的胃潰瘍出血病患70例，用隨機數表法劃分成實驗、對照組（n=35）。實驗組女15例，男20例;年齡為34-72歲，平均（51.62±4.71）歲;出血發生時間為1-36h，平均（10.85±2.63）h;胃潰瘍病史為1-8個月，平均（3.25±0.51）個月。對照組女16例，男19例;年齡為33-71歲，平均（51.09±4.28）歲;出血發生時間為1-35h，平均（10.43±1.76）h;胃潰瘍病史為1-8個月，平均（3.06±0.48）個月。患者臨床資料完整，對研究知情。2組出血發生時間等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）語言交流障礙者。（2）肝腎功異常者。（3）精神病者。（4）過敏體質者。（5）心臟疾病者。

1.3 方法

2組治療都采用四聯療法：枸櫞酸鉍鉀，220mg/次，口服，2次/d，本藥品由“麗珠集團麗珠制藥廠”提供，國藥準字：H10900086。蘭索拉唑，15mg/次，口服，2次/d，本藥品由“湖北歐立制藥有限公司”提供，國藥準字：H20143086。左氧氟沙星，200mg/次，口服，2次/d，本藥品由“珠海同源藥業有限公司”提供，國藥準字：H20083528。阿莫西林，1000mg/次，口服，2次/d，本藥品由“華北制藥股份有限公司”提供，國藥準字：H13020726。療程為7d。

實驗組加用消化內鏡，詳細如下：于消化內鏡透視下，利用冷生理鹽水反復沖洗出血病變部位，以充分顯露出血點，同時注入1-2ml的腎上腺素，本藥品由“天津金輝藥業有限公司”提供，國藥準字：H12010526。出血處組織顏色變白，且明確出血完全停止時，即可停止治療。

1.4 評價指標

記錄2組癥狀消失時間，便于后期分析。

1.5 療效判定[3]

按照如下所列標準對2組的療效作出評估：（1）顯效，治療72h后出血癥狀徹底消失，且鏡檢表明潰瘍病灶消失。（2）有效，治療72h后出血癥狀明顯緩解，鏡檢表明潰瘍病灶面積縮小50%以上。（3）無效，治療72h后出血癥狀未緩解，鏡檢表明潰瘍病灶無變化。（1-無效/例數）*100%是總有效。

1.6 統計學分析

數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s）、χ2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 癥狀消失時間分析

實驗組癥狀消失時間（2.35±0.48）d，對照組（4.89±0.93）d。實驗組癥狀消失時間比對照組短，t=4.8269，P<0.05。

2.2 療效分析

實驗組總有效率94.29%，比對照組74.29%高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，胃潰瘍出血作為臨床常見病之一，通常是由胃酸分泌異常增多等因素所致，使得胃部黏膜組織受到了損傷，進而減弱了胃部黏膜與黏膜本身的保護作用[4]。故，抑制胃酸分泌與保護胃黏膜乃臨床治療胃潰瘍出血的基本原則之一。通過運用四聯療法能夠對胃潰瘍癥狀進行有效的緩解，但對于出血癥狀的控制則比較緩慢，不利于患者病情的康復。于消化內鏡引導下，能夠明確出血點的位置，并能及時對患者施以消化內鏡止血處理，以有效控制其出血癥狀，減少不良事件發生風險。此研究中，實驗組癥狀消失時間比對照組短，P<0.05;實驗組總有效率比對照組高，P<0.05。常規四聯藥物治療時，采取消化內鏡療法對胃潰瘍出血病患進行佐治，可顯著提升其療效，促進相關癥狀緩解。

綜上，選擇消化內鏡和四聯療法對胃潰瘍出血病患進行治療，可取得顯著成效，且利于患者臨床癥狀的快速緩解，建議推廣。

參考文獻：

[1] 宮大為，陳凌，肖靜.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床效果評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（24）：68-69.

[2] 朱春.消化內鏡聯合四聯療法在胃潰瘍出血中的臨床分析[J].中國醫藥指南，2019，17（28）：1-2.

[3] 高華初.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（18）：2915-2916.

[4] 李金霞.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血治療的可行性探究[J].數理醫藥學雜志，2019，32（8）：1136-1137.