魏巖松,趙童
(1.焦作市中站區人民醫院 重癥醫學科,河南 焦作 454191;2.焦作市人民醫院 重癥醫學科,河南 焦作 454150)
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)為臨床常見呼吸系統疾病,常伴發呼吸衰竭,主要表現為喘息加重、氣短、呼吸困難、咳嗽、發熱、痰液呈膿性或膿液及痰量增加等急性加重性癥狀,且肺功能衰弱,危及生命[1]。近年來,在AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者治療中,無創機械通氣是改善患者通氣功能,糾正缺氧癥狀的重要手段,可有效提高患者呼吸功能。中醫認為,AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭屬“喘證、肺脹、哮證”等范疇,肺臟感邪,長期致肺虛衛外不固,肺脾衰弱,治療當以益肺健脾為主,以緩解呼吸衰竭等臨床癥狀,改善肺功能。基于此,本研究選取AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者92 例,旨在探究益肺健脾合劑、無創機械通氣聯合治療效果,具體如下。
經醫院倫理委員會審批,選取本院2017 年5 月至2019 年5 月收治的AECOPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者92 例,根據治療方案不同分為觀察組(n=46)和對照組(n=46),觀察組男26 例,女20 例;年齡47~78 歲,平均(62.11±6.01)歲;病程1~15年,平均(6.40±1.62)年。對照組男25 例,女21 例;年齡48~79 歲,平均(63.21±6.96)歲;病程1~18 年,平均(6.97±1.82)年,兩組資料(性別、年齡、病程等)比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 納入標準 ①西醫符合相關《慢性阻塞性肺疾病診療指南》[2]AECOPD 診斷標準;②處于急性加重期,并伴發Ⅱ型呼吸衰竭;中醫符合相關《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南》[3]2011 版AECOPD 診斷標準,癥見面色無華、氣短喘促、久咳痰白、動則喘甚、神疲乏力、脈虛弱、舌質淡等;……