中核濱海質(zhì)子治療中心方案詳解-國(guó)內(nèi)首臺(tái)自主研發(fā)質(zhì)子治療設(shè)備

劉健昕

（中國(guó)中元國(guó)際工程有限公司， 北京 100089）

1 項(xiàng)目概況

中核濱海質(zhì)子治療中心是國(guó)內(nèi)首臺(tái)自主研發(fā)的質(zhì)子腫瘤治療設(shè)備，項(xiàng)目位于天津市濱海新區(qū)，是中國(guó)制造2025 先進(jìn)治療設(shè)備，作為高端裝備項(xiàng)目，具有重大戰(zhàn)略意義。項(xiàng)目用地面積20000 平方米，總建筑面積15531 平方米，其中地上10701 平方米，地下4830 平方米。

建筑設(shè)計(jì)特色

1） 作為國(guó)內(nèi)第一臺(tái)自主研發(fā)的質(zhì)子回旋加速器，是天津市濱海新區(qū)政府和中核集團(tuán)合作重點(diǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目是中核集團(tuán)積極響應(yīng)國(guó)家軍民融合和健康中國(guó)戰(zhàn)略，國(guó)家2025 重大科研支撐項(xiàng)目。

2） 前端檢查與后端治療相互分離的設(shè)計(jì)模式，醫(yī)療功能分區(qū)明確，有效保護(hù)醫(yī)患安全，營(yíng)造舒適的診環(huán)境。

2 方案特點(diǎn)

2.1 國(guó)內(nèi)第一臺(tái)自主研發(fā)、將推動(dòng)質(zhì)子治療的產(chǎn)業(yè)化和國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程具有典型示范性

作為國(guó)家級(jí)高端裝備項(xiàng)目，代表大型醫(yī)療設(shè)備最高科技水平，在質(zhì)子放射治療領(lǐng)域建設(shè)的首個(gè)項(xiàng)目，將推動(dòng)質(zhì)子治療的產(chǎn)業(yè)化和國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，具有重大戰(zhàn)略意義。

2.2 設(shè)計(jì)目標(biāo)超越國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有質(zhì)子治療中心

規(guī)劃方案借鑒了國(guó)際現(xiàn)有質(zhì)子中心的設(shè)計(jì)模式，充分吸取目前已建成的質(zhì)子治療中心運(yùn)營(yíng)方式和管理模式，探索出適合本國(guó)國(guó)情的設(shè)計(jì)模式。

2.3 開創(chuàng)性的治療前、后端分離設(shè)計(jì)，既創(chuàng)造了優(yōu)美的治療環(huán)境又保護(hù)了患者安全

以患者為中心，關(guān)注身體上的健康，開敞的醫(yī)療主街設(shè)計(jì)豐富了公共空間設(shè)計(jì)帶來(lái)充足的光線，人性化設(shè)施咖啡廳、室外露臺(tái)、綠化庭院豐富了患者的就診體驗(yàn)，通過豐富的環(huán)境設(shè)計(jì)，減少病人的緊張感，增強(qiáng)自信心。

2.4 通透不一的建筑體塊，契合不同醫(yī)療功能的場(chǎng)所體驗(yàn)

建筑手法采用曲折的屋面，半透明的印刷玻璃，紅色金屬穿孔板，豐富了人的視覺體驗(yàn)，并且與周圍建筑相互呼應(yīng)。豎向不同材質(zhì)幕墻肌理令建筑和諧的融入周邊環(huán)境，新材料之間的搭配，強(qiáng)調(diào)和諧與對(duì)立之間的變化和張力，充分體現(xiàn)建筑的科技感、時(shí)代感。內(nèi)部的空間通過自由穿插的連廊實(shí)現(xiàn)了空間的貫通，自由活潑的建筑空間引導(dǎo)患者更加積極的參與治療。

2.5 現(xiàn)代的材料和工藝做法，在光影下顯現(xiàn)豐富的場(chǎng)景效果

設(shè)計(jì)方案考慮了醫(yī)院的整體設(shè)計(jì)風(fēng)格，同樣采用了坡屋頂?shù)脑O(shè)計(jì)元素，建筑立面及架空連廊采用了紅色的穿孔金屬鋁板，呼應(yīng)了一期建筑形象，同時(shí)二期通過更加自由的現(xiàn)代設(shè)計(jì)手法，建筑形象更加開放、建筑外立面形象更加通透，消除了傳統(tǒng)醫(yī)院的嚴(yán)肅性，在保證與院區(qū)建筑和諧的前提下同時(shí)突出了自身的特征。

2.6 方案說明

質(zhì)子治療是目前世界上治療癌癥最先進(jìn)的儀器，質(zhì)子治療與斷層放射、伽馬刀、射波刀等其他新興放療相比，質(zhì)子治療有如下優(yōu)勢(shì)：精確度高、適合兒童老人腫瘤治療、副作用小、腫瘤復(fù)發(fā)率低、治愈率極高。

規(guī)劃方案借鑒了國(guó)際現(xiàn)有質(zhì)子中心的設(shè)計(jì)模式，充分吸取各家質(zhì)子治療中心運(yùn)營(yíng)方式和管理模式，探索出適合國(guó)情的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)目標(biāo)超越國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有各質(zhì)子治療中心。

整個(gè)質(zhì)子治療就診流程分為三個(gè)流程：

1） 適應(yīng)性判斷，初次就診的患者來(lái)院后根據(jù)所患病區(qū)做基本的醫(yī)學(xué)影像檢查，判斷病情發(fā)展程度，醫(yī)生根據(jù)影像檢查結(jié)果初步判斷患者是否適合質(zhì)子治療，如若可以則需做進(jìn)一步的治療方案。

2） 制定治療方案，這一步患者根據(jù)主診醫(yī)生的治療計(jì)劃，會(huì)做放療前的準(zhǔn)備工作，首先制作體模、通過MRI 及CT 再次定位，再進(jìn)一步進(jìn)行勾畫靶區(qū)并反復(fù)確認(rèn)，并制定質(zhì)子治療計(jì)劃，再由醫(yī)生及物理師確認(rèn)計(jì)劃可行，患者接下來(lái)辦理住院手續(xù)，擇期進(jìn)行質(zhì)子治療

3） 治療后隨訪觀察，治療后患者通過常規(guī)檢查后可出院，需要定期隨訪觀察病情恢復(fù)程度，根據(jù)患者檢查結(jié)果做評(píng)估報(bào)告。

功能分區(qū)示意圖

根據(jù)質(zhì)子治療過程特點(diǎn)，通過對(duì)整個(gè)治療流程、技術(shù)流程的分析，本工程分為前后兩個(gè)區(qū)，前端A 區(qū)，后端B 區(qū)。A 區(qū)主要功能包括車庫(kù)、門診、定位檢查、預(yù)留核醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)區(qū)、治療準(zhǔn)備區(qū)、行政辦公區(qū)、維修區(qū)；B 區(qū)主要功能包括質(zhì)子治療區(qū)、機(jī)房。前后區(qū)通過病人等候區(qū)及封閉連廊緊密聯(lián)系并在前后區(qū)之間形成兩個(gè)半開放的內(nèi)庭院，庭院內(nèi)種植大量的花卉和綠色植物，為患者提供了一個(gè)較好的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，同時(shí)增加了室內(nèi)的自然通風(fēng)采光量，打造綠色生態(tài)就醫(yī)環(huán)境。以后端治療艙為核心，前端醫(yī)療區(qū)圍繞治療艙，病人流線集中在一層，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療功能集中，資源共享，高效便捷的設(shè)計(jì)理念，大大縮短了患者的就醫(yī)流線，優(yōu)化了就醫(yī)流程。

垂直交通采用功能分區(qū)分組的模式，每個(gè)功能區(qū)均設(shè)有樓梯與電梯，根據(jù)不同人流的使用需求電梯分為病人電梯、醫(yī)生電梯、貨梯，使不同物流能各行其道，既能夠提高運(yùn)行效率，又減少相互接觸的幾率，避免交叉感染。病人通過地下兩部病人電梯直達(dá)首層、醫(yī)生電梯從地下至二層通達(dá)各功能區(qū)，貨梯從地下至二層通達(dá)后端治療艙各層。

3 規(guī)劃設(shè)計(jì)構(gòu)思

開敞、輕盈舒展，對(duì)話自然-引入多層次綠植、創(chuàng)造富有維度的立體景觀環(huán)境：為構(gòu)筑有自然治愈力的綠色生態(tài)建筑，營(yíng)造花園式醫(yī)院，規(guī)劃中采取以下措施：首先，地面綠化以組團(tuán)式綠化為節(jié)點(diǎn)，以廣場(chǎng)、道路、室內(nèi)公共空間串聯(lián)各個(gè)景觀點(diǎn)。在建筑群體內(nèi)通過綠化庭院將質(zhì)子中心的醫(yī)療區(qū)與后端治療艙劃分為二。綠化庭院作為后端大型治療艙與普通醫(yī)療診斷區(qū)的緩沖。讓病人對(duì)整個(gè)治療過程充滿信心。醫(yī)療主街環(huán)抱綠化庭院，極大提高患者的就診體驗(yàn)。沿著綠化庭院室外露臺(tái)、空中連廊；同時(shí)用地東側(cè)景觀廣場(chǎng)，設(shè)置景觀燈塔，作為質(zhì)子治療中心的標(biāo)志，并寓意給患者帶來(lái)生命之光。其次，多維度的層層立體綠化景觀，在建筑屋頂和空中連廊上布置綠化景觀，創(chuàng)造立體的空中花園，使建筑各層室內(nèi)外環(huán)境不斷的交流與滲透。

1） 患者至上，“患者至上”的理念自然延伸到了整個(gè)設(shè)計(jì)中，公共空間體現(xiàn)著希望與自由。 對(duì)病人的關(guān)懷，不僅是關(guān)注身體上的健康，還有思想和靈魂上的安撫。

根據(jù)患者在癌癥治療過程,使空間足夠并具有靈活性，以適應(yīng)任何變化。為天津?yàn)I海質(zhì)子中心提供一個(gè)更為合理的選擇方案，設(shè)計(jì)想法是使一個(gè)大型建筑看起來(lái)像一個(gè)個(gè)相對(duì)較小的、區(qū)域性強(qiáng)的空間。簡(jiǎn)單，便于患者進(jìn)行選擇。

2） 營(yíng)造安全的交通行車環(huán)境，結(jié)合天津?yàn)I海新區(qū)腫瘤醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部道路情況，設(shè)計(jì)環(huán)形路網(wǎng)，院區(qū)各交通互不干擾、井然有序。

3） 生態(tài)節(jié)能的綠色醫(yī)院，通過采用節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量控制等技術(shù)措施的使用建設(shè)節(jié)能高效、環(huán)境優(yōu)美的綠色醫(yī)院。屋頂綠化提供了人們更多的綠色視野和休憩用地，更為節(jié)能和生態(tài)。通過室外園林噴灌技術(shù)和透水地面等技術(shù)措施的使用達(dá)到綠色醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

4） 優(yōu)質(zhì)的空間環(huán)境設(shè)計(jì)，空間環(huán)境的設(shè)計(jì)是一種康復(fù)治療方法。室內(nèi)外空間通過建筑材料、色調(diào)及燈光的設(shè)計(jì)，激發(fā)病人積極向上的情緒反應(yīng)。患者將得到生理、心理及心靈的綜合性康復(fù)治療。同時(shí)，關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境，使他們能在優(yōu)美的環(huán)境下進(jìn)行工作。

5） 人性化的服務(wù)，以患者為中心，為患者提供更加便捷的流線，提供更大的公共空間。增加商業(yè)便民服務(wù)措施，增加醫(yī)院親切放松的環(huán)境氛圍，消除病人的緊張感。

6） 視線分析，診室、治療室百分之九十均為南向采光，同時(shí)醫(yī)療主街緊鄰建筑內(nèi)部的綠化庭院，風(fēng)景極佳。整體建筑沿著嘉園路形成高低錯(cuò)落的建筑形體組合，豐富了整個(gè)區(qū)域的城市天際輪廓線。

4 結(jié)語(yǔ)

質(zhì)子治療較傳統(tǒng)治療腫瘤方式相比有明顯優(yōu)勢(shì)，能有效殺傷腫瘤的同時(shí)，又能減少對(duì)健康組織的傷害，可有效保護(hù)健康器官，質(zhì)子治療也因其治療精度精準(zhǔn)，副作用極小，治愈率高而越來(lái)越被廣大患者了解，但整個(gè)治療過程費(fèi)用高昂在我國(guó)并未大范圍在全國(guó)使用，隨著我國(guó)自主研發(fā)質(zhì)子治療設(shè)備，對(duì)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)乃至整個(gè)行業(yè)都有深遠(yuǎn)影響，相信伴隨人們物資生活持續(xù)變好，質(zhì)子治療會(huì)為廣大腫瘤患者帶來(lái)更加有效健康的治療新途徑。