早期康復護理模式在腦梗塞患者護理中的應用效果分析

陳 潔，宋 佳

（常州市中醫醫院腦病科，江蘇 常州 213000）

腦梗塞，臨床又將其稱之為缺血性腦卒中，是神經內科較為常見的腦血管疾病，發病原因為血栓脫落或動脈粥樣硬化引發腦血管閉塞，臨床主要表現癥狀為失語、偏癱、偏身感覺障礙等。此類疾病多發于老年人群，且擁有較高的致殘率、致死率，根據相關研究報道，只有約10%的患者可實現完全治愈，絕大部分患者存在不同程度的語言表達、肢體運動功能障礙，嚴重影響患者的身心健康及生活質量[1]。因此，采取行之有效的早期康復護理措施顯得尤為重要。本文旨在對此展開研究調查并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月～2019年1月期間收治的72例腦梗塞患者隨機分配為參照組和實驗組，每組各36例患者。其中，參照組男女患者的人數比例為20:16，年齡范圍50～83歲，平均年齡（66.57±2.26）歲；實驗組男女患者的人數比例為24:12，年齡范圍52～84歲，平均年齡（67.03±2.31）歲。經驗證，兩組患者的基本資料存在可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予參照組患者生命體征監測、用藥指導、基礎護理等一系列常規護理措施。

實驗組患者在參照組的基礎上，開展以下內容的早期康復護理模式：（1）心理護理。針對部分患者無法接受醫院的生活環境，容易出現焦慮、抑郁等負面情緒，且無法積極配合護理人員的正常工作，進而對治療效果產生一定影響。此時護理人員應當及時與患者進行溝通，并通過健康知識宣教等方式幫助患者答疑解惑，有效緩解患者的不良情緒。（2）體位護理。指導患者盡可能的采取側臥位體位，如需采取仰臥位時，應盡可能的抬高肩部且保持自然伸展、手握空拳的狀態；為有效避免關節痙攣、壓瘡等狀況，可將高度、軟硬適宜的軟枕置于上肢位置；每間隔2小時更換一次體位。（3）語言功能康復護理。根據患者的病情，指導患者進行簡單的鼓腮、咀嚼、吞咽等基本練習，在遵循循序漸進原則的基礎上，引導患者進行簡單的發音練習，從單音節至多音節，從單詞至詞語、長短句等；并鼓勵患者通過看電視、廣播等方式提高語言表達能力；對患者的點滴進步及時予以表揚，提高患者的治療信心。（4）運動功能康復護理。待患者生命體征平穩后，根據患者的身體狀況制定相應的運動康復練習。從簡單的床上坐起、強化踝關節等練習，配合肌肉按摩等，幫助患者逐步恢復肌力水平；待患者可進行下床活動后，指導患者從簡單的日常穿衣過渡至扶墻站立、擺臂行走、散步等，直至其身體運動功能的完全恢復。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的語言表達、肢體運動功能及護理效果。

1.4 療效標準

利用FMA評分法對兩組患者的語言表達、肢體運動功能進行有效評估，分值均為百分制，分值越高表明患者的恢復狀況越好。

1.5 統計學方法

經統計學軟件SPSS21.0分析，且針對所有計量數據（以表示）、計數數據（以%表示）展開t值和x2的驗證工作后，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比

護理前兩組患者的語言表達、肢體運動功能均無明顯差異（P＞0.05）；護理后實驗組患者的語言表達、肢體運動功能恢復狀況均明顯優于護理前及參照組患者，數據差異較為明顯，且符合相關統計學標準（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比（±s，分）

表1 兩組患者的語言表達、肢體運動功能對比（±s，分）

組別 語言表達功能 肢體運動功能護理前 護理后 護理前 護理后參照組（n=36） 45.78±3.23 60.74±4.52 40.36±2.98 55.38±3.62實驗組（n=36） 45.86±3.14 80.25±5.28 40.55±2.72 66.79±4.25 t值 0.107 16.842 0.283 12.263 P值 0.915 0.000 0.778 0.000

2.2 兩組患者的護理效果對比

參照組患者的護理效果統計為72.22%（26/36），實驗組患者的護理效果為94.44%（34/36），數據呈明顯差異性，且具有統計學意義（x2=6.400，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是一種病程漫長、致死致殘率較高的突發性疾病，臨床實踐發現，在患發病后3個月內實施積極有效的早期康復護理干預措施，擁有效果最佳的治療效果[2]。現如今，傳統常規的護理措施已無法滿足臨床的實際需求，其效果并不理想；而早期康復護理模式作為一種新型的護理模式，通過心理護理、體位護理、語言功能及運動功能的康復護理等一系列措施幫助患者減輕心理壓力、身體壓力的同時，實現了語言表達、運動功能的有效恢復，達到了令人十分滿意的護理效果。在本次研究中，實驗組患者的語言表達、肢體運動功能均明顯優于護理前及參照組患者，實驗組患者的總體護理效果亦明顯高于參照組，兩組數據對比均呈現出較強差異性，且均符合相關統計學標準（P＜0.05），與相關研究存在高度一致性。

綜上所述，針對腦梗塞患者采用早期康復護理模式，患者的語言表達功能、肢體運動功能等均得到了有效恢復，生活質量得以顯著提升，總體護理效果令人滿意，值得臨床相互借鑒并大力推廣。