創傷急救護理對嚴重創傷患者有效搶救時間和搶救成功率的影響研究

房媛媛，宦 燕，李婷婷，于靚靚，王 均

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

在社會經濟快速發展下，創傷事件發生率呈現逐年上升趨勢，使患者身心健康受到直接影響，同時呈較高致殘率和死亡率，會對臨床搶救和護理提出較高要求。對此，發生危險事故后，盡早采取救治方法是降低死亡率的關鍵，全面落實各項護理措施，可以顯著提高其搶救成功率[1]。

1 資料與方法

1.1 資料來源

取2018年7月-2019年7月本院收治嚴重創傷患者，共90例，隨機分參照組與實驗組，各組45例，事故原因：交通事故38例，墜落傷15例，跌傷13例，壓傷與砸傷24例。參照組患者年齡介于19-58（38.5±2.5）歲，男25例，女20例。實驗組患者年齡介于20-58（39±3）歲，男26例，女19例。參照組與實驗組患者資料（年齡和性別等）比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對嚴重創傷患者進行護理時，參照組選擇常規護理方法，即患者入院后展開生命體征的全面檢查，根據患者病情展開綜合評估，科學制定其治療方案。為患者創建靜脈通道，保證呼吸狀態正確。實驗組展開創傷急救護理，具體包括：（1）對患者血壓和呼吸等體征進行密切監測，按照患者情況選擇有效護理措施，并結合患者臨床癥狀科學預測其病情變化，以便于根據病情制定護理方案，主要內容包括：對患者進行神經系統、呼吸系統與心血管系統的評估，并對患者營養與代謝、排泄等予以評估，結合實驗室的檢查結果，以實現全面風險評估[2]。（2）向患者進行責任制護理，首先創建責任小組，整個護理工作由組員進行具體實施，每班安排1名責任護士，以實現患者連續整體護理，保證護理工作的有序進行。（3）急救護理工作中，首先需要維持高度集中狀態，利用沉著冷靜狀態處理急救過程面臨問題。針對患者不良情緒予以安撫，以提升患者治療信心，使其具有較高依從性，可以配合完成各項急救處理，確?；颊呱踩玔3]。（4）詳細記錄患者搶救過程用藥狀況，搶救工作需要按照查對制度進行，保證整個工作的快、穩、準，避免發生差錯。

1.3 統計學處理

用SPSS 22.0統計學軟件計算數據，搶救時間用（±s），進行t檢驗，搶救成功率與滿意率用（%），進行x2檢驗，P＜0.05差異有意義。

2 結 果

2.1 搶救時間

參照組搶救時間（63.67±17.85）min，實驗組搶救時間（45.71±17.12）min，對比有意義（t=4.8712，P＜0.05）。

2.2 搶救成功率和滿意率

參照組搶救成功率82.2%（37/45），低于實驗組97.7%（44/45）,比較差異有意義（x2=6.0494，P=0.0139）。參照組滿意率75.5%，低于實驗組95.5%（P＜0.05），如下表1。

表1 滿意率對比[n=45、%]

3 討 論

在急診外科中，通常收治患者具有危急和重癥等特征，其中嚴重創傷患者所占比例較大，患者人數呈現持續增加趨勢，甚至會對患者全身系統功能造成損害，將患者送至急診科時，其生理功能會處于耗竭狀態，如果未進行及時有效處理，極易引發嚴重并發癥，如體溫降低與酸中毒等，甚至威脅其生命安全[4]。因此，對患者病情進行準確評估，科學展開護理干預，屬于患者搶救成功關鍵。在急診科不斷完善下，許多創傷急救小組已經有相應專業定位，可以保證急救護理的系統化展開，同時保證護理人員的科學分配，以實現患者有效搶救。

本文研究中，45例嚴重創傷患者進行創傷急救護理后，其搶救時間（45.71±17.12）min，搶救成功率為97.7%，滿意率為95.5%，均比參照組理想，且差異有意義（P＜0.05），可見，此種護理模式具有較高應用價值，首先要求護理人員忙而不亂，按照統一指揮進行科學分工，快速展開搶救處理，在縮短病情評估同時，還需要展開呼吸和心率等各項指標監測，確定處理重點，以提升患者搶救效率。部分研究顯示，創傷急救護理可以為患者提供“黃金時間”，是保證患者生命的關鍵，可以提升搶救成功率。

由此可見，對嚴重創傷患者進行搶救時，將創傷急救護理應用其中，不僅可以縮短患者搶救時間，而且還能提升其搶救成功率，改善滿意率的同時，保證患者病情在最短時間內得到控制，以提高其臨床效果。