文 多多
6月16日是我國“6.16泌尿健康日”。據《2013中國衛生統計年鑒》數據顯示,泌尿生殖系統疾病在城市居民主要疾病死亡中排第10 位,在農村居民主要疾病死亡率中排第9 位,死亡率為十萬分之六點三,其中男性死亡率要略高于女性。
2014 年桂林三金聯合網易發起的公眾泌尿健康調查結果顯示,在近20 萬受訪者中,57.3%出現過尿頻、尿急、尿痛的癥狀,而出現癥狀及時到醫院就診者僅為29%,19.1%受訪者表示將不會采取任何治療手段。
嚴峻形勢讓我們有必要從頭到尾說說人體泌尿健康,特別是偏愛女性的兩大頑疾,尿路感染和尿結石。
腎臟形似蠶豆,如拳頭大小,位于腹腔背面、脊柱兩旁的淺窩中,左腎略高于右腎。如果用一串數字來介紹腎臟,大致如下:
每天過濾約10 桶桶裝水大小的血液;生成1~2 升尿液;腎功能損失50%以上,患者仍可能不痛不癢;1 個腎臟就能擔負起全身的代謝需要。
輸尿管上接腎臟,下連膀胱,長20~30厘米,以收縮蠕動的方式,將尿液輸送到膀胱。結石是輸尿管最常見的健康問題,輸尿管結石有以下特點,20~30cm,25~40歲人群高發,男性略高于女性;發病率約占上尿路結石的65%;90%以上輸尿管結石是在腎臟內形成后掉入輸尿管的。
膀胱位于下腹部肚臍以下,負責儲存尿液。當其中的尿量累積到一定程度,就會形成條件反射,實現排尿。一正常成人的膀胱容量為350~500毫升;常憋尿使罹患膀胱癌風險升高3~5倍;膀胱癌男性患者數量是女性的2~3倍;約70%膀胱癌患者發現時為早期。需要注意的是,在膀胱內有一個呈三角形的區域,位于左、右輸尿管口和尿道內口之間,此處稱“膀胱三角”,是腫瘤、炎癥的好發部位。
尿道即排尿通干道,男性尿道細長,兼有排尿和排精功能。女性尿道短、寬、直,尿道口臨近陰道和肛門,大量細菌在此積聚,稍有不慎就會引發感染。95%的女性在一生中,至少會發生一次尿路感染,25%~40%的女性可發生反復尿路感染。
尿路感染是泌尿系統最常見的疾病,夏季高發,女性更易中招。
癥狀
尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、血尿、腰酸。
注意,正常情況下,成年人日間排尿4~6 次,夜間0~2次,超過上述范圍即尿頻。
根據首個《中國公眾泌尿健康白皮書》調查數據顯示,中國7%的人曾出現排尿異常癥狀,這意味著100人中就有7人受排尿異常癥狀困擾,其中男女患者比例為6:9,平均年齡為47.1歲。從比例可見,女性確實比男性更容易患尿路感染。
尿路感染,通俗來講,就是各種病原體在你的尿道中生長、繁殖,引發尿道炎癥,出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等異常癥狀。
女生為什么會更容易患上尿路感染呢?
最主要的原因是女生的生殖結構比較特殊。女生尿道距離陰道和肛門很近,容易受到陰道處分泌物及肛門處大量細菌的侵犯。此外,女性的尿道較男性而言,短且平直、口徑大,與外界細菌病毒的接觸面積比較大,陰道及肛門處的致病菌更容易進入尿道,這將加大尿路感染的概率。
女性的月經也是致病因之一。女性生理期期間,經血堆積,容易造成細菌大量滋生,尿道周圍受到局部刺激,易引發尿路感染。
不規律的性生活。我們都知道,不規律的性生活會造成陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥,但其實,這也很容易造成尿路感染。男女生殖處都是細菌繁衍之地,夫妻生活會將這些細菌推進尿道,更容易造成尿路感染。
避孕用品比如殺精劑、避孕套和口服避孕藥均可誘發尿路感染,所以在選擇這類商品時一定要認準安全可靠的品牌,不貪圖小便宜。
妊娠期也很容易得尿路感染。懷孕期間,內分泌的變化會使輸尿管舒張和蠕動減弱,體積日益增大的子宮會壓迫到膀胱和輸尿管,使尿液流動不暢,這種情況也利于細菌侵入和繁殖,從而導致尿路感染。
憋尿。尿液在膀胱滯留時間過長,會造成細菌大量繁殖,侵入器官組織,誘發膀胱炎;膀胱過度充盈,壓力增大,導致尿液向上逆流,引發腎盂腎炎。
絕經后易感因素:女性陰道、尿道細胞及膀胱三角區黏膜存在豐富的雌激素受體,絕經后雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮,尿道口受牽拉而暴露尿道黏膜,尿道閉合性降低,容易誘發絕經后尿路感染。
衛生狀況差。如果女性平時不能每天洗澡,內衣褲也不每天換洗,陰道分泌物會在內褲上滋生大量病毒和細菌,侵入尿道導致尿路感染。
女性對待尿路感染策略
1.多喝水
健康人每天應喝1500~2000 毫升水,保證人體攝入和排出的水分基本相當。
2.不憋尿
盡量不憋尿,如果不得以憋尿,排尿后要多喝點水,增加小便次數,以增強尿液對尿道的沖刷作用。
3.清潔外陰
女性小便后,手紙應由前向后擦拭。性生活前,雙方
都應用清水清洗私處,性生活后最好立即排尿。
4.避免久坐
久坐族更易患上尿路感染、慢性前列腺炎等。最好每40分鐘起身活動一下,哪怕是接杯水也可以。
5.少食辛辣
尿路感染患者應少吃大蒜、辣椒、花椒等辛辣果蔬,少喝咖啡、濃茶等刺激性飲料,多吃綠葉菜和水果。
6.每天換洗內褲
內褲不宜過小過緊,面料最好是純棉材質,做到每天換洗。
泌尿系結石也稱尿結石,是尿液中結晶沉積所致,以腎結石與輸尿管結石最為常見,25~40 歲人群高發,其中,女性在50~65歲會出現第二個發病高峰。
疼痛:多為突發的腰部或尿痛,痛感劇烈。
血尿:多需尿檢,肉眼一般不可見。
策略
1.避免高草酸飲食
做菜前,用開水焯一下,可去除食物中過多的草酸。
草酸含量少的果蔬:白菜、芥藍、黃瓜、南瓜、絲瓜、芒果、蘋果、櫻桃、菠蘿。
草酸含量多的果蔬:菠菜、莧菜、花生、蘆筍、豆角、藍莓、巧克力、獼猴桃。
2.大量飲水
喝水多,尿液就多,就會稀釋其中的草酸鈣,避免它們結晶析出。數據顯示,增加50%尿量可使尿結石發病率下降86%。結石患者應使每天的尿量不少于2000毫升。
3.適量攝入鈣
動物蛋白攝入過多,會增加尿中的鈣,增加草酸鈣、磷酸鈣的形成。結石患者可以適量吃些乳制品(如牛奶、干酪)、豆腐、魚等。
女性生育后,往往會因盆底肌松弛發生漏尿現象,堅持做提肛運動可有效緩解這一癥狀。
方法:類似于努力憋尿時的動作,持續收縮盆底肌2~6秒,松弛2~6秒,反復10~15次為一組,每天鍛煉3~8組,至少持續8周以上。