惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析及中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理

楊云琴

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

營(yíng)養(yǎng)不良是臨床腫瘤患者患病以及治療期間常遇到的問(wèn)題，主要是由于患者長(zhǎng)期接受放化療、心理、精神因素對(duì)食欲、食物攝入造成了影響[1]。根據(jù)疾病情況與治療方法對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行分析，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)飲食護(hù)理，患者的狀況明顯改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2019年6月我院收治的惡性腫瘤患者70例，根據(jù)臨床護(hù)理方法不同將其分為兩組，對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡35-70歲，平均年齡（62.3±1.3）歲；病程6個(gè)月-3年，平均病程（1.7±0.7）年；其中乳腺癌3例、肺癌23例、直腸癌5例、大腸癌4例。研究組35例，男20例，女15例，年齡36-70歲，平均年齡（62.0±1.1）歲；病程6個(gè)月-5年，平均病程（1.9±1.1）年；其中乳腺癌4例、肺癌24例、直腸癌3例、大腸癌4例。兩組資料存在一定的可比性（P＞0.05），得到我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開始參與研究。

1.2 方法

營(yíng)養(yǎng)狀況分析：對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行放化療治療的期間，會(huì)對(duì)患者的身體造成損傷，這會(huì)導(dǎo)致體重下降，營(yíng)養(yǎng)不足，熱量下降狀況[2]。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有健康教育、日常環(huán)境護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

研究組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理，主要為：（1）心理疏導(dǎo)：讓患者與家屬均調(diào)整好心理狀態(tài)，讓患者可以認(rèn)識(shí)到惡性腫瘤并不是不可以治療的疾病，讓患者減小心理壓力與負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況合理的增加營(yíng)養(yǎng)，避免忌口或者是錯(cuò)誤進(jìn)補(bǔ)[3]。（2）放療后飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的這種情況在飲食護(hù)理時(shí)盡量為其選擇清淡的食物，驅(qū)寒生津、清淡降火食物。比如羊肉、人參、梨子、西瓜等[4]。（3）化療后飲食護(hù)理：惡性腫瘤疾病患者進(jìn)行完化療后常出現(xiàn)乏力出汗、脈象細(xì)弱、白細(xì)胞下降、血小板下降、惡心嘔吐等癥狀。護(hù)理人員要根據(jù)患者的這種情況在飲食護(hù)理時(shí)盡量選擇促進(jìn)食欲、開胃健脾的食物。比如枸杞、桂圓、紅棗、瘦肉、甲魚等。（4）合理安排飲食：每位患者的飲食均要由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，每餐中要含有熱量、蛋白質(zhì)的食物，保證飲食平衡，盡量保證患者的每日營(yíng)養(yǎng)。（5）中醫(yī)飲食護(hù)理：中醫(yī)上非常注重忌口，對(duì)一些食用后導(dǎo)致上獲得食物容易使病情加重或者是發(fā)作，比如茴香、驢肉、狗肉、腌制品、油炸、燒烤等。由于中醫(yī)辨證治療時(shí)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行分型，如果患者屬于熱性則要禁止使用辛辣刺激食物；如果患者屬于寒性，則要禁止食用油膩、生冷食物，這些均在忌口范圍當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者體重情況。

（2）比較兩組患者生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體重情況對(duì)比

研究組體重維持正常患者多與對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 體重情況對(duì)比（例，%）

2.2 兩組生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

研究組生活質(zhì)量、 營(yíng)養(yǎng)狀況高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（分，±s）

表2 生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（分，±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)照組 35 72.3±2.7 73.3±2.4研究組 35 85.4±1.2 85.4±1.3 T/13.561 14.222 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理是臨床上護(hù)理惡性腫瘤疾病患者的新型方法，根據(jù)患者的飲食不佳原因、營(yíng)養(yǎng)狀況情況進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化飲食護(hù)理，可以有效補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)，保證治療期間的營(yíng)養(yǎng)供給，且中醫(yī)與西醫(yī)相互結(jié)合更有利于延長(zhǎng)患者生存期限與提高生存質(zhì)量，最終有利于提高治療依從性，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)患之間的配合。研究顯示，研究組體重維持正常患者多與對(duì)照組（P＜0.05），研究組生活質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)狀況高于對(duì)照組（P＜0.05），這就說(shuō)明，惡性腫瘤疾病護(hù)理中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理，可以顯著改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身體恢復(fù)。

在治療的期間常采用放化療容易使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況變得較差，這會(huì)對(duì)患者的身體免疫力與身體素質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，有的患者還會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，這對(duì)于患者的預(yù)后是非常不利的，臨床上要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況為患者進(jìn)行合理的、有效地護(hù)理，保證患者治療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)還要根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行心理護(hù)理，以便讓患者用正確的心態(tài)面對(duì)疾病與治療，不斷提高患者的配合度。

綜上所述，惡性腫瘤護(hù)理中，中西醫(yī)結(jié)合飲食護(hù)理的效果顯著，值得應(yīng)用。