基于微信的延續性護理對門診患者生活質量的影響

趙 芹，仇艷苗，李敬敬，聶衛平

（1.中國人民解放軍總醫院京西醫療區高井門診部，北京 100042；2.中國人民解放軍984醫院，北京 100094）

對于門診工作來講，具有患者多、病情復雜、疾病種類多的特點，不僅會增加護理人員工作難度的同時，還難以把控患者各項需求，引起醫患糾紛。而在過程中，對門診患者施行有效的延續性護理干預措施，是增強護理服務質量，改善醫患關系的前提[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取2018.10至2019.12時期內接收的門診患者共200例，隨機劃分為參照組（100例）、延續組（100例）。參照組男女患者比例為82:18；年齡高值為85歲，低值為18歲，平均數為（49.7±6.3）歲。延續組男女患者比例為78:21；年齡高值為78歲，低值為19歲，平均數為（48.5±6.1）歲。數據比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為常規護理服務，涉及基礎護理、藥物指導和情緒疏導、注意事項等。延續組是以微信為主體的延續性護理，是以護士、醫生、藥師為前提，構建延續性護理團隊，護士工作經驗超過8年，醫生為各科室專科醫生，藥師工作經驗超過3年，于藥物治療干預的背景下，對患者施行微信延續性護理，詳細措施為：①詳細記錄患者姓名、性別和年齡、人員類別、文化程度、經濟水平等信息，構建微信檔案，且保證資料準確和詳細，將患者/家屬加入微信群。②以周為單位，對以視頻、文字和和圖片等形式，在微信群內發布疾病基礎知識健康教育，如癥狀表現、治療方案、預防措施、注意事項等，特別為低血糖、高血壓和低血壓等患者，則應明確緊急處理方案。③利用微信群指導患者預約住院，縮短等待時間；周三14:00-17:00時間段，可詳細統計患者反饋信息，且在本周五14:00-17:00時段內發布答疑信息，且結合患者自身情況，做好針對性指導等工作[2]。

1.3 觀察指標

①評估患者生活質量評分。涉及體能、整體健康、情感狀態和社會功能，評分越高表明患者生活質量越佳。②評估患者護理總滿意度。是以自制調查問卷，總分在75-100分者為極滿意，總分在45-74分者為滿意，總分在0-44分為不滿意，總滿意度=極滿意度+滿意度[3]。

1.4 統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 評估患者生活質量評分

參照組生活質量評分低于延續組，數據比較有意義（P＜0.05），見表1。

2.2 評估患者總滿意度

延續組總滿意度為95.00%，參照組為85.00%，數據比較有意義（P＜0.05），見表2。

表1 評估患者生活質量評分[n、±s、分]

組別 體能 整體健康 情感狀態 社會功能參照組（n=100） 51.0±10.946.0±13.151.4±14.255.6±10.4延續組（n=100） 57.5±11.253.5±16.457.8±11.9 61.1±9.6 t值 4.1590 3.5731 3.4544 3.8859 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 評估患者總滿意度[n、%]

3 討 論

門診患者病情表征相對較輕，且在醫師整套診斷、輔助檢查等方式下，對患者予以初步診斷，再聯合對癥治療操作，起到疾病救治的目的。依據功能類型，可將門診劃分為一般門診、保健門診和急診門診，但由于患者接收量相對較大，往往會在加重護理人員工作量的同時，極易引起醫療糾紛，威脅患者生命安全[4]。以微信為核心的延續性護理，是將醫療護理服務延伸到家庭層面，不僅可保證護理的連續性和全面性，還可保證患者用藥安全，鞏固治療效果。原因為：延續性護理是以把控患者生命健康為前提，執行的低成本、連續性、科學性護理服務，既可改善護患關系，還可促進患者預后恢復，必要時還可為患者答疑解惑。本課題可知，參照組生活質量評分低于延續組，數據比較有意義（P＜0.05）。延續組總滿意度為95.00%，參照組為85.00%，數據比較有意義（P＜0.05）。

綜上，針對門診患者，以微信為主體的延續性護理服務，既可增強患者生活質量，還可提高護理總滿意度，改善護患關系，可推廣。