新型冠狀病毒肺炎應激事件對大學生心理健康的影響

馬 驪，王 興，廖啟云

(太原科技大學 1.人文社科學院；2.計算機科學與技術學院，山西 太原 030024)

新型冠狀病毒肺炎(簡稱新冠肺炎)(corona virus disease 2019, COVID-19)是由新型冠狀病毒引起的急性感染性肺炎，在人群中普遍易感。感染之后部分患者可進展到呼吸衰竭，甚至引起死亡。新冠肺炎波及面廣、傳染性強，符合突發事件的特征。心理學研究[1-3]表明，人類在遇到重大的突發性事件時，通常會出現不安、恐懼、驚慌等負性情緒反應，產生退縮和逃避等行為?！叭松募纠碚摗闭J為[4]，成年早期是個體“精力充沛而多產但同時又充滿矛盾和壓力”的時期，大學生正是處于這樣一個多種情感因素交互復雜的特殊時期。當生活中有突發性事件發生時，由于心理成熟滯后，大學生的情感、認知和行為會發生一系列消極反應，心理問題和心理疾病可能由此而生。

為提高大學生在新冠肺炎突發事件中的心理素質和受挫能力，山西省教育廳發布了《關于加強應對新冠肺炎疫情工作中大學生心理援助和疏導的通知》。本研究對太原科技大學各年級和不同專業的學生進行了抽樣調查研究，了解新冠肺炎應激事件對大學生的心理健康狀況的影響，為學校了解大學生群體面對應激事件的心理狀態和進行有效管理提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 于2020年2月10日—15日，采用隨機整群采樣法抽取太原科技大學530名大學生進行問卷調查，共收回問卷516份，有效回收率為97.4%。其中男生271人，女生245人；年級：大一135人，大二128人，大三132人，大四121人。專業：文科231人，理科285人；年齡18～22歲，平均(20.8±1.4)歲。學校每年對在校學生進行1～2次心理普測，正常時期數據抽取2019年10月的同一群體大學生的測試結果。

1.2 方法 采用隨機整群采樣法通過網絡發放問卷進行施測，施測者在微信群或QQ群中使用統一的指導語，給予詳細具體的指導以保證問卷的有效性。采用SCL-90癥狀自評量表[5]評定大學生的心理健康水平，該量表含有90項測試，由10個因子組成，每個項目按癥狀的嚴重程度實行1～5級評分來反映個體癥狀從無到嚴重的狀況，分值越低表明個體心理健康水平越高。SCL-90量表總分超過160分或任一因子分值超過2分判讀為陽性，需做進一步檢查。因子分值2～<3分為輕度癥狀，因子分值3～<4分為中度癥狀，因子分值≥4分為重度癥狀。任一因子分值超過3分表示有中等程度以上的心理健康問題。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS20.0統計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新冠肺炎疫情時期大學生心理健康水平總體狀況 新冠肺炎疫情時期，516名學生SCL-90量表總均分為(1.59±0.71)分，高于全國常模，差異有統計學意義(t=3.69,P<0.001)；其中，大學生軀體化因子得分低于全國常模，強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和偏執因子得分均高于全國常模，差異均有統計學意義(t=-3.34、7.98、2.14、2.84、3.89、8.83、3.13，均P<0.05)；見表1。

2.2 不同時期大學生心理健康狀況比較 新冠肺炎疫情時期，被測大學生的SCL-90量表總均分、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、其他得分均高于正常時期，差異均有統計學意義(t=4.18、5.81、2.71、2.55、3.67、4.65、6.10、2.85、4.29，均P<0.05)，見表1。

2.3 新冠肺炎時期大學生心理問題檢出率 新冠肺炎時期被測大學生SCL-90量表總分超過160分的有165人(32.0%)，任一因子均分超過2分的有191人(37.0%)，其中表現為輕度癥狀的有143人(27.7%)、中度癥狀的有43人(8.3%)、重度癥狀的有5人(1.0%)。各因子檢出率百分比從高到低依次為強迫、人際敏感、敵對、恐怖、抑郁、偏執、焦慮、其他、精神病性、軀體化，在強迫、偏執、恐怖、焦慮、抑郁、敵對因子中均檢出有重度癥狀的學生，見表2。

2.4 不同時期大學生心理問題檢出率 新冠肺炎疫情期間，被測大學生的總檢出率(37.0%)高于正常時期的總檢出率(21.1%)，差異有統計學意義(χ2=31.60，P<0.05)。新冠肺炎期間被測大學生的輕度、中度、重度癥狀總檢出率均高于正常時期，差異均有統計學意義(χ2=24.90、14.32、5.02，均P<0.05)。見表2。

表1 不同時期大學生SCL-90量表得分情況(分)

注：*與全國常模比較，P<0.05；#與正常時期比較，P<0.05。

表2 不同時期大學生SCL-90量表陽性檢出情況 [n(%)]

注：*與正常時期同癥狀比較，P<0.05。

3 討論

突發應激事件會引起大規模的心理、社會連鎖反應，使人處于焦慮、不安、恐懼等情緒狀態中，同時產生退縮和逃避等行為，應激源導致的心理創傷會嚴重影響個人心理健康并導致心身疾病[6]。本研究結果顯示，新冠肺炎期間太原科技大學學生的SCL-90量表總均分明顯高于全國常模和正常時期，強迫、恐怖、敵對癥狀得分明顯增高，這與國內的研究結果一致[7]。另外，本研究結果顯示，新冠肺炎疫情時期，被測大學生的SCL-90量表的強迫、偏執、恐怖、焦慮、抑郁、敵對得分均明顯高于正常時期，強迫、偏執、恐怖、焦慮、抑郁、敵對是非常典型的情緒反應，說明新型冠狀病毒、每天劇增的確診人數以及新型冠狀病毒極強的傳染性和蔓延性加重了大學生的心理負擔，使之陷入焦慮和恐慌之中。大學生缺乏自我調節和自我救護的能力和經驗，難免都處于應激狀態之下。不同學生心理狀態和行為反應的程度各不相同：情緒低落、煩躁郁悶，焦慮失眠、失望疑惑，有的甚至過分擔心健康，反復消毒、反復洗手、濫用藥物，居家封閉的狀態使其對周圍產生不信任感，從而出現人際關系敏感、敵對、偏執等不同程度的心理問題和心理障礙。本研究結果顯示，新冠肺炎時期大學生SCL-90量表陽性檢出率為37.0%，強迫、焦慮、恐怖、抑郁、人際關系這些異常突出的心理癥狀符合重大災害后人群的一般心理特點。在強迫、偏執、恐怖、焦慮、抑郁、敵對因子中均檢出有重度癥狀的學生，這與以往的研究[8-9]以及筆者的咨詢實踐結果一致。

基于本研究的結果，學校應關注和重視新冠肺炎時期和疫后大學生的心理狀況，重視提升大學生的心理素質，減輕學生在新冠肺炎時期產生無助的心理，及時對有心理障礙的大學生進行針對性心理調適，有的放矢地做好以下幾方面的工作：

第一，科普衛生知識，拓展信息渠道。首先，幫助學生了解新型冠狀病毒的特征和發展趨勢等關鍵性問題，以有效進行自我防護；其次，提醒學生通過主流媒體的權威解讀獲取新冠肺炎疫情預防、控制以及最新研究情況，關注專家學者們提供的防范措施和建議，通過整合客觀科學的權威信息來增加已知感，減少恐懼感，消除不安全感伴隨的失控和焦慮情緒。

第二，宣教排解方法，調適關注焦點。1.轉移法。找一種放松的方式(如聽音樂、看電影)，做一些喜歡的事來體驗生活的樂趣和成功的喜悅，從而在一定程度上減輕煩悶、焦慮等不良情緒。2.宣泄法。向父母、朋友、同學傾訴無助、恐怖和困惑以得到理解和開導，獲得情感支持；亦可錄唱喜歡的歌曲，唱歌時有節律的呼吸與運動可消除不良負性情緒，使消極情緒得以發泄。3.升華法。健身鍛煉不僅可以提高身體的免疫力，還能轉移聚焦點、緩解恐慌情緒。

第三，改變認知方式，更好適應環境。錯誤的認知會影響人的情緒和行為，沒有科學依據的謠言會使大學生陷入不良情緒，逐漸出現失眠、食欲不振、濫用藥物等錯誤行為。可通過心理咨詢采用認知療法對學生進行疏導談論，使之深入細致了解新冠肺炎現狀，改變和重建錯誤認知系統，從而解除心理痛苦，改善癥狀，更好適應環境。

最后，增強求醫意識，安全度過危機。一方面，學生可按照以上建議通過自身力量進行心理調適，同時可閱讀相關心理書籍，增加對疾病及心理健康知識的理解，提高處理各種突發危機事件的能力；另一方面，如果學生在自我調適和心理咨詢后依然無法擺脫焦慮和恐慌，并出現明顯的寢食不安甚至影響生理健康時，需到醫院求助?？菩睦磲t生。

綜上所述，新型冠狀病毒肺炎突發公共衛生事件對大學生的心理健康水平有影響。學校需加強相關衛生知識的宣傳教育，完善學校和社會支持系統，加強學生個體心理素質培養，提高其對突發應激事件的心理承受能力。本研究后續將繼續進行新冠肺炎疫情結束后半年至1年內對本次調查對象的回訪重測，以獲得更充實的信息。