分階段回授法在膀胱癌全切泌尿造口術患者延續護理中的應用

王璐 戴付敏 王飛杰 張曉利 楚銀萍

泌尿系造口是由于泌尿系統某一器官發生嚴重不可復性病變,難以用尿路成型方法恢復從尿道排尿而將尿路直接或間接開口于腹部,取此途徑將尿液排出體外[1-2]。住院期間的造口護理完全依賴于護理人員,患者出院后面臨造口自我管理[3]。分階段回授法又稱為回饋教學,是護理人員對患者實施健康教育后,讓其利用自己的語言復述或演示健康宣教信息,護理人員從中評估其是否理解,發現其中的誤解信息，及時予以糾正,是一種易于理解、安全有效的健康策略。本研究將其應用于膀胱癌全切泌尿造口術患者延續護理中,臨床效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年6月至2019年6月泌尿造口患者82例作為研究對象,隨機將其均分為對照組和觀察組,對照組：男25例,女16例；年齡55～70歲,平均(65.45±5.35)歲；文化程度：初中及以下18例,高中或中專15例,大專及以上8例；病理分期：I～II期27例,III～IV期14例。觀察組：男24例,女17例；年齡58～69歲,平均(65.49±5.68)歲。年齡18～65歲；文化程度：初中及以下16例,高中或中專16例,大專及以上9例；病理分期：I～II期29例,III～IV期12例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P<0.05),具有可比性。納入標準：診斷為膀胱癌,采用膀胱全切泌尿造口術；知情同意參與本研究。排除標準：語言表達不清或溝通障礙；精神障礙、認知障礙；合并有嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病；合并有其他原發性惡性腫瘤或者自身免疫性疾病、嚴重器質性病變、凝血功能障礙。本試驗符合醫院倫理會的要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用延續性護理干預。由造口治療師、泌尿外科主治醫師、造口專科護士成立延續性護理小組；對組員進行培訓,待考核合格后方可參與護理；出院前給患者發放相關宣傳教育手冊；搜集患者的家庭住址、聯系方式等信息,建立檔案[4]；出院后每個月末進行電話隨訪,了解患者造口護理情況、是否有并發癥發生,告知其自我照顧的相關知識；……