全麻術后蘇醒期患者躁動高危因素調查及其護理干預

蘇醒期躁動在全麻術后較常見，患者躁動不安、定向力障礙、情緒激動，同時伴肢體無意識動作、妄想思維、呻吟或哭喊等癥狀，甚至可引發不良事件[1-3]。若處理不當，可造成意外拔管、墜床、傷口/切口破裂、出血等不良事件，嚴重危及患者生命安全[4-5]。為此，本研究分析我院全麻術后患者194例相關資料，探討導致蘇醒期躁動的高危因素，以引起護理人員高度重視并加強防范。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用便利抽樣法,選取我院2017年8月至2019年8月全麻術后患者194例作為研究對象。納入標準：美國麻醉醫師協會(ASA)分級I～III級[6]；年齡≥40周歲；術前意識清楚；臨床資料完整。排除標準：既往長期服用安眠藥物或鎮痛鎮靜藥物；術前存在意識障礙或者智力障礙；合并嚴重心、肺、肝、腎等功能障礙；既往有明確的精神、神經系統疾病；臨床資料不完整。男84例，女110例。年齡41～76歲，平均(61.34±6.72)歲。胸外科手術38例, 骨科手術32例, 腹部外科手術59例, 婦產科手術22例, 耳鼻喉科手術43例。平均體質量指數(23.16±2.18)kg/m2。吸煙史58例，飲酒史79例，合并基礎疾病61例。麻醉方式：單純吸入麻醉30例，靜吸復合麻醉164例。平均手術時間(2.19±0.64)h。術后鎮痛90例。留置導尿管80例。藥物催眠39例。其中蘇醒期躁動35例。吸煙史判定標準：吸煙時間在1年以上、每天在1支及以上者[7]。飲酒史判定標準：飲酒時間在1年以上，每周飲酒超過3次，每次飲酒量50 g以上者[8]。術后蘇醒期躁動判定標準：依據Riker鎮靜-躁動(SAS)評分量表進行評價，5分及以上定義為躁動[9]。

1.2 調查方法 分析患者的病歷資料，統計其性別、年齡、體質量指數、吸煙史、飲酒史、合并基礎疾病(高血壓、糖尿病)、麻醉方式(單純吸入麻醉或靜吸復合麻醉)、手術時間、術后鎮痛、手術過程中是否放置導尿管、藥物催醒等數據。……