基于文本分析的康養旅游研究熱點與進展

常雪萍　侯俊東　莊小麗　阮鑫鑫

摘要：隨著人口老齡化的加劇，社會對健康的關注在不斷增強。旅游者希望在旅游時強身健體，因此康養旅游市場不斷擴大，康養旅游成為了國內外學者研究的焦點。運用文獻計量法、文本分析法、社會網絡分析法對相關研究成果進行梳理，并對國內外康養旅游研究相關文獻標題詞和關鍵詞進行分析，得出康養旅游資源與產品開發研究、康養旅游的發展對策與趨勢研究、醫療康養旅游的研究、森林康養旅游的研究共4個研究熱點。總結了國內外康養旅游的研究進展，對未來中國康養旅游研究的方向進行了展望。

關鍵詞：康養旅游;高頻詞分析;研究進展

中圖分類號：F590.7 ? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：0439-8114（2020）05-0010-07

Abstract： With the aggravation of aged population，the society's attention to health is increasing. Tourists hope to strengthen their health when traveling， so healthy tourism market has been expanding， and healthy tourism has become the focus of scholars at home and abroad. The literature measurement method， text analysis method and social network analysis method were used to sort out the relevant research results， and the inscriptions and keywords of relevant literature on the research of healthy tourism at home and abroad were analyzed. Four research hotspots were obtained， including research on healthy tourism resources and product development， research on development countermeasures and trends of healthy tourism， research on medical and healthy tourism， research on forest healthy tourism. The research progress of healthy tourism at home and abroad were summarized， and the future research direction of healthy tourism in China was prospected.

Key words： health tourism; high frequency words; research progress

目前，中國已進入老齡化社會。據統計，2018年60歲及以上人口達到2.49億，占總人口的17.9%;預計到2025年，60歲以上人口將達到3億，中國將成為超老年型國家。全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出“努力全方位、全周期保障人民健康”。以健康為基本訴求，包含快樂、幸福等心理健康的康養旅游方式，成為中國新常態下健康產業改革的一種創新模式，是多種經濟多元組合、相融共生的新業態。2016年，國家旅游局發布了《國家康養旅游示范基地》標準，首批確定了5個國家康養旅游示范基地，將康養旅游正式確認為新的旅游方式。政府的引導和企業的熱烈響應使該產業方興未艾。康養旅游是為延長旅游者生命、強健旅游者身體、提升旅游者生活水平的一種特殊旅游形式，包括多方面的內容和服務，涉及住宿和其他行業，旨在改善健康、保護健康或恢復健康，并在醫療保健采購過程中使用假日元素[1]。早期的研究指出，康養旅游包括水療養生、美容醫學等旅游活動和醫療旅游[2]。國外對康養旅游研究的起始時間早于國內，研究內容也更豐富，國內研究范圍還較窄。鑒于此，本研究采用文獻計量法、文本分析法、社會網絡分析法等研究方法，對國內外康養旅游相關文獻進行系統梳理、總結，分析國內外康養旅游的研究熱點與進展，并對未來研究趨勢進行展望，以期助力中國康養旅游理論研究。

1 ?研究方法與數據來源

1.1 ?研究方法

本研究主要運用Rost CM[3]、Ucinet等軟件進行文獻分析。采用文獻計量法對中外康養旅游文獻的數量關系、分布結構和變化規律進行分析;采用文本分析法對康養旅游文獻的標題詞和關鍵詞進行分詞、高頻詞統計，通過社會網絡分析法對篩選出的高頻詞進行高頻詞共現網絡圖譜繪制，運用Ucinet軟件生成高頻詞的中心性排名，歸納國內外康養旅游的研究進展，據此總結出國內外康養旅游的研究熱點。

1.2 ?數據來源

本研究分析的外文期刊來源于Elsevier外文資料數據庫，檢索條件有3個。①標題：Health tourism or wellness tourism or medical tourism or health-keeping traveling or health tourist or health tourists。②主題：Tourism or health or wellness or health care or health preservation or health-keeping or health related or health maintenance or management。③時間截至2018年。剔除書籍、書評、會議信息、通訊稿等，共得到96篇文獻，經過閱讀篩掉不相關的條目后得到69篇文獻。中文期刊來源于中國知網數據庫，分別以“康養”“健康養生”“健康”“養生”“醫療”為一級主題詞進行檢索，在結果中以“旅游”為二級主題詞檢索，篩選出主題相符并發表在中文核心期刊及以上的期刊，補充部分引用率高的文獻，時間截至2018年，共得到112篇文獻。

通過對所得到的中外文文獻進行統計分析，發現2007年之前國內外有關康養旅游的文獻都較少，因此主要統計了2007—2018年康養旅游相關文獻發表量（圖1）。國外康養旅游起源較早，溫泉保健旅游為康養旅游業奠定了基礎。Goodrich等[4]較早提出保健旅游概念，將其定義為旅游企業或目的地不僅給旅游者提供景觀和基礎設施，還提供保健服務。2010年國外康養旅游發文量開始增多，2015年發文量最多，為13篇。中國的康養旅游研究較早出現于三亞保健旅游和南寧中醫藥養生旅游，吳章文[5]較早對森林保健旅游資源進行研究，并建議要加大開發森林保健旅游資源的力度。從2010年開始國內康養旅游發文量也開始增長，至2016年達到23篇。外文文獻的來源期刊主要是《Tourism management》《Social and behavioral sciences》《Tourism management perspectives》《Journal of destination marketing & management》等，其中《Tourism management》上面的發文量最多為19篇，占比28%。中文文獻的來源主要是《旅游學刊》《林業經濟問題》《生態經濟》等期刊，大部分的文獻集中在資源、經濟類期刊，占比45%。

2 ?高頻詞分析

2.1 ?高頻詞統計分析

論文標題是論文主題和中心內容的高度概括，是讀者窺視整篇論文的窗口[6]，高頻關鍵詞與學科研究熱點、焦點問題呈正相關[7]。因此本研究將論文標題和關鍵詞作為研究對象進行高頻詞統計，分析康養旅游的焦點問題和研究熱點。運用Rost CM軟件對中文文獻進行分詞處理，112篇中文文獻共有351個中文詞，69篇外文文獻共有447個外文詞。接著進行詞頻統計，并將詞表進行過濾、歸并，得出詞頻大于等于5的中外文高頻詞，共40個中文高頻詞和28個英文高頻詞（表1）。

2.2 ?高頻詞共現網絡的構建

本研究運用社會網絡分析法對中外文的高頻詞分別進行網絡分析，運用Ucinet軟件的Netdraw工具繪制國內外康養旅游高頻詞共現網絡圖譜，如圖2、圖3所示。在中文文獻高頻詞圖譜中，“旅游”“康養”“研究”“發展”“開發”等詞語位于網絡中心，是國內康養旅游研究者的關注重點;在外文文獻高頻詞圖譜中，“tourism”“health”“medical”“quality”等詞語位于網絡中心，是國外康養旅游研究者的關注重點。

2.3 ?中心性及研究熱點分析

社會網絡分析中，節點中心性等價于該節點與其他節點的連接使其具有的顯著性[8]，是衡量各節點在網絡中重要程度的關鍵指標，主要包含介數中心性、度中心性和接近中心性[9]，參考文獻[10]，本研究選取介數中心性作為分析高頻詞的主要指標。介數中心性（Betweenness centrality）衡量各節點對信息的控制程度，節點介數中心性指數越大，該節點在網絡中的影響力越大，是學者們關注的熱點研究領域[11]。國內外康養旅游研究網絡節點介數中心性排名前10位的高頻詞見表2。在閱讀和梳理文獻的基礎上，結合介數中心性排名前10位的高頻詞，將國內外康養旅游研究劃分為“康養旅游資源與產品開發研究”“康養旅游的發展對策與趨勢研究”“醫療康養旅游的研究”“森林康養旅游的研究”共4個研究熱點。

3 ?康養旅游研究熱點與進展分析

3.1 ?康養旅游資源與產品開發研究

旅游目的地之間日益激烈的競爭和旅游業面臨的新挑戰使旅游從業人員和學者們重視旅游資源開發對于旅游目的地的重要性。溫泉、森林生態、山地等旅游資源在康養旅游開發中必不可少。Abdul等[12]和孟曉翠等[13]在分析溫泉康養旅游產品的特色的基礎上，對溫泉旅游產業的發展潛力進行了研究，并探討了溫泉康養旅游產品開發模式。吳章文[5]提出大力開發森林旅游康養資源能夠提高林業在國民經濟中的整體地位。魏軍等[14]探討了生態養生旅游產品的開發，并分析了養生旅游產品開發的原則和方法。依據養生旅游及道教養生文化的相關理論，王麗等[15]剖析了茅山道教養生旅游開發的必要性。周曉琴等[16]對山地康養旅游產品體系進行研究，并指出了康養旅游產品開發時應注意的問題。胥興安等[17]根據游客對養生小鎮旅游產品的需求對開發養生小鎮的康養旅游產品的開發進行了研究。廖靜嫻[18]、王震等[19]探討了中國鄉村康養旅游發展中存在的問題，對鄉村生態康養旅游景區資源開發適宜性進行評價研究，為中國可持續鄉村康養旅游的開發提出了發展思路。Armaitiene等[20]探討了周邊保護區自然遺產開發利用給康養旅游發展帶來的機遇，指出保護區內的傳統旅游形式，如沿海旅游等應通過康養旅游的服務形式加以擴大，利用自然資源和旅游吸引力開發康養旅游。還有研究利用改進的層次分析法從整體評價了康養旅游資源對康養旅游的規劃、開發的重要影響，給旅游目的地管理部門和從業者提出了建設性的意見[21]。但是研究中學者多用定性研究方法而定量研究缺乏，缺少數據的支撐。另一方面學者們的研究實踐意義較強，但理論貢獻缺乏。盡管目前研究已經取得一定成果，但仍有必要進一步深入研究康養旅游資源的開發。

3.2 ?康養旅游發展對策與趨勢研究

近年來，各種形式的康養旅游在世界旅游業中發揮著越來越大的作用。2007—2018年，康養旅游的持續發展主要體現在國家和國際層面的健康旅游領域。各領域專家指出康養市場很可能成為發展最快的一個旅游和經濟部門[22]。一方面學者們針對不同類型康養旅游（森林人家休閑康養旅游[23]、康加爾魚泉康養旅游[24]、環境康養旅游[25]、竹林生態康養旅游[26]、醫療康養旅游[27]、森林康養旅游[28]等方面）分析了產業發展的動力，提出了不同的發展策略，制定了創新發展模式，分析了康養產業發展需要關注的問題。另一方面學者們研究了整個康養旅游市場的發展前景和趨勢。楊璇等[29]、劉慶余等[30]剖析了國內康養旅游產業發展的現狀和存在的問題，分析了康養旅游開發的可能性和可行性，并提出推動康養旅游產業持續發展的相應對策。Altin等[31]探討了康養旅游在土耳其發展的優勢和必要性，并提出了有針對性的發展對策。Loh等[32]以加拿大出境康養旅游活動為例，探討了康養旅游的發展趨勢及其與國內健康保健市場特征變化的關系。Csirmaz等[33]介紹了國際和匈牙利國內的休閑和康養旅游發展趨勢，并繪制一個國際健康市場的總體圖景。目前，各國仍不能充分利用隱藏在自然稟賦中的潛力。未來富裕與老齡化會同時存在，尤其在北美、西歐等國家，渴望更高生活質量的活躍群體可能代表著康養旅游的巨大潛力[32]。在康養旅游研究過程中，各國術語的差異阻礙了休閑和健康數據的比較，還影響了理論的研究。行業內需要更多的信息和數據，以使康養旅游具有競爭力和值得信賴。所以在康養旅游發展方面的研究，學者們需要進一步統一術語，整合數據和資源，增加行業內各國之間的信息交流。

3.3 ?醫療康養旅游的研究

醫療旅游是旅游業和醫療業的有機融合，同時具備旅游業和醫療業的特點，研究表明早期醫療旅游是從健康旅游中分離出來的。世界衛生組織認為醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與休養為主題的旅游服務[34]。醫療旅游是一個迅速增長的市場，許多國家認為它是經濟多樣化的一個潛在部門，所以學者們對不同國家和地區的市場和競爭力進行了研究。Heung等[35]提出一個綜合模型來研究醫療旅游領域，并供求的角度對醫療旅游市場的整體面貌進行了解析;有學者調查探究了濟州島、沙特阿拉伯等地的醫療旅游市場，分析了研究地區具有競爭力的因素，并尋找提升醫療旅游水平的途徑和提高市場競爭力的方法[36]。在分析市場潛力的同時，醫療旅游的發展前景和趨勢也是學者們關注的重點。有研究從縱向的角度（1931—2016年）分析醫療旅游研究的演變，預測整個醫療旅游業未來的發展方向[37];國內學者也依據泰國、印度醫療旅游發展的經驗，對海南醫療旅游業的發展策略、發展方向進行了研究[38]。醫學旅游的發展給目的地國家和地區帶來了效益和影響，也對旅游者的精神、身體健康產生了極大影響。Ramirezde等[39]認為在醫療旅游行業進行發展，不但能使企業獲得一定的利潤，還能對各地游客產生吸引力，均衡國際貿易往來，有助于旅游產業的壯大發展。也有研究采取了新型的績效評估方法，以評估國家作為醫療旅游目的地的吸引力和經濟績效[40]。醫療旅游創造經濟效益的同時會對目的地社區產生影響，經濟效益越高，對社區健康的影響就越明顯[41]。但國內研究集中在醫療旅游的發展上面，大多數研究既不涉及特定的營銷特征（消費者行為、信息來源等），也不涉及其他方面（跨文化或心理領域）。而先進的特征分析具有必要性，如決策、中介機構的作用和醫療旅游在旅游業和全球健康中的地位[42]。學術文獻的主題與實踐者來源存在輕微的差異，而后者更關注實際的問題（推和拉因素、動機或風險）[43]。所以醫療旅游的研究需要與實踐相結合，并進行跨領域研究。

3.4 ?森林康養旅游的研究

森林康養旅游是由傳統的森林觀光游向新興的森林養生旅游發展的必然選擇。該方面的研究主要集中在森林康養旅游的概念內涵、評價指標和產品類型方面。Ohe等[44]從多角度進行了調查，從生理、心理、農村的經營管理角度看森林康養旅游的放松效果，認為森林康養旅游是一種新興的鄉村旅游，對城市上班族有很大的影響。吳后建等[45]認為廣義的森林康養是依托森林及其環境，開展維持、保持和修復、恢復人類健康的活動和過程，狹義的森林康養為以森林資源和森林環境為基礎，以健康理論為指引，以傳統、現代醫學相結合為支撐，開展以森林醫療、療養等為主，并兼顧休閑、游憩和度假等一系列有益人類身心健康的活動，他認為森林康養旅游產品可以從消費對象年齡、健康程度等七種角度對進行分類。而劉甜甜等[46]從生態觀光、養生體驗、養生文化和養生旅游這四種角度對森林康養旅游產品進行了分類。在森林康養旅游基地建設和產品開發過程中，評價指標體系的構建起著關鍵性作用，潘洋劉等[47]結合森林、旅游資源的評價研究，采用理論分析法、層次分析法建立了森林康養基地建設適宜性評價指標體系。李濟任等[48]在分析康養旅游影響因素的基礎上，從3個層次上構建了森林康養旅游評價指標體系，并且采用層次分析法和模糊綜合評價法構架了森林康養旅游開發潛力的評價指標體系[49]。森林康養旅游是融合旅游、休閑、養生、醫療等多種業態的商業綜合體，滿足了現代人對健康養生的需求。森林康養旅游雖然已在多個國家進行開發和研究，但是其實證效果還需進一步驗證，為增加其開發和推廣方式提供參考，學者們應加強森林康養旅游的科學性分析，加強理論性研究，為森林康養旅游的實踐發展提供方向[50]。加強國際間在森林康養旅游理論研究方面的交流和合作，指導森林康養旅游的規范化和標準化建設。

4 ?小結與展望

國外康養旅游研究從20世紀80年代起源于保健旅游，經過30多年的探索，康養旅游的概念和內涵、產品形態、資源開發、發展策略等都得到了發展，隨著研究的不斷深入，康養旅游出現了新的研究方向，涉及多方面的內容。主要研究范圍包括康養旅游的概念、康養旅游的背景和興起原因、康養旅游產品分類和開發、康養旅游者的特征行為、康養旅游目的地發展現狀分析等。雖然康養旅游的概念和產品相關研究不少，但對康養旅游內涵的理解還未達成一致;康養旅游相關基礎性研究的數據有限;康養旅游產品開發、發展方面的研究主要以定性研究為主，定量研究較少。國內康養旅游研究處于初始階段，在康養旅游概念界定等方面還未形成成熟的概念體系;隨著社會的發展，人們對健康生活的要求越來越高，中老年人和亞健康人群都對康養旅游展現出極大熱情，成為該市場的重要目標群體，但目前仍缺乏對康養旅游目的地管理、市場細分、康養旅游者行為特征的研究;溫泉、中醫藥、森林康養旅游產品得到了諸多開發，但開發力度不夠、規模較小。就整個康養旅游行業的研究而言還存在諸多問題，比如：理論體系不健全，研究方法較單一，理論和實踐研究的廣度、深度不夠，實踐探索較少等。在此情況下，如何有效地推動康養旅游的可持續發展，是值得深思的問題。因此，未來中國的康養旅游研究應從以下幾個方面進行探索和分析。

1）康養旅游概念和產品的界定。國內學者對康養旅游的概念、內涵等基礎特性的認識還不統一，這不僅影響理論研究，還影響相關數據的收集。為此，結合國內康養旅游的具體情況，參考國外學們的研究經驗，系統梳理康養旅游的研究框架，對目前尚不明確的概念或理論進行統一，明確康養旅游的內涵和外延，以便為實證研究提供理論指導，推動康養旅游的標準化和規范化發展。

2）康養旅游實證調查。康養旅游的開發、發展策略的研究大部分偏向定性研究，缺少定量研究。國內學者在參考國外研究經驗的同時，要根據所研究地區的實際情況，定量分析康養旅游的影響結果，實現研究的科學性，運用實證調查的研究方法使研究結果更具說服力。

3）康養旅游目的地尺度和管理研究。由于各國和地區之間的發展水平不同，文化存在差異，國內外康養旅游的研究多以個案研究為主，針對不同資源類型有不同的研究方法。因此，研究結論帶有鮮明的區域屬性，缺乏普遍適用性。所以要注重擴大康養旅游目的地空間的研究尺度，并且創新價值評估方法。此外在康養旅游基地的建設過程中，要注意對相關資源進行價值評估和日常管理。

4）康養旅游者的行為特征研究。客源市場的需求直接影響康養旅游產品的供給，對旅游者的出游偏好、行為習慣的研究可以揭示不同客源地游客的出游差異，準確把握市場發展動向。雖然國內外在此方面的研究都不太充足，但已開啟從理論到實踐的轉化過程。此外，考慮到康養旅游行業發展過程中會涉及到森林、溫泉等資源的開發和使用，在實踐中應注意向旅游者宣傳資源和環境保護知識，促進公眾對康養旅游的理解。

5）康養旅游的影響研究。研究康養旅游的作用和影響應關注健康養生、養老業與旅游業的互動發展，增強康養旅游的積極作用，減少其消極影響。結合“衛生與健康是人類基本訴求”這一現實驅動因素為康養旅游有效性提供依據。多數學者的研究只針對康養旅游的整個影響結果進行描述性解釋，尤其缺少對利益相關者的影響研究，影響程度和發展趨勢的量化研究也需要進一步加強。

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