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老人莫忽視“藥物中暑”

2020-07-14 18:30:40
文萃報·周二版 2020年26期

夏季,老年人要特別提防一種特殊的中暑,即“藥物性中暑”。藥物性中暑指的是一些常見的藥物,會通過多種機制,比如產熱增加、水電解質平衡紊亂、排汗困難、外周血管收縮、下丘腦體溫調節異常等,增加中暑的風險。

4類藥物易引發中暑

降壓藥:夏季氣溫較高,血管擴張,服用降壓藥后血壓會比較低。尤其是利尿藥(如呋塞米)使排尿和排汗增多,心排血量降低,機體容易出現脫水和電解質失衡,比如缺鉀,可能出現乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。當然,也不能因為如此就自行減藥或停藥,一定要在醫生指導下調整藥物或藥量。

感冒藥:在感冒藥中有兩類藥物容易誘發中暑。一類是部分復方感冒藥,含有偽麻黃堿等成分,具有收縮血管的作用,會使人體排汗減少、無法有效散熱而中暑。另外一類是發燒時服用的布洛芬、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等退燒藥,這些藥物在解熱鎮痛的同時,還會發汗,造成人體中鉀的流失,出現四肢無力,嚴重的還有可能讓人因為脫水而中暑。

胃藥:如阿托品、顛茄等藥物,能治療胃痙攣引起的胃痛。這類藥物屬于膽堿受體阻斷藥,能夠抑制腺體(包括汗腺)的分泌,從而使出汗減少,體內的熱量無法釋放,可導致高熱甚至中暑。

精神類藥物:如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等藥物,有干擾體溫調節中樞的作用。服用這些藥后,人體的體溫不能保持恒定,而是隨外界環境的變化而改變。因此,夏季服這類藥易導致體溫升高,甚至中暑。

除此之外,還包括抗組胺藥、β受體阻滯劑、抗癲癇藥等。服用此類藥物時,盡量選擇在陰涼通風的環境中生活或工作,要多喝水,可在最大程度上降低中暑風險。

老人家中最好有個溫度計

由于對溫度感知力差,老人最好避免在正午時分出門。另外,家中最好可以放一個溫度計,隨時了解房間內的溫度,并據此來開關空調。子女要定期檢查老人居住環境是否通風,空調、電扇等降溫設施是否正常運作等。平時不要等到出現口渴、嘴唇干、尿液變黃等情況再喝水,夏季補水應采用少量多次的方式。如果出汗較多時,可喝點淡鹽水。(摘自《醫藥衛生保健報》)

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