高血壓患者血脂康與舒降之調脂療效對比分析

姜云方 史云桃

【摘要】目的 探討高血壓患者合并高脂血癥使用血脂康與辛伐他汀調脂療效短期觀察。方法 收集本院2016年11月～2017年6月高血壓合并高脂血癥門診患者30例，血脂康組15例，辛伐他汀組15例，隨訪3個月，比較2組調脂療效。結果 血脂康組低密度脂蛋白（LDL）（3.79±1.50vs2.46±0.76 mmol/L，P<0.05）及總膽固醇（TC）（5.86±1.57vs4.43±1.00 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.36±1.29vs2.17±1.57 mmol/L，P>0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.42±0.28vs1.42±0.33 mmol/L，P>0.05），辛伐他汀組低密度脂蛋白（LDL）（3.54±1.14vs2.40±1.13 mmol/L，P<0.05）及總膽固醇（TC）（5.67±1.31vs4.22±1.27 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.71±1.78vs2.00±1.32 mmol/L，P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.28±0.35vs1.62±0.69 mmol/L，P>0.05）。結論 血脂康可降低低密度脂蛋白及總膽固醇，對降低甘油三脂及提升高密度脂蛋白療效欠佳。

【關鍵詞】血脂康;低密度脂蛋白;總膽固醇

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

隨著生活水平的提高，心腦血管疾病發生率、病死率呈逐年升高，脂質代謝異常和高血壓成為動脈粥樣硬化最重要的危險因素，且兩者對血管硬化具有疊加效應。高血壓患者血脂積極調節具有預防動脈硬化，降低心腦血管疾病死亡率作用，調脂在臨床的應用具有舉足輕重的意義。本研究主要是比較血脂康與辛伐他汀調脂短期內調脂療效。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2016年11月～2017年6月門診高血壓合并高脂血癥患者30例，血壓控制狀況良好，其中男14例，女16例，年齡43～71歲，平均（56.6±13.6）歲，隨機分兩組，血脂康組（血脂康0.6 g，一天兩次，北京北大維信生物科技有限公司，批號：Z10950029），辛伐他汀組（舒降之20 mg，晚一次，杭州默沙東制藥有限公司，批號J20130068），3月后復查血脂及肝功能。排除標準：既往嚴重心臟疾病者;合并惡性腫瘤者;有肝病者;依從性差者。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者均簽署了知情同意書。

1.2 ?方法

（1）收集一般臨床資料：包括年齡、性別、高血壓、糖尿病病史及吸煙史等。（2）檢測治療前后低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。

1.3 ?統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行資料分析。計量數據進行Kolmogorov-Smirnov檢驗及類型，符合正態分布的數據以x±s差表示，采用獨立樣本t檢驗，不符合正態分布的數據以中位數（四分位間距）表示，采用Mann—Whitney U檢驗，計數資料以百分數表示，進行x2檢驗，部分進行fisher精確概率法。

2 結 果

2.1 ?兩組一般資料比較

兩組間在年齡、性別、吸煙史、肥胖、糖尿病史、治療前低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋統計無差異性。無明顯差異性（見表1）。

2.2 ?血脂康組療效觀察

血脂康能夠降低低密度脂蛋白及總膽固醇，差異有統計學意義（P<0.05），對降低甘油三酯及提升高密度脂蛋白療效差，差異無統計學意義（P>0.05），見表2;舒降之能夠降低低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三脂，差異有統計學意義（P<0.05），對提升高密度脂蛋白療效差，差異無統計學意義（P>0.05，見表3）;兩組對降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效相當，差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

3 討 論

高血壓、血脂異常是心腦血管異常的重要因素，兩者相互并存并顯著地提高動脈粥樣硬化疾病發生概率和致死率[1]。高血壓患者對異常血脂進行調節，有助于一氧化氮生成及心臟舒張功能改善[2]，有助于預防及降低心腦血管疾病及相關并發癥。

血脂康膠囊以大米作為原料發酵的紅曲提取物，主要成分是他汀類似物、黃酮類、不飽和脂肪酸和少量硒元素等，多種成分協同調整[3]。本研究中，血脂康組能夠顯著降低低密度脂蛋白及總膽固醇，與相關研究類似[4]，對降低甘油三脂及提高高密度脂蛋白療效欠佳，舒降之能夠降低低密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三脂，對提高高密度脂蛋白療效欠佳，同時兩者在降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效上相似。

本研究中，血脂康降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效確切，值得推廣，但本研究觀察時間段，病例數較少，缺乏長期的隨訪和追蹤，研究結果存在一定的局限性，有待于進一步深入研究，為高血壓患者的調脂治療提供更多的科學依據。

參考文獻

[1] 邱德慶，蔡偉文.阿托伐他汀治療81例高血壓合并血脂異常的臨床效果及其對內皮功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（3）：317-318.

[2] 陳團生.阿托伐他汀治療高血壓合并高血脂的療效及對內皮功能的影響[J].吉林醫學，2016，37（8）：2000-2001.

[3] 吳清柳，陳 ? 云.血脂康在老年患者中的調脂抑炎作用特征[J].中國急救醫學，2017，35（12）：365-366.

[4] 國希云，李曉英，鄧 ? 嫻，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療老年高脂血癥患者臨床療效的比較[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（6）：605—607.