無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在老年肺動(dòng)脈高壓患者呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果

戴凡

【摘要】目的 探討無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在老年肺動(dòng)脈高壓患者呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果。方法 本課題選取我院2018年10月～2019年8月時(shí)段內(nèi)收治的86例老年肺動(dòng)脈高壓伴呼吸衰竭患者，隨機(jī)納入有創(chuàng)組（43例）和無(wú)創(chuàng)組（43例）。即有創(chuàng)組為有創(chuàng)機(jī)械通氣，無(wú)創(chuàng)組為無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，對(duì)比患者血清細(xì)胞因子水平及氧合功能。結(jié)果 無(wú)創(chuàng)組血清細(xì)胞因子水平、氧合功能優(yōu)于有創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年肺動(dòng)脈高壓伴呼吸衰竭患者，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療模式，能夠有效降低機(jī)體血清炎癥因子水平，還可改善氧合功能，應(yīng)予以重視。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣;老年肺動(dòng)脈高壓;呼吸衰竭;效果

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

肺動(dòng)脈高壓是機(jī)體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病，多表現(xiàn)為肺血管壓力、阻力增高，甚至還進(jìn)展為血管腔閉塞、肌型肺血管叢樣病變，使之在制約機(jī)體呼吸功能的同事，誘發(fā)呼吸衰竭性死亡。而在此過(guò)程中，機(jī)械通氣則是挽救患者呼吸功能，延長(zhǎng)患者生存周期的關(guān)鍵[1]。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本課題選取我院2018年10月～2019年8月收治的86例老年肺動(dòng)脈高壓伴呼吸衰竭患者，隨機(jī)納入有創(chuàng)組（43例）和無(wú)創(chuàng)組（43例）。有創(chuàng)組男22例，女21例;年齡60～82歲，平均（66.9±2.8）歲。無(wú)創(chuàng)組男20例，女23例;年齡61～83歲，平均（67.3±2.4）歲。數(shù)據(jù)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

有創(chuàng)組為有創(chuàng)機(jī)械通氣，即通過(guò)氣管插管的方式，和呼吸機(jī)間有效銜接;無(wú)創(chuàng)組為無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，即為無(wú)創(chuàng)面罩呼吸機(jī)，通氣模式為“同步間歇、壓力支持模式”，各項(xiàng)參數(shù)為：呼吸頻率為每分鐘12～20次;初始?jí)毫?.29～0.49千帕，持續(xù)壓力為0.78～1.47千帕;潮氣量為每千克8～10 mL，氧含量約為40～100%[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比患者血清細(xì)胞因子水平及氧合功能。即血清細(xì)胞因子涉及腦鈉鈦、內(nèi)皮素-1、白細(xì)胞介素-6、C-反應(yīng)蛋白;氧合功能涉及氧合指數(shù)、動(dòng)脈血氧飽和度及血氧分壓、血二氧化碳分壓[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。若為計(jì)量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);若為計(jì)數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?對(duì)比患者血清細(xì)胞因子水平

有創(chuàng)組血清細(xì)胞因子水平顯著高于無(wú)創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?對(duì)比患者氧合功能

無(wú)創(chuàng)組氧合功能較優(yōu)于有創(chuàng)組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

鑒于機(jī)體生活水平的增高，越發(fā)注重醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，而這也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療工作的前景。呼吸衰竭作為老年肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)性、多發(fā)性并發(fā)癥，特別是在老年患者中，由于軀體功能退化，使之面臨心肺功能代償、應(yīng)激能力和抗缺氧能力降低的現(xiàn)象，加重機(jī)體病情進(jìn)展。傳統(tǒng)機(jī)械通氣是以氣管插管為前提施行的有創(chuàng)通氣，呈現(xiàn)并發(fā)癥高、脫機(jī)難度大的特點(diǎn)，但無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣則為面罩輔助吸氧，能夠在保留機(jī)體呼吸道防御能力的同時(shí)，起到并發(fā)癥預(yù)防的效果[4]。總之，針對(duì)老年肺動(dòng)脈高壓伴呼吸衰竭患者，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療模式，能夠有效降低機(jī)體血清炎癥因子水平，還可改善氧合功能，應(yīng)予以重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖明艷，王 ? 斌.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在老年肺動(dòng)脈高壓患者呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（04）：96-98.

[2] 黃曉暉.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在老年肺動(dòng)脈高壓患者呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（16）：58-59.

[3] 林青青，王小智，邢 ? 柏，康福新.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣在老年肺動(dòng)脈高壓患者呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（07）：1618-1620.

[4] 張秋華.機(jī)械通氣對(duì)ICU肺動(dòng)脈高壓伴呼吸衰竭患者血漿腦鈉肽水平的影響價(jià)值評(píng)估[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（02）：226-228.