鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察

趙新穎

【摘要】目的 分析鹽酸氨溴索用于慢性支氣管炎臨床治療中的臨床效果。方法 選取70例慢性支氣管炎患者2018年1月～2019年1月為研究對象，按照隨機數字表法將其分成兩組，對照組35例患者采用常規對癥治療與氨茶堿、沐舒坦、頭孢氨芐治療，觀察組35例患者在對照組治療方法基礎上加入酸氨溴索治療，比較兩組治療總有效率與不良反應發生情況。結果 經5～7 d治療后，觀察組治療總有效率達94.3%，對照組治療總有效率達71.4%，總有效率兩組對比觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組與對照組不良反應發生率分別是2.9%、17.1%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎患者進行治療，可獲得較好臨床效果，建議在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;臨床效果;不良反應

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

慢性支氣管炎是一種內科常見病，主要表現為反復性咳嗽、咳痰等，活動一段時間后會出現呼吸困難等表現，吸煙、感冒、勞累過度等因素均會導致其急性發作，嚴重威脅著人們的身體健康[1]。目前其病因尚未明確，臨床上以促排痰、抑制痰液分泌為治療原則，隨著近年來醫療技術的快速發展，該病治療方法越來越多，鹽酸氨溴索等輔助治療藥物開始在該類疾病的治療中廣泛應用。在此背景下，本文主要探究鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎臨床治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的70例慢性支氣管炎患者，均以咳嗽、咳痰及氣促等癥狀就診，經胸部X線檢查兩肺紋理增多、分布紊亂，有肺部干濕啰音。按照隨機數字表法將其分成兩組，對照組35例中有男24例，女11例，年齡44～77歲，平均（54.25±3.56）歲，病程4～20年，平均（10.2±1.8）年;觀察組35例中有男22例，女14例，年齡45～78歲，平均（54.78±3.67）歲，病程5～18年，平均（10.1±1.6）年。兩組慢性支氣管炎患者臨床資料差異值可忽略不計，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

給予所有患者解痙、平喘、吸氧及抗生素等常規治療，觀察組口服氨茶堿（酒泉大得利制藥股份有限公司，國藥準字H62020908）每日3次，每次0.1～0.2 g，沐舒坦（Boehringer Ingelheim Espana，S.A.國藥準字J20140032）每日3次，每次500 mg，同時各與頭孢氨芐（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020942）每日2次，每次2 g。觀察組在其基礎上給予鹽酸氨溴索（國藥準字H19980137，江蘇盛迪醫藥有限公司）治療，靜脈滴注30 mg。

1.3 ?觀察指標

比較兩組臨床療效與不良反應發生情況。根據治療前后反復性咳嗽、咳痰、肺部呼吸音與胸部X線判定其臨床療效。顯效：經過5～7 d治療，患者體溫情況正常，咳嗽等臨床癥狀均消失，肺部啰音與胸部X線征象均消失;有效：經過5～7 d治療，患者體溫情況明顯改善，氣促、咳嗽等臨床癥狀有所減輕，肺部啰音與胸部X線征象有所改善;無效：經過5～7 d治療，各項臨床癥狀均無顯著性改變，胸部X線征象改善不明顯[2]。

1.4 ?統計學方法

本研究中所有數據均錄入excel，用SPSS 21.0軟件整合分析所有數據，計量、計數資料分別采用t、x2檢驗，計量資料用（x±s）描述，計數資料用百分數描述，經統計學分析以P<0.05為研究結果存在統計學意義。

2 結 果

2.1 ?組間治療總有效率對比

觀察組治療總有效率達94.3%（33/35），其中顯效19例，有效14例，無效2例，對照組治療總有效率達71.4%（25/35），其中顯效13例，有效12例，無效10例，總有效率比較觀察組明顯高于對照組（x2=6.437，P=0.011）。

2.2 ?比較兩組不良反應發生情況

經5～7 d治療后，觀察組僅1例患者惡心嘔吐，不良反應發生率為2.9%，而對照組有6例患者有不良反應發生（1例失眠，5例惡心嘔吐），不良反應發生率為17.1%，兩組不良反應發生率比較觀察組明顯低于對照組，組間數據差異明顯（x2=3.968，P=0.046）。

3 討 論

慢性支氣管炎是臨床上比較常見的一種呼吸道疾病，其發病隱匿、病情反復、增裝持續，該病在發作時會分泌出較多粘稠物，在呼吸道內滯留，引發炎癥，使病情加劇，如病情嚴重還可能出現化膿性嚴重等問題。該病的發病人群為老年人，與上呼吸道感染、免疫功能降低、吸煙刺激等因素有關，如不能及時快速的治療，可能引發呼吸道衰竭[3]。

鹽酸氨溴索作為新型粘液溶解藥物的一種，可發揮抗氧化、清除氧自由基的作用，從不同環節改善支氣管分泌，從而促進患者排痰，改善呼吸狀況。鹽酸氨溴索可增加分組織內抗生素的分泌度，從而縮短治療時間，幫助患者改善生存質量。該藥物具有溶解分泌物、排痰等作用，可降低痰液黏附在氣道壁的發生率[4]。另外，鹽酸氨溴索還可起到保護呼吸系統的作用，可防止自由基傷害機體組織，以有效減少肺部發炎率。這主要是因為鹽酸氨溴索課清除羥自由基水平，羥自由基水平下降后可降低其對肺細胞膜的攻擊性作用，從而達到防止肺損傷的作用。慢性支氣管炎患者如過度勞累、接觸有害氣體或受涼感冒，均可引發急性發作。如處于急性發作期，檢查結果中可見大量中性粒細胞浸潤，嚴重者還會化膿，出現炎癥，支氣管壁將出現充血現象，加重其腺體分泌，病情進展急速時期，需醫生給予以及有效的治療，以幫助其緩解癥狀[5]。因此，本次研究觀察組在對照組常規治療基礎上加入鹽酸氨溴索注射液治療，研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），同時觀察組不良反應明顯低于對照組，組間數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。該結果充分證實了鹽酸氨溴索用于治療慢性支氣管炎的可行性與必要性。

綜上所述，本次研究觀察組在常規治療的同時加入鹽酸氨溴索治療，其臨床療效、不良反應發生率均明顯優于對照組，可以說明鹽酸氨溴索課有效改善患者臨床癥狀，同時可使這期間患者不良反應發生率明顯減少，使用安全性較高，建議在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 張五松.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效[J].黑龍江醫藥，2019，32（04）：829-831.

[2] 錢成永.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（18）：65-66.

[3] 李 ? 霖.鹽酸氨溴索注射液聯合補腎健脾清肺平喘湯治療老年慢性支氣管炎急性發作的臨床療效探析[J].山西醫藥雜志，2019，48（11）：1345-1346.

[4] 尤 ? 燕.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：148-149.

[5] 詹 ? 楊.鹽酸氨溴索聯合抗生素治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（15）：54-55.