探析突發(fā)性腦出血患者在急診中的急救治療效果觀察

馬蘭花

【摘要】目的 探究分析突發(fā)性腦出血患者在急診中的急救治療效果觀察。方法 選取2018年5月～2019年5月在我院收治的腦出血患者150例作為研究對(duì)象，根據(jù)救治時(shí)間不同分為為研究組（75例）與對(duì)照組（75例），研究組患者急救時(shí)間均小于15分鐘，對(duì)照組急救時(shí)間均大于15分鐘，比較兩組患者治療后死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在突發(fā)性腦出血患者的急救中，快速判斷患者情況，及時(shí)作出有針對(duì)性治療是患者能在最佳搶救時(shí)間內(nèi)得到救治的保障，搶救越及時(shí)高效，患者死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率越低，能發(fā)揮更好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性腦出血患者;急救治療;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R605.97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

在老年群體中因多伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病，患者因氣候變化劇烈、情緒劇烈波動(dòng)及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣，易導(dǎo)致血壓突然升高，以致腦出血病發(fā)，且該病病發(fā)迅猛，多病情較兇險(xiǎn)，若未及時(shí)行急救措施干預(yù)，極易危及生命。突發(fā)性腦出血病發(fā)前，部分患者可有輕微頭痛、頭暈及口齒不清等不適癥狀出現(xiàn)，待病情入急性期，可出現(xiàn)較嚴(yán)重臨床癥狀，如大小便失禁、嘔吐、偏癱和失語(yǔ)。因突發(fā)性腦出血疾病特點(diǎn)，在急救過程中若因急救人員對(duì)急救流程熟悉程度不夠，以致急救時(shí)間延長(zhǎng)，給予病情繼續(xù)惡化時(shí)間，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡或預(yù)后差的情況發(fā)生，極易帶來(lái)醫(yī)患糾紛和患者家屬痛苦。基于此，筆者就突發(fā)性腦出血患者急救問題展開橫向?qū)Ρ妊芯浚荚谔綄ぜ本人ㄙM(fèi)時(shí)間對(duì)急救結(jié)局所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院收治的腦出血患者150例作為研究對(duì)象，根據(jù)救治時(shí)間不同分為為研究組（75例）與對(duì)照組（75例）。所納患者均知情與同意本次研究，并排除有其他嚴(yán)重疾病的患者。研究組意識(shí)清醒35例，昏迷40例，年齡55～78歲，平均（64.12±3.56）歲;男39例，女36例;對(duì)照組意識(shí)清醒34例，昏迷41例，年齡56～77歲，平均（63.95±3.84）歲;男37例，女38例。兩組患者在意識(shí)狀態(tài)、年齡、性別組成等方面均未有顯著性差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

（1）腦出血一旦發(fā)作，要讓患者及時(shí)平躺休息，頭部側(cè)放，保持姿勢(shì)，不隨意移動(dòng)，及時(shí)呼叫救護(hù)車。（2）救護(hù)人員及時(shí)趕至現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，檢查病情、控制血壓、保證呼吸暢通，防止病情加重，及時(shí)送往醫(yī)院。（3）送往醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行腦部CT掃描，查看病情。（4）對(duì)于有出血現(xiàn)象的患者進(jìn)止血處理。一般使用維生素K 等止血藥物。（5）保證患者機(jī)體溫度正常，防止患者出現(xiàn)高燒，加大患者大腦耗氧。（6）根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物，有效防治并發(fā)癥。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄患者治療成功率與治療效果，比較兩組患者治療后死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。以P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組患者治療后死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討 論

對(duì)老年高血壓患者而言極易因外界或自身因素導(dǎo)致腦出血病癥的發(fā)生，且若急救不及時(shí)易造成偏癱或死亡等惡性事件的發(fā)生。因此，急診工作人員針對(duì)突發(fā)性腦出血急救流程的熟悉程度，可對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生直接影響。急診工作人員因?qū)⒋祟惣本染幹瞥鲆惶讟?biāo)準(zhǔn)流程，如收到急救電話在最短時(shí)間內(nèi)出診并予電話中指導(dǎo)患者家屬因?qū)⑼话l(fā)性腦出血置于何種體位，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)在將患者移動(dòng)至救護(hù)車期間急救人員因配合嫻熟，防止出現(xiàn)磕碰進(jìn)而加重患者病情，在將患者運(yùn)送至醫(yī)院途中需行必要急救措施，以阻止患者病情繼續(xù)發(fā)展，待到達(dá)醫(yī)院后繼續(xù)后續(xù)急診治療。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，急救時(shí)間低于15 min者生存率顯著高于急救時(shí)間高于15min者，且預(yù)后偏癱發(fā)生率顯著低于急救時(shí)間高于15 min者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示急救工作人員對(duì)突發(fā)性腦出血急救流程熟悉程度，可直接縮短或延長(zhǎng)急救時(shí)間，而急救時(shí)間又與突發(fā)性腦出血存活率密切相關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉金強(qiáng).突發(fā)性腦出血患者的急診救治研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（10）：94-95.

[2] 李萬(wàn)華，劉 ? 艷，劉 ? 燕.MEWS系統(tǒng)在突發(fā)性腦出血急診救治中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014（10）：79-81.

[3] 樊培強(qiáng).高齡重癥肺源性心臟病患者突發(fā)腦溢血合并呼吸衰竭行通氣治療的臨床研究[J] .大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，10（20）：121-122.