阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床分析

許國建 黃欲雁

【摘要】目的 探討阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果。方法 本文納入2018年10月～2019年6月我院神經內科收治的80例腦梗塞患者，采用隨機單盲的研究方法平分為觀察組與對照組。對照組40例單用阿司匹林治療，觀察組40例給予阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療，比較兩組臨床效果和治療前后神經功能缺損（NIHSS）評分。結果 觀察組有效率為95.00%，明顯高于對照組77.50%，差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組NIHSS評分無差異，治療后兩組組內差異顯著，且觀察組NIHSS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 阿司匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果顯著，可改善神經功能缺損癥狀，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】阿斯匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗塞;臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

腦梗塞是常見的一種心腦血管病，具有起病急、病情危重、進展快、隱匿性等特點，臨床上有著較高的發病率和死亡率。中老年人群是發病主體，隨著我國老齡化人口的增多，近年腦梗塞發病人數不斷增長，發病后患者部分腦組織功能喪失[1]，因此臨床癥狀及體征表現為嘴眼歪斜、語言障礙、行動不便等，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量。臨床治療從分析腦梗塞發病原因出發，給予溶栓、修復血管和預防血栓再次形成等方法。本文旨在討論阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果，選取我院治療的80例腦梗塞患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

本次臨床統計了2018年10月～2019年6月我院收治的腦梗塞患者80例。所有病例均為首次發病，且符合全國第四屆腦血管病學術會議制訂的診斷標準[2]。采用隨機單盲的研究方法平分為觀察組與對照組，各40例，觀察組年齡45～87歲，其中男23例，女17例;平均年齡（61.67±4.38）歲;觀察組年齡46～88歲，其中男22例，女18例;平均年齡（61.42 4.62）歲。排除標準：（1）短暫性腦缺血和合并顱內出血者;（2）未簽署知情同意書者;（3）過敏體質或對研究藥物過敏者。兩組資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組單用阿司匹林治療，口服阿司匹林（河南福森藥業有限公司生產;國藥準字H41021076）0.1 g，每日2次。觀察組給予阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療，阿司匹林用法和對照組相同，口服硫酸氫氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司生產;國藥準字H20123115）75 mg，每日1次，連續服用4周。

1.3 ?觀察指標及判定標準

比較兩組臨床效果和治療前后神經功能缺損（NIHSS）評分。將臨床效果劃分為顯效、有效和無效三大標準，顯效：神經功能缺損癥狀基本消失;有效：神經功能缺損癥狀有所好轉;無效：神經功能缺損癥狀無改善，甚至有加重趨勢。參照神經功能缺損（NHISS）評分量表評價患者神經功能缺損情況[3]，總計42分，分值越低表明患者神經功能越好。

1.4 ?統計學方法

由專門人員負責收集本次研究數據，導入統計學軟件SPSS 17.0處理，標準差（x±s）代表計量資料，t檢驗;%代表計數資料，x2驗證，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

兩組臨床有效率對比，觀察組有效率為95.00%，明顯高于對照組77.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

腦梗塞是由于患者腦組織供血中斷而造成的缺血、缺氧及壞死疾病，分析其發病機制為腦部血液動脈出現血粥樣硬化和血栓，促發腦血管狹窄或堵塞。老年群體年齡偏大，機體內各器官組織逐漸衰退，身體新陳代謝速度減慢，免疫功能和抵抗力下降，加以多數老年人常合并高血壓、糖尿病等基礎性疾病，血管及血液環境發生變化，損害肝腎等器官，使得心腦血管發病風險大大提高，易形成血栓，經腦部發生栓塞，腦供血缺乏，因此腦梗塞患者治療的關鍵是積極預防和治療血栓形成。阿斯匹林是臨床常用藥物，屬于一種環氧化酶抑制藥，口服后有效抑制血小板聚集，改善臨床癥狀，具有鎮痛、抗炎、解熱等療效，但單用阿司匹林雖然能夠控制患者病情，但效果不理想。本次研究結果顯示，觀察組有效率高于對照組，神經功能缺損評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這提示兩藥合用可進一步改善臨床癥狀，穩定患者病情，甚至實現治愈的目的。

參考文獻

[1] 王亞娟.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的療效及安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014（8）.

[2] 李樹森.阿斯匹林聯合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：60.