綜合性舒適護理對斷指再植患者情緒及手指功能恢復的影響

段晶晶

【摘要】目的 評價斷指再植患者實施綜合性舒適護理干預，對患者手指功能恢復及情緒的影響。方法 選擇2017年9月～2019年9月于我院接受治療的500例斷指再植患者，隨機分為兩組。甲組實施常規護理，乙組予以綜合性舒適護理，比較并評價兩種護理方法的臨床效果。結果 與甲組患者相比較，乙組患者手指功能恢復優良率明顯更高，且SDS量表評分、SAS量表評分均明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 斷指再植患者治療期間予以綜合性舒適護理干預，可有效提高患者手指功能恢復，改善其不良情緒，值得進一步研究。

【關鍵詞】綜合性舒適護理;斷指再植;情緒;手指功能

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

隨著臨床醫療技術水平的提高，斷指再植患者的手術成功率也顯著增高，但是受到術后護理方法、致損原因、手指離斷位置、損傷程度等多種因素影響，患者術后恢復也存在較多困難，顯著增加了患者身心壓力[1]。鑒于此，配合專業、有效的護理干預措施非常重要。本文選擇了500例斷指再植患者，詳細分析了綜合性舒適護理干預的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年9月～2019年9月于我院接受治療的500例斷指再植患者，將其隨機分為兩組。甲組250例中女100例，男150例;年齡26～68歲，平均（40.38±8.49）歲。乙組250例中女99例，男151例;年齡28～66歲，平均（41.06±8.35）歲。兩組斷指再植患者的一般資料并無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

甲組予以常規護理：術前協助患者做好準備功能，明確其受傷程度，術后予以常規抗感染治療，告知相關注意事項。

乙組予以綜合性舒適護理干預：（1）心理護理：護理人員應具備細致、耐心的護理態度，若患者出現焦慮、恐懼等不良情緒，應及時了解其產生原因通過語言勸導、轉移注意力等方式將不良情緒宣泄出去，從而使其以良好的心理狀態接受后期治療和護理。（2）基礎護理：為患者提供整潔、安全的治療環境，保證溫濕度適宜，嚴密觀察患者切口毛細血管、腫脹、滲血情況及再植手指的顏色、溫度變化，將患肢抬高，保證敷料清潔干燥，若發生異常及時通知醫師處理。（3）康復護理：依據患者手指恢復情況制定完善的恢復計劃，指導患者進行握拳、伸屈等復健練習，當活動到最大幅度時，應適當持續用力，以免發生肌腱粘連等問題。（4）疼痛護理：在協助患者進行康復訓練或更換藥物過程中，護理人員應盡量動作輕柔，可以適當飲用超短波電療、紅外線照射等方法，還可以選擇一些書刊、音樂等轉移患者注意力，減輕其疼痛感。

1.3 ?評價標準

對比并評價兩組患者的手指功能恢復情況及情緒狀態。自行設計手指功能恢復情況調查量表，包括傷口腫脹疼痛感、手指感覺靈敏性、手指外觀狀態、捏、抓握、伸縮等活動功能等內容，劃分為差、一般、良好、優秀等4個等級[2];情緒狀態應用SDS量表和SAS量表進行評分，分數越低表明患者情緒狀態越好。

1.4 ?統計學方法

組間數據比較均借助SPSS 23.0軟件包，數據處理分析存在統計學意義表明P<0.05。

2 結 果

甲組患者手指功能恢復15差例，一般40例，良好89例，優秀106例，優良率為94.00%;SDS量表評分為（45.61±3.33）分，SAS量表評分為（49.61±2.98）分。

乙組患者手指功能恢復差5例，一般39例，良好71例，優秀135例，優良率為98.00%;SDS量表評分為（36.19±2.22）分，SAS量表評分為（37.48±5.51）分。組間數據比較差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

斷指再植技術隨著我國顯微外科技術的改進和發展，其水平也得到了進一步增高。雖然此項治療方法成功率較高，但是患者患肢功能的恢復情況卻并不理想，除了末節斷指及拇指等的再植之外，大多手術后患者手指僅能恢復捏的功能，甚至連捏也較為困難，存在指腹萎縮、畸形、伸屈功能障礙等多種問題[3]。此外，大多患者因為過分擔憂術后恢復情況極易出現抑郁、緊張、恐慌等不良情緒，不能及時、正常進行功能鍛煉，也進一步影響了斷指的恢復。鑒于此，針對斷指再植患者有必要開展護理干預措施。本次研究中針對乙組患者實施了綜合性舒適護理干預，結果顯示，患者不良情緒較甲組改善更為明顯，且手指功能恢復更好，證明了斷指再植患者實施綜合性舒適護理的臨床價值。

總而言之，斷指再植患者治療期間予以綜合性舒適護理干預，可有效提高患者手指功能恢復，改善其不良情緒，值得進一步研究。

參考文獻

[1] 徐碧文，羅萬里.手術室舒適護理模式在斷指再植手術患者中的臨床應用[J].黑龍江醫藥，2019，66（04）：990-992.

[2] 林 ? 惠，岑俏丹，許春嬋.優質護理服務對斷指再植術患者護理效果及滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（18）：129-131.

[3] 徐 ? 燕.強化夜間護理在斷指再植患者術后血管危象中的預防作用與分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（23）：52.