產房孕產婦妊娠風險評估量表在產房保障母嬰安全中的應用

陳艷 胡艷玲 陳肖肖

【摘要】目的 探討產房孕產婦妊娠風險評估量表在產房保障母嬰安全中的應用。方法 將2018年01月～03月產房待產孕產婦100 例設為對照組，將2018年04月～2018年06月產房待產孕產婦100例設置為觀察組。對照組100例按常規分級待產護理常規，觀察組100例應用產房孕產婦妊娠風險評估量表進行風險評估，并對于風險評估的相關問題給予N0～N4不同能級助產士的預見性相關護理。對于兩組的分娩方式、母嬰并發癥進行分析對比。結果 觀察組的剖宮產率及分娩并發癥率均顯著低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產房孕產婦妊娠風險評估量表規范實施，針對風險的相關因素，實施N0-N4不同能級助產士預見性護理，能夠有效的改善分娩結局，保障母嬰安全。

【關鍵詞】孕產婦妊娠風險評估;母嬰安全;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

針對產科患者的病情程度進行評估，尤其針對病情嚴重的患者，評估是降低患者死亡率的重要手段之一[1]。針對孕婦進行有效的風險評估可對患者的病情及病情發展進行判斷[2]。利用最新的評估手段，能夠及早發現潛在風險，本次研究主要針對產婦分娩方式及并發癥進行統計、分析，總結。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2018年8月我院住院200例研究對象，2018年01月～04月產房待產孕產婦100例設為對照組，將2018年05月～2018年08月產房待產孕產婦100例設置為觀察組。觀察組年齡22～38歲，平均29歲;孕周（37～41）周，平均（38+6）周，對照組年齡22～38歲，平均29.4歲;孕周（37～41）周，平均39周，兩組孕婦在單胎、頭位，孕周等方面比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組

待產孕婦入室，按正常分娩產程護理常規進行護理，主要按一、二、三、四，四個產程進行護理。

1.2.2 觀察組

在原有的正常分娩產程護理常規基礎上，利用顏色標識給予孕婦妊娠風險風險評估。風險評估標識顏色共五種，既綠色、黃色、橙色、紅色及紫色，代表風險程度分別為低風險、一般風險、較高風險及傳染病。風險評估主要依據依據患者以下幾個方面：（1）環境生活因素;（2）患者基本情況;（3）是否有妊娠并發癥;（4）是否有妊娠合并癥，（5）是否有異常妊娠分娩史。在以上述風險評估手段為基礎上，我院結合自身情況對護理人員進行了層級劃分，共五個層級，分別為N0、N1、N2、N3、N4，對應護理人員為初級新手、基本級、勝任級、骨干級和專家級。當評估為綠色由N0-N1級助產士接診并導樂分娩。黃色預警由N1-N2能級助產士接診并導樂分娩。橙色預警由N2～N3能級助產士接診并導樂分娩。紅色預警由N3能級以上的助產士接診并導樂分娩。

1.3 ?統計學方法

2組比較采用x2檢驗。

2 結 果

由表1及表2結果可得：觀察組的剖宮產率及分娩并發癥率均顯著低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

孕婦和嬰兒死亡率是基礎健康的重要指標，被國際所公認[3]。同時，產房作為重要醫療設施，對醫護人員均提出了更高的要求，但護理風險在整個護理工作過程中概率較高[4]。因此我院根據以上的評估方法， 結合我院母嬰安全保障工作實際，制定了22項相關制度，建立高效機制，早期識別高危孕產婦的風險，結合助產士臨床護理能力能級，對應使科室的醫護人員能動態、全程地掌握高危孕產婦的病情變化，能有效降低風險，改善母兒分娩結局，減少產后并發癥，提高了孕產婦和家屬的滿意度。綜上所述，孕產婦妊娠風險評估量值得在在產房保障母嬰安全中推廣應用。

參考文獻

[1] 國衛辦婦幼發〔2017〕35號.孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范，2017.09.22.

[2] 沈忠明，張敏莉，朱 ? 莎，盧賽蓉.APACHE Ⅱ評分在專科ICU危重產科患者病情評估中的應用價值[J].《云南醫藥》2018，5.399-403.

[3] 國家衛生計生委關于加強母嬰安全保障工的通知[EB/OL].[2017-7-31].

[4] 陳 ? 瑩，莊皎月.分娩風險評估在產房母嬰安全管理中的應用[J].基礎研究，2018，10.60-61.