化痰通絡湯（加味）對風痰瘀阻型腦梗死的治療價值分析

丁榮偉

【摘要】目的 分析在風痰瘀阻型腦梗死患者治療中應用中醫藥加味化痰通絡湯的治療價值。方法 對照組給予常規的藥物治療方案，觀察組在此基礎上加用加味化痰通絡湯內服治療。結果 觀察組治療總有效率為97.30%，對照組為89.19%，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療前痰癥和血瘀證的證候積分均較高，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組的痰癥和血瘀證的證候積分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 風痰瘀阻型腦梗死患者治療中應用中醫藥加味化痰通絡湯的治療效果理想，可顯著提升療效并改善患者臨床癥狀。

【關鍵詞】腦梗死;風痰瘀阻型;化痰通絡湯;價值

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

腦梗死屬于臨床中常見病和多發病，該疾病的致殘率與致死率相對較高。祖國中醫學將腦梗死納入到“中風”范疇中，并且認為多以風痰瘀阻型較為常見[1]，為了進一步提升腦梗死患者的療效并改善預后，本文旨在探討應用中醫藥加味化痰通絡湯對于風痰瘀阻型腦梗死患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取院內2017年7月～2019年3月的74例風痰瘀阻型腦梗死患者，根據患者入院就診順序奇偶性分組，觀察組37例，男20例，女17例，年齡54～66歲，平均（53.5±0.2）歲，腦梗死病程5～52 h，平均（23.2±1.3）h。對照組37例，男19例，女18例，年齡52～68歲，平均（52.9±0.6）歲，腦梗死病程4～55 h，平均（22.9±0.7）h。兩組線性資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者入院后立即采取抗血小板聚集、保護神經和改善機體血液循環等指標措施，具體如下：丹紅注射液30 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL行靜滴，1次/d;吡拉西坦注射液250 mL行靜滴治療，1次/d;拜阿司匹林片口服，0.1 g/次*d。同時針對性的給予降壓、調脂及降糖等治療;觀察組在此基礎上加用加味化痰通絡湯內服治療，中藥組方如下：白術、桃仁、天麻、紅花及生大黃均為10 g，膽南星為6 g，香附、半夏及天竺黃均為9 g，茯苓、赤芍及丹參均為15 g，加水煎煮并取汁約300 mL，每日1劑，并分為早晚口服。兩組均治療2周。

1.3 ?評估標準

（1）評估兩組療效，顯效：即病殘程度達0級，NIHSS評分降幅≥75%;有效：即病殘程度達1～3級，NIHSS評分降幅50～75%;無效：即病殘程度≥4級，NIHSS評分降幅<50%。（2）對比兩組中醫證候積分的改善情況。

1.4 ?統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（x±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組療效對比

觀察組治療總有效率為97.30%，對照組為89.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組中醫證候積分對比

兩組治療前痰癥和血瘀證的證候積分均較高，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組的痰癥和血瘀證的證候積分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究中對于風痰瘀阻型的腦梗死患者采用中醫藥加味化痰通絡湯的治療價值進行了對比研究。祖國中醫學認為此類患者的發病根源在于機體內痰瘀互阻，造成陰陽失調和氣血逆亂，因而患者治療中須堅持活血通絡和熄風化痰的基本原則，在常規治療基礎上針對觀察組應用化痰通絡湯，該中藥組方中的茯苓與半夏等聯用可發揮健脾燥濕等功效，白術等則可發揮痰液滋生之效，膽南星和天竺黃等聯用具有良好的清熱化痰治療價值，而方劑中天麻可平肝熄風，加用香附能夠疏肝理氣，赤芍、紅花、丹參以及桃仁等合用具有活血化瘀之功效，而大黃則能夠通腑泄熱，因此全方可共奏活血通絡與息風化痰之功效。從對比結果來看觀察組總體療效好于對照組，同時治療后中醫癥候積分的下降幅度高于對照組，進一步提示風痰瘀阻型腦梗死患者應用加味化痰通絡湯的治療價值較高。

綜上所述，風痰瘀阻型腦梗死患者治療中應用中醫藥加味化痰通絡湯的治療效果理想，可顯著提升療效并改善患者臨床癥狀。

參考文獻

[1] 張 ? 敏.針刺聯合化痰通絡湯治療風痰瘀阻型腦梗死急性期的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2018，27（13）：96-98.

[2] 張 ? 丹，王清峰.化痰逐瘀熄風方治療風痰瘀阻型急性腦梗死的臨床研究[J].云南中醫中藥雜志，2018，39（1）：34-36.