心臟超聲在慢性心衰診斷及心臟功能評價中診斷價值

郭莉

【摘要】目的 探討心臟超聲在慢性心衰診斷及心臟功能評價中的效果。方法 本文選取40例慢性心衰患者，將其劃分試驗組，從體檢健康人群中隨機抽取40例作為對照組，分別對兩組研究樣本開展心臟超聲檢查，觀察對比兩組研究樣本的左房內徑、左室舒張末徑、N 末端B 型利鈉肽前體（NT-proBNP）、左室射血分數以及HFEI評分，分析NT-proBNP與心衰超聲參數、左室射血分數以及HFEI評分的相關性。結果 試驗組慢性心衰患者的左房內徑、左室舒張末徑、NT-proBNP和HFEI評分明顯高于對照組患者（P<0.05），試驗組慢性心衰患者的左室射血分數明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論 心臟超聲診斷結果能夠對慢性心衰患者的心臟功能進行全面評價，具有較高的可靠性和準確性，建議在慢性心衰患者診斷過程中大力推廣應用。

【關鍵詞】心臟超聲;慢性心衰;心臟功能

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

慢性心衰（CHF）是臨床上常見的綜合性心血管疾病，是心血管疾病演化的最后階段，該病的主要發病人群為中老年人，危害性極大，具有非常高的致死率和致殘率，對中老年人的身體健康和生命安全構成嚴重威脅[1]。近幾年隨著我國老齡化進程的不斷加快，慢性心衰疾病的發病率也呈現逐年上升的趨勢。因此探尋積極有效的診斷和治療方式在臨床醫學中具有積極的意義。慢性心衰疾病越早確診，越有利于后續的治療，但是因為慢性心衰患者在早期往往沒有明顯的臨床癥狀，很容易出現誤診、漏診的情況發生[2]。心臟超聲技術是目前臨床慢性心衰疾病診斷的重要手段，通過對心衰超聲指數（HFEI）進行分析可以輔助醫生做出合理科學的判斷[3]。為了進一步分析心臟超聲在慢性心衰（CHF）患者診斷以及心臟功能評價中的實際應用效果，本文特選取我院慢性心衰患者作為研究樣本進行分析，旨在為臨床慢性心衰疾病的診斷提供資料參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選取我院2017年2月～2019年2月期間收治的40例慢性心衰患者作為研究樣本（其中Ⅰ+Ⅱ級慢性心衰患者14例，Ⅲ級慢性心衰患者16例，Ⅳ級慢性心衰患者10例），將其劃分試驗組，男22例，女18例，最大年齡82歲，最小年齡44歲，平均年齡為64.1歲，在研究樣本的選取過程中對于那些正在接受溶栓治療，發病時間大于12小時以及合并患有血液疾病、嚴重感染以及肝腎功能不全患者不在選取范圍之內。在從體檢健康人群中隨機抽取40例作為對照組。對照組男20例，女20例，最大年齡83歲，最小年齡45歲，平均年齡65.2歲。兩組研究對象的基本信息差異，如性別、年齡等均沒有統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對所有研究對象進行心臟超聲檢查。首先采用儀器為德國羅氏公司生產的Cobase電化學發光法分析儀對NT-proBNP進行檢測，然后所有研究對象清晨空腹抽取靜脈血，采用飛利浦Q7c多普勒超聲診斷儀對心臟功能進行檢測。

1.3 評價指標

本文選取研究對象的左房內徑、左室舒張末徑、NT-proBNP、左室射血分數以及HFEI評分作為評價指標。其中HFEI評分主要包括左心室收縮及舒張功能、房室重構、肺動脈收縮壓、瓣膜狹窄或反流5項內容，每項內容分值范圍為1～2分，分值越高表示研究對象的新功能損傷越嚴重。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行統計分析，其中計量資料用平均數加方差表示，采用t進行組間檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

統計兩組研究對象的左房內徑、左室舒張末徑、NT-proBNP、左室射血分數以及HFEI評分進行對比分析。結果顯示試驗組慢性心衰患者的左房內徑、左室舒張末徑、NT-proBNP和HFEI評分明顯高于對照組患者（P<0.05），試驗組慢性心衰患者的左室射血分數明顯低于對照組患者（P<0.05）;其中NYHA等級越高，慢性心衰患者的左房內徑、左室舒張末徑、NT-proBNP和HFEI評分越高（P<0.05），慢性心衰患者的左室射血分數越低（P<0.05）;NT-proBNP得分與左室射血分數存在較好的負相關性，NT-proBNP得分與HFEI評分存在較好的正相關性。

3 討 論

慢性心衰患者的盡早診斷對于后續的治病具有積極的意義，但是因為慢性心衰患者早期的臨床癥狀不明顯，導致很容易發生誤診、漏診事件。為了探尋積極有效的診斷措施，本文以我院慢性心衰患者作為研究對象，對心臟超聲的臨床應用效果進行了分析，結果表明心臟超聲診斷結果能夠對慢性心衰患者的心臟功能進行全面評價，具有較高的可靠性和準確性，建議在慢性心衰患者診斷過程中大力推廣應用。

參考文獻

[1] 楊 鴻.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數價值研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（10）：78-79.

[2] 劉立靜.慢性心衰患者心臟超聲診斷及應用意義探析[J].黑龍江醫藥，2017，30（6）：1377-1378.

[3] 石玉煒.心臟超聲在多病因慢性心力衰竭臨床診斷中的應用[J].西藏醫藥，2017（1）：5-7.