64排螺旋CT血管造影診斷主動脈夾層臨床效果分析

魏中華　李輝　李赫　武華立　鄭云霞

【摘要】目的 分析64排螺旋CT血管造影診斷主動脈夾層臨床效果。方法 選取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主動脈夾層患者作為本次研究觀察的對象，對所有患者的病歷資料和CT診斷的檢查結(jié)果進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 通過64排螺旋CT血管造影診斷，34例患者的破口數(shù)量和破口位置，真、假腔，受累血管與鄰近臟器的血供情況和內(nèi)膜片走行都可以被清晰的看到。其中假腔呈“鳥嘴”樣改變患者26例，蜘蛛網(wǎng)狀改變和假腔內(nèi)附壁血栓形成均為8例，根據(jù)DeBackey分型，34例患者共有11例I型患者，3例Ⅱ型患者，20例Ⅲ型患者。患者合并胸腔積液的3例，腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈由假腔供血的85例，夾層累及左鎖骨下動脈6例，雙骼動脈1例，頭臂干4例。結(jié)論 64排螺旋CT血管造影診斷在對主動脈夾層的診斷治療中可以清晰的觀測破口數(shù)量和破口位置，真、假腔，受累血管與鄰近臟器的血供情況和內(nèi)膜片走行，同時診斷速度快，診斷安全無痛無創(chuàng)，在對主動脈夾層患者的診斷治療中具有推廣使用價值。

【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT;血管造影;主動脈夾層;效果

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

主動脈夾層是臨床中比較常見的一種血管病變疾病，在中老年人群中易發(fā)，根據(jù)研究主動脈夾層在50～70歲人群中的發(fā)病幾率最大，其中，又以男性患者更容易患病[1]。早期治療是降低患者痛苦，提高患者生存率的有效措施，而臨床的診斷是治療的前提，而采用64排螺旋CT血管造影診斷主動脈夾層有著不錯的診斷率。本文選取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主動脈夾層患者作為本次研究觀察的對象。分析64排螺旋CT血管造影診斷主動脈夾層臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2020年1月我院收治的34例主動脈夾層患者作為本次研究觀察的對象，患者年齡在42～79歲，男性20例，女性14例，平均年齡（65.6±3.8）歲。并納入標準：①確診為主動脈夾層患者;②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常，能夠配合治療和研究。排除標準：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。本次研究患者簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

在患者經(jīng)過過敏實驗和必要的呼吸訓練后采用CT掃描，用（GE）OptimaCT680自由心64排128層螺旋CT對患者進行掃描，設(shè)定掃描參數(shù)為：電壓120～130 kv左右，管電流350 mA，轉(zhuǎn)速0.45 s/r，層厚1 mm，重建間隔1 mm，螺距1.4 ram，對患者采用注射器注射80～100 ml的碘海醇對比劑，緩緩推入，一秒控制推入3.5 ml，同時在推進時嚴密檢測，之后將所得數(shù)據(jù)和圖像發(fā)至電腦采用指定的處理器處理[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者的破口數(shù)量和破口位置，真、假腔，受累血管與鄰近臟器的血供情況和內(nèi)膜片走行。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.00軟件處理本次主動脈夾層患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

通過64排螺旋CT血管造影診斷，34例患者的破口數(shù)量和破口位置，真、假腔，受累血管與鄰近臟器的血供情況和內(nèi)膜片走行都可以被清晰的看到。其中假腔呈“鳥嘴”樣改變患者26例，蜘蛛網(wǎng)狀改變和假腔內(nèi)附壁血栓形成均為8例，根據(jù)DeBackey分型，34例患者共有11例I型患者，3例Ⅱ型患者，20例Ⅲ型患者。患者合并胸腔積液的3例，腹腔干、腸系膜上動脈、雙腎動脈由假腔供血的85例，夾層累及左鎖骨下動脈6例，雙骼動脈1例，頭臂干4例。

3 討 論

主動脈夾層由于容易導致患者內(nèi)出血，因此如果患者在發(fā)病后沒有得到及時的治療，患者會出現(xiàn)心律失常和心臟亞塞，不僅會對患者的生活、工作造成嚴重影響，嚴重的還會導致患者死亡，且死亡率極高，有研究指出，80%沒有得到治療的主動脈夾層患者會在患病后的六周內(nèi)死亡[3]。所以需要采用必要的診斷措施對患者的病情進行觀察診斷以便治療。本文采用了64排螺旋CT對患者進行診斷，取得了不錯效果。64排螺旋CT可以清晰的觀測到患者破口數(shù)量和破口位置，真、假腔，受累血管與鄰近臟器的血供情況和內(nèi)膜片走行，同時診斷速度快，診斷安全無痛無創(chuàng)，因此在診斷中不僅受到醫(yī)生歡迎，患者的評價也較高。

綜上所述，64排螺旋CT在對主動脈夾層患者的診斷治療中具有重要價值和作用，可以非常精準的對患者的病情做出觀測，具有推廣使用價值。

參考文獻

[1] 黃騰飛.64排螺旋CT血管造影對主動脈夾層的臨床診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（22）：49-50.

[2] 陳英濤.64排螺旋CT血管造影診斷主動脈夾層的價值[J].醫(yī)療裝備，2017，30（10）：36-37.

[3] 歐陽永，陳煥群，崔 冰，等.64排128層螺旋CT血管成像檢測主動脈夾層[J].分子影像學雜志，2018，41（1）：6-10.