針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的效果評價

金靜　程遠俠　李婷婷　李春雨　楊巍　楊陽

【摘要】目的 研究為耳鼻喉部手術(shù)患者實施針對性心理護理對術(shù)后疼痛度的影響作用。方法 選取2019年上半年的110例患者，按照入院先后順序進行分組，為55例參照組患者實施常規(guī)護理，為55例實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展針對性心理護理。結(jié)果 實驗組患者在術(shù)后24 h、72 h的VAS評分均低于參照組，實驗組使用鎮(zhèn)痛藥物占比為23.64%，顯著低于參照組的58.18%，組間對比P<0.05。結(jié)論 為耳鼻喉手術(shù)患者提供針對性心理護理干預(yù)，可有效減輕其術(shù)后痛感，并可減少鎮(zhèn)痛藥物的使用，故可將其廣泛應(yīng)用于該類手術(shù)患者的臨床護理中。

【關(guān)鍵詞】針對性心理護理;耳鼻喉部手術(shù);疼痛程度;VAS評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

在耳鼻喉科內(nèi)，很多經(jīng)保守治療效果不佳者，需行手術(shù)治療，但手術(shù)操作具有一定的刺激性，患者會出現(xiàn)較強的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，而手術(shù)部位又接近于腦部，致使手術(shù)更具難度與風(fēng)險性[1]。疼痛是手術(shù)患者最為常見的表現(xiàn)，強烈痛感會對患者的飲食、睡眠等產(chǎn)生嚴重影響，不利于其術(shù)后康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1～6月在我院耳鼻喉科接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，樣本數(shù)量為110。其中男性患者55例，女性患者55例;年齡分布在22～75歲范圍內(nèi)，中位值為（45.6±5.6）歲;疾病類型：聲帶息肉32例，鼻竇炎27例，慢性中耳炎27例，扁桃體摘除19例，喉癌5例。將其按照入院先后順序分為兩，統(tǒng)計對比二組數(shù)據(jù)，結(jié)果呈現(xiàn)出P>0.05，可開展此次研究。

1.2 方法

參照組患者所接受的為常規(guī)護理方案，主要包括術(shù)前準備、圍術(shù)期注意事項告知、術(shù)后用藥、切口護理等。實驗組在參照組基礎(chǔ)上為患者開展針對性心理護理干預(yù)，具體如下：術(shù)前心理護理：在患者初入院時，護理人員要對患者的病情、心理狀態(tài)進行了解并記錄。在確定手術(shù)方案與手術(shù)時間后，護理人員要主動與患者溝通，告知其手術(shù)流程、配合要點、注意事項;同時分析患者的心理狀態(tài)，如患者因擔(dān)心病情惡化與手術(shù)療效而出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒者，護理人員要結(jié)合患者所患疾病，來講解病因、癥狀、危害性、治療方案等相關(guān)知識，讓患者對自身疾病有個正確認知。

手術(shù)當(dāng)日心理護理：護理人員要提前入室，調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度、光線等，有助于提升患者舒適度。待患者入室后，護理人員以溫和的語氣與患者交流，可以通過握手、拍背等方式幫助患者放松，為其強調(diào)保持心情愉悅、情緒平穩(wěn)，有助于手術(shù)的順利開展。

1.3 評價指標

①VAS評估值：選取術(shù)后24 h、術(shù)后72 h為兩個評估時點，采用視覺模擬評分法（VAS）[2]對患者的疼痛程度進行評估，評分范圍為0～10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。

②使用鎮(zhèn)痛藥物占比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2 結(jié) 果

實驗組患者在術(shù)后24 h、術(shù)后72 h的VAS評估值均低于參照組，組間比較P<0.05;實驗組使用鎮(zhèn)痛藥物占比也顯著低于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

3 討 論

術(shù)后疼痛是因機體遭受外科手術(shù)刺激所致，還會伴有不悅情緒活動與防御性反應(yīng)，當(dāng)手術(shù)患者的麻醉效果逐漸消失，會出現(xiàn)明顯的痛感，并可使其負性情緒加重，患者可能會因此抵觸治療及護理，這樣又會影響術(shù)后康復(fù)，增加患者的痛感與不適感，從而形成一個惡性循環(huán)。我科主張為該類手術(shù)患者開展針對性心理護理，即在不同時間段，依據(jù)每例患者的心理狀態(tài)、負性情緒產(chǎn)生原因，而進行心理疏導(dǎo)與情緒安撫，患者情緒穩(wěn)定、心理狀態(tài)良好，有助于平衡大腦中樞神經(jīng)的遞質(zhì)運動，從而減輕痛感。此次研究結(jié)果顯示，實驗組患者在術(shù)后24 h、72 h的VAS評分、使用鎮(zhèn)痛藥物占均顯著低于參照組，二組數(shù)據(jù)比較P<0.05，這一結(jié)果也充分凸顯出開展針對性心理護理的重要性。

綜上，為耳鼻喉手術(shù)患者提供針對性心理護理干預(yù)，對減輕患者術(shù)后痛感有理想效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 周麗萍，李愛紅，王柳茹，等.心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的作用評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（3）：248-250.

[2] 何英榕.針對性心理護理對減輕耳鼻喉部手術(shù)患者術(shù)后疼痛程度的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（41）：99-100.