天麻鉤藤湯加減方治療肝陽(yáng)上亢型高血壓對(duì)血壓及血脂的影響作用

趙光燦

【摘要】目的 探究天麻鉤藤湯加減方治療肝陽(yáng)上亢型高血壓對(duì)血壓及血脂的影響作用。方法 回顧我院2019年1月～2020年2月期間肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的收治情況，共計(jì)42例患者，以數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，觀察組加天麻鉤藤湯加減方治療，對(duì)比兩組的血壓和血脂指標(biāo)。結(jié)果 觀察組治療后收縮壓是（126.5±5.8）mmHg，舒張壓是（90.3±3.7）mmHg，TC為（4.2±1.4）mmol/L，TG是（1.1±0.3）mmol/L，數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 天麻鉤藤湯加減方治療肝陽(yáng)上亢型高血壓對(duì)血壓和血脂調(diào)節(jié)作用明顯，可穩(wěn)定其臨床指標(biāo)，療效較好。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤湯加減方;肝陽(yáng)上亢型高血壓;血壓;血脂;影響作用

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..01

近幾年，我國(guó)高血壓疾病的發(fā)病率不斷升高，高血壓以血壓水平升高為主要的癥狀表現(xiàn)，對(duì)患者全身血脂代謝和血流動(dòng)力學(xué)存在影響[1]。中醫(yī)依據(jù)患者不同癥狀表現(xiàn)對(duì)高血壓患者進(jìn)行了分類，肝陽(yáng)上亢型高血壓是最為常見的一種，并提出了天麻鉤藤湯加減方治療方式，在臨床中使用比較廣泛[2]。為明確其對(duì)于肝陽(yáng)上亢型高血壓的療效，文章選取了2019年1月～2020年2月期間42例肝陽(yáng)上亢型高血壓患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2019年1月～2020年2月期間肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的收治情況，共計(jì)42例患者，以數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，每組21例患者。觀察組年齡段56～83歲，平均值（67.3±2.7）歲，男11例，女10例，病程平均值（5.2±1.6）年;對(duì)照組年齡段58～82歲，平均值（66.8±2.4）歲，男12例，女9例，病程平均值（5.4±1.4）年。患者易怒，脈強(qiáng)，且舌質(zhì)紅，同時(shí)結(jié)合血壓檢查可確診為肝陽(yáng)上亢型高血壓，兩組的一般資料差異性比較P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用硝苯地平治療，每次20 mg，每天用藥一次，同時(shí)給予調(diào)節(jié)血脂類藥物治療。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用天麻鉤藤湯加減方，組方如下：天麻、茯神、山梔子、夜交藤、黃芩、桑寄生、杜仲以及益母草各9 g，鉤藤、石決明以及川牛膝各12 g，眩暈頭痛患者增加牡蠣、羚羊角及龍骨各6 g，口苦面赤及心煩易怒患者增加夏枯草和龍膽草各6 g，脈弦細(xì)患者增加何首烏、生地以及枸杞各6 g。水煎取汁，每天分兩次服用，每天一劑。持續(xù)用藥一個(gè)月后觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的收縮壓、舒張壓、TC（總膽固醇）和TG（甘油三酯）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料以SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以x2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后收縮壓、舒張壓、TC、TG數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

3 討 論

現(xiàn)代人生活和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，增加了高血壓疾病的發(fā)病率，該疾病無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期用藥。常用降血壓藥，例如硝苯地平，長(zhǎng)期用藥會(huì)帶來多種不良反應(yīng)，并可能增加患者肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致臟器功能損傷。中醫(yī)則認(rèn)為高血壓的發(fā)病和飲食失調(diào)、肝陽(yáng)上亢、情志不暢等因素相關(guān)，并對(duì)其進(jìn)行了分型，在治療上也采用了辨證施治、加減治療的基本原則。

天麻鉤藤湯加減方中，天麻用于平抑肝陽(yáng)以及祛風(fēng)通絡(luò)，鉤藤則具有平肝定驚和清熱息風(fēng)的作用，石決明可以清肝潛陽(yáng)，益母草與川牛膝等可以活血利水，方劑整體具有平肝潛陽(yáng)的作用[3]。臨床中依據(jù)肝陽(yáng)上亢性高血壓患者具體病癥表現(xiàn)實(shí)施加減治療，可以顯著改善患者癥狀，調(diào)節(jié)患者血脂和血壓。本次研究選取我院2019年1月～2020年2月期間肝陽(yáng)上亢型高血壓患者的收治情況，共計(jì)42例患者，以數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，觀察組加天麻鉤藤湯加減方治療，觀察組數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組。

綜上所述：肝陽(yáng)上亢型高血壓應(yīng)用天麻鉤藤湯加減方治療可以降低患者血脂和血壓水平，抑制病情進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 管少春.天麻鉤藤湯加減方治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（15）：185-186.

[2] 盧彩艷.使用天麻鉤藤湯加減方對(duì)肝陽(yáng)上亢型高血壓患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（7）：227-228.

[3] 馮康生.聯(lián)用硝苯地平緩釋片和天麻鉤藤湯加減方治療肝陽(yáng)上亢型高血壓的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：209-210.