益氣養陰湯、二甲雙胍片聯合治療2型糖尿病臨床價值觀察

李書琴

【摘要】目的 探究2型糖尿病（T2DM）患者采用益氣養陰湯連聯合二甲雙胍片治療的應用價值。方法 2017年6月～2019年6月期間氣陰兩虛型T2DM患者100例，隨機分為對照組（二甲雙胍片）與觀察組（二甲雙胍片+益氣養陰湯）各50例，比較兩組治療總有效率與不良反應發生率。結果 （1）觀察組總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），P<0.05。（2）兩組不良反應發生率比較，P>0.05。結論 T2DM患者采用益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療療效顯著，安全性好，值得推廣。

【關鍵詞】T2DM;二甲雙胍片;益氣養陰湯

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

2型糖尿病（T2DM）是當前較為常見的慢性病之一，本病患者容易合并眾多并發癥，并發癥預后不良，對患者的生活質量與身體健康都造成嚴重威脅。糖尿病管理的關鍵在于控制血糖水平，阻止或延緩并發癥發生、進展，藥物治療、飲食干預、運動干預都是糖尿病管理的關鍵。二甲雙胍片是糖尿病治療的一線藥物，其具有多機制調節血糖的作用，但是對部分患者的治療效果不顯著[1]。本次研究探討益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療T2DM的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月期間氣陰兩虛型T2DM患者100例，其中包括男53例、女47例，年齡55～78歲、平均（67.56±5.52）歲，采用隨機數字表分組，分為觀察組50例與對照組50例，兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2 方法

對照組：鹽酸二甲雙胍片0.5 g，3次/d，于三餐中或餐后口服。

觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，給予益氣養陰湯治療，組方：甘草、枳殼各6 g，黃連8 g，麥門冬10 g，知母12 g，丹參、天花粉、葛根、生地黃各15 g，黃精、太子參各20 g，水煎取汁300 ml，分為早晚2次溫服。兩組持續治療8周。治療期間，囑患者調理情志、適當運動、飲食控制。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）觀察兩組治療總有效率，評價方法參考[2]。

（2）觀察兩組不良反應發生率，不良反應包括。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0處理，技術資料以“率”表示，進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率

觀察組患者不良反應2例，對照組患者不良反應3例，兩組不良反應發生率比較，x2=0.211，P>0.05。

3 討 論

T2DM屬于中醫“消渴病”范疇，其發生與素體陰虛、先天稟賦、勞欲過度、情志不遂、飲食失節等有關。初期患者主要為肺胃燥熱，肺胃陰津耗損，同時有燥熱與陰虛的癥狀，久則腎陰虧虛，逐漸表現為陰虛。肺、脾胃、腎是消渴病的病位，燥熱為標，陰虛是本。肺胃燥熱不僅造成陰津虧虛，還造成氣虛，氣隨津脫，就則產生氣虛的癥狀，因此氣陰兩虛證消渴病是較為常見的證型。陰虛血燥，機體血液運行不暢，氣虛則運血無力，因此患者多伴有淤血的癥狀[3]。此時患者的主要矛盾為氣陰兩虛，肺胃余熱成為次要矛盾，根據“急則治標，緩則治本”的原則進行治療，此時以清熱瀉火治標，以益氣養陰治本。對氣陰兩虛型消渴病患者進行治療時，補氣不可溫燥，清熱不可苦寒，益氣養陰湯中黃精、太子參為君藥，具有補益陰津、益氣的效果，二者合用以發揮益氣養陰的效果;麥門冬、知母、生地黃為臣藥，麥門冬養陰生津、清心除煩，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，生地黃養陰生津、清熱涼血，知母、生地黃也具有滋養腎水的效果，上述三藥具有增強君藥效果的作用;枳殼、丹參、黃連、葛根、天花粉為佐藥，枳殼消食除痞、行氣散滯，丹參活血化瘀，黃連苦寒清熱，葛根生津止渴，天花粉生津止渴;甘草為使藥，其清熱合中，具有調和諸藥的作用，諸藥物合用以發揮清熱化瘀、益氣養陰的效果，因此治療氣陰兩虛型消渴病療效顯著。

從本次研究的結果上看來，將益氣養陰湯聯合二甲雙胍片應用于T2DM患者的臨床治療中，其治療效果明顯較單獨使用二甲雙胍片的臨床療效更優;治療期間，患者未見明顯毒副作用，不良反應發生率較低，說明將益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療T2DM的臨床療效顯著，安全性好。

綜上所述，T2DM患者采用益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療療效顯著，安全性好，值得推廣。

參考文獻

[1] 宮斂智.益氣養陰湯治療氣陰兩虛型老年冠心病療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：132-133.

[2] 王福海.益氣養陰湯聯合西藥治療早期糖尿病腎病（氣陰兩虛）隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2018，32（11）：32-35.

[3] 何 露.自擬益氣養陰湯聯合耳針治療2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2016，36（08）：72-74.