觀察不同療程泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素和果膠秘四聯法治療胃潰瘍的臨床療效及對復發率的影響

吳偉偉

【摘要】目的 探析不同療程泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉唑和果膠秘四聯療法治療胃潰瘍的臨床效果以及對復發率的影響。方法 研究對象選取：2017年4月～2019年8月，共86例胃潰瘍患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，對照組43例，研究組43例，兩組患者均采用四聯療法進行治療，對照組治療1個療程，研究組治療3個療程，對比分析兩組的臨床治療效果和病癥復發率數據。結果 數據分析結果：研究組的臨床治療總有效率明顯大于對照組，病癥復發率也明顯較高，差異有統計學意義，P<0.05。結論 四聯療法治療胃潰瘍，療程不同在臨床中的治理效果不同，3個療程在臨床中的治療效率較高，病癥復發率較低，有較好的臨床應用效果，可在臨床中逐漸推廣。

【關鍵詞】不同療程;四聯療法;胃潰瘍;臨床療效;復發率

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

胃潰瘍是比較常見的一種消化性潰瘍，是一種發生在胃內壁的病癥，其主要表現為胃黏膜破損，在臨床中由于某種原因導致胃黏膜破損，發生潰瘍，臨床稱之為胃潰瘍，各個年齡段均可患病，中年人群相對發病率較高，男性發病率略高于女性，臨床以藥物治療為主，其中四聯療法是臨床中治療效果較好的一種方式，但對于具體的用藥療程，還需進一步研究。現就我院2017年4月～2019年8月收治的胃潰瘍患者86例，研究不同療程四聯療法治療胃潰瘍的臨床效果，以及對臨床病癥復發率的影響，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2017年4月～2019年8月我科室收治的胃潰瘍患者86例作為研究對象，按照雙盲隨機1：1的方式分為研究組和對照組，研究組43例，男性31例，女性12例，年齡在25～60歲，平均年齡（40.8±4.6）歲，病程在2～11年，平均病程5.7年，標準差為0.9年;對照組43例，男性30例，女性13例，年齡在24～61歲，平均年齡（41.6±4.9）歲，病程在2～10年，平均病程6.2年，標準差為0.7年，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取無痛胃鏡檢查確診為胃潰瘍的患者;選取對此次研究知情并簽署同意書自愿參與研究的患者;選取未合并其他胃腸道疾病的患者;排除標準：排除精神異常的患者;排除臨床不能跟蹤訪問或者治療依從性較差的患者。

1.2 方法

所有患者均采用四聯法進行治療，臨床用藥為：泮托拉唑鈉腸溶片（生產企業：沈陽圣元藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20067169;規格：40 mg*10 s（圣元））用法用量：口服，早餐前用藥，一日1次，一次1片;阿莫西林（生產企業：廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠 ;批準文號：國藥準字H44021518;規格：0.25 g*50 s）用法用量：口服，每日3-4次，每次服用2粒;克拉霉唑（生產企業：麗珠集團麗珠制藥廠 ;批準文號：國藥準字H10900084;規格：0.3 g*24 s）用法用量：口服，每日2次，每次2片;果膠秘（生產企業：大同大源藥業有限責任公司;批準文號：國藥準字H20059218;規格：24粒/盒）用法用量：口服，一日3次，一次3～4粒，餐前半小時服用，睡前1小時服用。以上所有藥物均為10日一個療程，對照組持續治療1個療程，研究組持續治療3個療程，在整個治療過程中注意觀察患者的病情變化，及時采用有效的治療措施對患者的病癥進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床治療效果與病癥復發率，臨床治療效果分為顯著有效（有效率控制病癥，未發生病情反復）、一般有效（病癥控制效果較好，偶爾發生病情反復，停藥后未發生病癥反復）和無效（患者的臨床病癥治療效果較差，病癥反復發作），病癥復發率以跟蹤訪問記錄數值為準。

1.4 統計學方法

此次研究數據統計分析用SPSS 20.0進行，計數資料以n（%）表示，行x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。有統計學意義參考P<0.05。

2 結 果

研究組與對照組臨床治療效果與病癥復發率的比較，研究組的臨床治療總有效率大于對照組，病癥復發率低于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討 論

胃潰瘍在臨床中的有病因素較多，其中幽門螺旋桿菌感染時比較常見的一種，胃酸與胃蛋白代謝出現異常，致使患者消化系統出現自身消化，在此過程中數據結果還顯示胃潰瘍的發病與飲酒、飲濃茶以及吸煙等不良生活習慣均有一定的關系，胃潰瘍在臨床種治療不及時或者治療效果不佳，病癥均會進一步發展，病癥較重時可發展為胃癌，因此早期進行病癥治療，有效進行病癥治療是應對這一病癥的良好方式，藥物治療是現階段對這一病癥的首選方式。

此次研究結果顯示：在胃潰瘍患者種采用四聯療法治療，維持治療3個療程方能進行較好的治療，可以有效的提升臨床治療效果，降低病癥復發率，在實際臨床中有更高的應用價值，原因分析為：胃潰瘍是在臨床中多是由于幽門螺旋桿菌所致，幽門螺旋桿菌在臨床中不易根除，短時間的治療雖然能夠顯著的緩解患者的臨床病癥，但不能有效的祛除幽門螺旋桿菌，在停用藥物后幽門螺旋桿菌感染加重，患者的病情極易復發，相對較長時間的治療，能夠更有效的清除幽門螺旋桿菌，在停用藥物后不會再發生再次感染，因此病癥復發率較低，病癥根治效果好，臨床整體治療效果較好，從最終的治療效果看，3個療程的用藥再臨床中有更高的應用價值，再實際臨床中可廣泛推薦應用。

綜合全文來看：長療程四聯療法治療胃潰瘍，能夠更有效的去除致病因素，停止臨床治療后患者的病癥復發率較低，治療總有效率較高，應該在臨床中根據患者的病癥治療需求適當的延長用藥療程，以此達到提升治療效果的目的。

參考文獻

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