脈沖CO2激光治療唾液腺黏液囊腫的臨床體會

張文平

【摘要】目的 本文主要觀察脈沖CO2激光治療唾液腺黏液囊腫的臨床療效。方法 我們是將120例患者隨機分成脈沖CO2治療組和普通手術治療組，脈沖CO2激光治療組是觀察組，普通手術治療組是對照組，我們經過對兩組療效進行比較，對其副作用進行觀察，從而總結出實驗結果。結果 根據觀察顯示，脈沖CO2激光治療組患者治愈率達到了98%，然而對于普通手術治療組的患者治愈率在90%。兩組患者治愈率具有明顯差異性效果，所以我們稱為具有顯著性的意義。結論 脈沖CO2激光治療唾液腺黏液囊腫的治愈率是非常高的，并且復發率是非常低的，我們認為在臨床的治療上比普通手術具有更好的療效。

【關鍵詞】脈沖CO2;激光治療;唾液腺黏液囊腫

【中圖分類號】R781.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

唾液腺黏液囊腫是臨床上常見的疾病，好發于在下唇及舌尖的腹側，是位于黏膜下層的一種半透明或者淺藍色的囊包狀態。質地軟且有彈性，容易反復咬破，時間久的話會形成較厚的凸起現象，且透明度降低，給醫生診治帶來較大困難，我們應該早發現、早治療。在之前我們大多數采用的是普通手術治療，存在一定的復發率，為了研究脈沖CO2激光治療本病的療效以及安全性能，我們在2019年的四月份到2019年的十月份，利用脈沖CO2激光治療唾液腺黏液囊腫共60例，獲得了非常好的療效，將實驗報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們把來自科室的120例患者隨機分為兩組，其中觀察組有60例，對照組有60例。在觀察組中男性34例，女性26例，年齡8歲～66歲，平均年齡為31歲，主要病程4個月～18個月，平均病程7個月。其對照組有60例，其中男性30例，女性30例，年齡5歲～60歲，平均年齡為28歲，主要病程5個月～16個月，平均病程6個月。

1.2 方法

我們針對觀察組首先進行受損部位的常規消毒，局麻后利用手指將唾液腺黏液囊腫固定，再利用脈沖CO2激光沿著囊腫邊緣周圍治療，治療層直達黏膜下層，利用止血鉗進行病變區及其周圍組織的處理，讓囊腫能夠游離，利用我們相應工具把囊腫剝離。

我們針對對照組會先進行局麻，縱向切開黏膜，在黏膜以及囊腫壁的外側進行分離，再取出囊腫之后盡可能把與囊腫相連的所有黏液腺囊包進行全部切除，然后進行止血、縫合。觀察組和對照組在術后都會利用碘伏進行術區雙面的擦拭，都會叮囑患者在術后一周內，每次飯后要用10毫升0.12%的氯己定含漱液進行含漱消毒，不適隨診，分別在第3天、第10天、第30天、第60天復查。

1.3 判定方法

我們會針對囊腫是否消失，創面是否完全愈合，以及原始的病灶部位是否復發，或者是否完全消退，作為痊愈和未痊愈的兩種判定標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組情況對照

我們對于兩組情況進行了比較，對于觀察組來說一共有60例的患者，痊愈數量為59例，對照組患者也為60例，痊愈數量為55例。觀察組部分患者術區在第3天會有輕微腫脹，在不處理的情況下，第10天均可以自行恢復。第3天、第10天沒有發現術后感染患者。第30天、第60天只發現1例病變輕度復發患者。

對照組在第3天復查時，大部分患者會感覺到術區輕微的疼痛和腫脹，在不處理的情況下，第10天絕大多數患者可以自行恢復。第3天復查與第10天拆線時，60例患者中共有5例出現了創面輕度至中度感染現象，經過一定的抗炎治療之后才得到痊愈。第30天、第60天復查時共計發現6名病變不同程度復發患者。見表1。

2.2 后期觀察

在針對后期兩組患者的觀察來說，觀察組的患者痊愈的概率相對于對照組是要高的，并且觀察組的患者沒有出現感染的現象，并且不用吃藥能夠自行恢復。然而對照組的患者發生了感染現象，經過了一定的抗消炎治療才能夠進行完全的恢復。

3 討 論

唾液腺黏液囊腫常是因為黏膜下的小黏液腺導管的損傷所導致的，常會引發一些組織間隙的損傷以及炎癥的病變。這些部位的血運是非常豐富的，如果我們利用普通手術手段來進行醫治的話，非常容易出血，且在術后容易發生感染。然而脈沖CO2激光為非接觸性超脈沖激光，術中出血少，術野清晰，能夠保證更精準的手術操作，同時脈沖CO2激光具有促進周圍組織內微血管及毛細淋巴管的循環作用，保證術后創面愈合快，降低術后感染的風險。

4 結束語

脈沖CO2激光治療唾液腺黏液囊腫的治愈率是非常高的，并且復發率是非常低，我們認為在臨床的治療上比普通手術具有更好的治療療效。

參考文獻

[1] 楊宇輝.CO2激光治療口腔粘液腺囊腫臨床觀察[J].實用臨床醫學，2019（06）：106-107.

[2] 朱 健，高 平，張樹標.CO2激光治療口腔粘液腺囊腫的臨床觀察[J].中國激光醫學雜志，2019（04）：58.