一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性觀察

馮全勝　楊璐　徐文秀

【摘要】目的 研究一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性。方法 選取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者，將其通過(guò)隨機(jī)分組方式分成研究組與參照組。研究組采用一次性根管治療，對(duì)照組采用常規(guī)根管治療治療。對(duì)比研究組及對(duì)照組臨床療效、發(fā)生并發(fā)癥情況。結(jié)果 對(duì)照組總有效例數(shù)為44例，無(wú)效例數(shù)1例，有效率為97.78 %;研究組總有效例數(shù)為43例，無(wú)效例數(shù)2例。有效率為95.56%;研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為5例，并發(fā)癥反應(yīng)率為11.11%;對(duì)照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為13.33%。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 一次性根管在治療急性牙髓炎的效果顯著，由于其減少了診療次數(shù)，縮短了療程，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】一次性根管;常規(guī)根管;急性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.16..02

急性牙髓炎在口腔科是一類常見(jiàn)的急性炎癥疾病，主要是因細(xì)菌感染引起的牙髓組織急性炎癥[1]。其臨床表現(xiàn)發(fā)病急同時(shí)痛感強(qiáng)烈，對(duì)患者的日常生活造成較大的影響[2]。主要治療手段采用藥物鎮(zhèn)痛及根管治療，其效果具有一定差異[3]。根管治療分為一次性根管及常規(guī)根管，兩者治療效果略有不同，一次性根管相較于常規(guī)根管療程較短且并發(fā)癥發(fā)生率較低。因此本研究選取我院 2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性展開(kāi)研究?，F(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者，將其通過(guò)隨機(jī)分組方式分成研究組與參照組。研究組采用一次性根管治療，對(duì)照組采用常規(guī)根管治療治療。研究組45例，其中男24例，女21例。年齡21～71歲，平均年齡（45.5±1.4）;對(duì)照組45例，男22例，女23例，年齡20～72歲，平均年齡為（46±1.6）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知情本次研究過(guò)程及目的，并簽署知情同意書(shū);同時(shí)排除嚴(yán)重肝腎功能疾患、生命體征衰竭、精神疾病、精神語(yǔ)言障礙及其他嚴(yán)重機(jī)體功能性患者。

1.2 方法

對(duì)照組通過(guò)X線檢查確定患牙。依次定位、開(kāi)髓、封藥失活。兩周復(fù)診根管預(yù)備，使用1%次氯酸鈉溶液沖洗根管，氫氧化鈣封藥，兩周再?gòu)?fù)診進(jìn)行根管填充。研究組準(zhǔn)備流程同對(duì)照組，依次定位、開(kāi)髓、根管預(yù)備，5%次氯酸鈉化學(xué)預(yù)備，超聲蕩洗根管，紙尖干燥，并使用環(huán)氧樹(shù)脂充糊劑封閉然后行熱牙膠填充。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組臨床療效及發(fā)生并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。通過(guò)x2檢測(cè)方法對(duì)兩組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用x?作為檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）作為表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“x±s”作為表示。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組及對(duì)照組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組總有效例數(shù)為44例，無(wú)效例數(shù)1例，有效率為97.78%;研究組總有效例數(shù)為43例，無(wú)效例數(shù)2例。有效率為95.56%。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 研究組及對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)對(duì)比

研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為5例，并發(fā)癥反應(yīng)率為11.11%;對(duì)照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為13.33%。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性牙髓炎是常見(jiàn)的牙科疾病，患者發(fā)病時(shí)具有強(qiáng)烈的痛感。同時(shí)夜間痛感相較白天更為明顯?；颊咄ǔ＿x擇藥物及根管治療。藥物治療不具預(yù)后性，短暫止痛不具備積極的治療意義，治療效果不甚明顯。根管治療分為一次性及常規(guī)根管治療，一次性根管有效的縮短了診療時(shí)間，同時(shí)因一次性的特點(diǎn)避免了二次手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥。在本次研究中對(duì)照組總有效例數(shù)為44例，無(wú)效例數(shù)1例，有效率為97.78%;研究組總有效例數(shù)為43例，無(wú)效例數(shù)2例。有效率為95.56%;研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為11.11%;對(duì)照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為13.33%。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知，一次性根管在治療急性牙髓炎的效果顯著，由于其將三次的診療一次完成，減少了患者就診次數(shù)，將一個(gè)月的療程變成2小時(shí)，且其治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生率與常規(guī)根管治療差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此大大值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊勝鵬.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（29）：52-52.

[2] 董文豪.急性牙髓炎老年的患者的治療方案研究[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（7）：1113-1114.

[3] 張力爽，李 海.一次性根管治療急性牙髓炎的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（51）：89-89.