運用慢性病管理模式在社區開展高血壓健康教育的體會

趙璐 尹培穎

【摘要】目的 探討分析慢性病管理模式在社區開展高血壓健康教育效果及體會。方法 加強典型抽樣方法的應用，篩選社區的高血壓患者120例納入管理組，運用慢病管理模式進行干預;篩選的社區高血壓患者65例納入常規組，實施普通管理模式進行干預。對管理對象疾病相關知識知曉率、行為改變情況以及疾病控制率等進行調查分析。結果 高血壓服藥控制率管理組為58.33%，常規組服藥控制率為40.00%。接受健康指導的管理對象行為的變化比較明顯，與疾病控制效果之間的聯系比較緊密，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在社區慢性病管理中，應注重定期隨訪和行為干預，針對不同程度患者的管理，加強個性化干預方案的制定。

【關鍵詞】高血壓;社區干預;影響因素

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

慢性非傳染性疾病有著較高的患病率和致殘率，對人們的生活質量產生了嚴重的影響，其醫療費用比較高，加劇了個人和家庭的經濟壓力。對于慢性病社區綜合防治來說，主要是指加強社區資源的應用，衛生部門予以積極協調，在社區范圍內，積極開展慢性病的相關防治活動，所以社區慢性病管理，對于控制慢性病發病率和死亡率等具有一定的幫助。為此抽取課題組篩選社區高血壓患者進行研究，對社區慢性病管理效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年10月我院登記的社區慢病患者，篩選社區的高血壓患者120例納入管理組，運用慢病管理模式進行干預;篩選社區的高血壓患者65例納入常規組，實施普通管理模式進行干預。納入課題研究對象中，管理組男65例、女55例，在常規組中男20例、女45例。

1.2 調查內容和方法

結合問卷調查方式，對社區高血壓管理對象進行調查，尤其在疾病相關知識知曉情況、行為改變以及疾病控制情況等方面。同時，還需對高血壓管理對象的血壓值進行測定，血壓應保持在140/90 mmHg以下，并無并發癥出現。

1.3 統計學方法

選用SPSS 20.0進行數據處理，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 近期監測情況

在定期測量情況方面，近半年，定期測量血壓的社區慢性病患者、未測量者分別78例、42例，其占比分別為65.00%、35.00%。對比高血壓、 測量、未測量人數，監測結果對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2 社區高血壓管理效果

服藥率和服藥控制率情況，管理組高血壓服藥控制率為58.33%， 常規組服藥控制率為40.00%，管理組高血壓服藥控制率明顯高于常規組服藥控制率，對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討 論

現階段，高血壓患病率增長迅猛，更趨于低齡化，隨著年齡增長高血壓患病率會逐漸升高。雖然慢性病患者社區管理效果明顯，但是仍然需加以監測和控制。在本次研究中，大多數患者認識到服藥對疾病治療和控制的重要性，而且堅持服藥。管理組高血壓患者與常規組管理對象的差異性顯著，尤其在控制病情、提高健康知識水平等方面。通過慢性病管理，可以糾正患者對藥物治療的錯誤認知，提升其服藥依從性，增強自我控制能力。在健康教育內容方面，應將危險因素控制、病因以及用藥監測等內容涵蓋在其中。因此，在不同疾病的管理內容和方法中，社區醫務人員應加強干預方案的構建，將個性化優勢體現出來。避免對相同的健康指導內容進行反復講解，同時適當的鍛煉指導同樣不可或缺。

在本文研究中，對高血壓患者實施慢病管理模式，管理對象的自我評估能力大幅提升。針對高血壓高危人群，加強健康教育對于社區綜合干預的影響比較大。綜上所述， 運用慢性病管理模式在社區開展高血壓健康教育服務，已經得到了社區居民的高度認可和關注，但是仍然需要不斷進行完善。對于社區衛生服務機構而言，應積極"走出去"，開展多種形式的健康管理項目，將居民積極性充分發揮出來，從而確保健康管理水平的穩步提升。

參考文獻

[1] 彭 績，程錦泉，劉軍安，賈翠平，盧祖洵;慢性病人社區衛生服務需求影響因素分析[J];中國公共衛生;2018年.