生活條件好了，為什么猝死者還那么多？

◎文/楊進剛

過去12年里，我參加了兩個非常重要的研究，一個是北京緊急救援體系工程建設，另外是中國的一個心肌梗死注冊研究。關于后者，我想跟大家好好說說。

心肌梗死救治的“四個門檻”

我們的心臟像一個電學器官，每一次跳動靠電流驅動，這些電流的“電線”埋藏在心肌里邊。心臟每跳動一次，就是一道完整的電流通過。心肌梗死時，有一根血管完全地閉塞了，導致一片心臟的肌肉壞死，累積到后邊，“電線”有可能會完全斷掉，心臟就不會跳動了。當然也可能心臟某個“電線”漏電、冒火花，這就是室顫，搶救病人時，會拿除顫儀電極來電擊病人，讓心臟恢復跳動。

近年來，心肌梗死救治技術飛速發展，全球數據從60年代100個人死亡30個，到現在每100個人僅有5個死亡。但是中國心肌梗死住院死亡率在10年里沒有下降，還停留在歐美80年代的水平。安貞醫院教授發表的一篇文章中統計，即使所有醫院都能實施高質量救治，也僅能多挽救不足10%的心肌梗死患者。這是一個很悲哀的事實。為什么會這樣？

心肌梗死是一個救治時間依賴性疾病，3小時內是救治的黃金時間，大概50%的病患會在3小時內死亡。

心肌梗死救治有四個門檻，最重要的門檻是什么呢？首先，當你發生急性胸痛，懷疑心肌梗死時你知不知道你是心肌梗死。第二，知道了，你怎么處理？是休息一會兒，還是吃點藥？還是去打電話？最重要的是呼叫救護車！救護車是第三關；第四，救護車知不知道把你轉到哪家醫院，是盲目轉運，還是非常迅速地轉到救治條件非常好的醫院?！?br>