名醫訪談 醫生有顆百分百愿意之心

□ 于花

——專訪中南大學湘雅醫院外科教研室副主任、普通外科副主任李勁東

▲李勁東正在為當地群眾進行健康宣講

2014 年，西非埃博拉疫情暴發。為實施國際援助，中國（湖南）派出援塞抗埃醫療隊。2018 年，中南大學湘雅醫院主任醫師李勁東作為中國（湖南）第20 批援塞醫療隊隊長，帶領醫療隊遠赴西非，幫助建立創傷急救培訓中心及遠程病理診斷平臺等，救助當地患者。

情懷在夢，家國在心

2018 年，國家衛生健康委員會委托中南大學湘雅醫院提質改造中塞友好醫院，將其建成西非地區示范型醫院，讓當地群眾、周邊國家慕名求診的人放心。

塞拉利昂是西非一個貧窮的國家，不光是生活條件，包括外部的一些公共衛生條件也是比較差的。當時醫療隊接診了一名二十幾歲的女孩，腹痛發燒，經檢查發現肝臟上面有一個很大的膿腫。患者來的時候，身體非常虛弱，病情也比較危險，經診斷是細菌性肝膿腫。因為有膿液，一些壞死物被吸收以后會導致患者發燒，出現相應的毒血癥癥狀。

當地的醫療條件遠不及中國，醫療隊的幾個隊員，包括B 超室的醫生和其他外科醫生一起想辦法，決定給她做B 超引導下的經皮肝穿刺置管引流手術。經過治療，患者的病情逐漸穩定。一段時間后，在醫護隊的精心護理下，她的身體得到了康復。她特別高興，一個月后來復查，還特意看望了醫療隊。李勁東說：“雖然在那邊條件比較簡陋，但是利用我們的一技之長為當地患者解除了一些痛苦，我們覺得非常高興。”

李勁東帶隊來中塞友好醫院一年整，中國（湖南）第20 批援塞醫療隊共接診3.4 萬余名當地患者，完成350 余臺手術，搶救40 余名危重患者并使其獲得新生。

▲李勁東（右）正在給患者做經皮肝穿刺置管引流手術

一份信任，百分百愿意

李勁東自1993 年從原湖南醫科大學畢業后，從事甲狀腺和甲狀旁腺疾病的外科治療27 年。在李勁東看來，醫患溝通中最重要的一個關鍵詞就是信任。這份信任既來自患者對醫生的信任，也來自醫生對患者的信任。

李勁東印象最深的是曾在短短兩個月內給一家三口都做了甲狀腺手術治療。當時是大女兒通過體檢發現甲狀腺有結節，考慮是甲狀腺癌。李勁東給她做了腔鏡手術，術后恢復得比較好。隨后，她的媽媽和妹妹也來醫院做了檢查，發現甲狀腺也有結節。當時考慮懷疑是癌，根據患者的意愿，再結合年齡、具體的病情，李勁東為她的媽媽做了開放性手術，為她的妹妹做了腔鏡手術。術后她們都恢復得非常好。她們對李勁東非常感謝，也非常信任，出院后也一直與李勁東保持溝通，包括溝通預后處理和生活中的一些問題。

“醫生一定是百分百愿意治好患者的。”李勁東說。有時候，醫生希望治好患者的愿望可能比家屬更強烈。因為完成一個高難度的手術，能夠挽救患者的性命，這對一名外科醫生來說，是最高興的事情，也是最驕傲的事情。

患者苦楚，感同身受

“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”美國醫生愛德華·特魯多的這段話從19 世紀流傳至今，仍熠熠閃耀著人文之光。

“對疾病的痛苦和恐懼不僅來自身體，還來自心理。”李勁東認為，要充分理解患者的心情，要從患者的角度去思考。像甲狀腺結節，大都是體檢時偶然發現的，很多人不知道怎么辦。他們會很恐慌，害怕離癌癥只有一步之遠。有些患者在沒有查出病癥之前身體狀況還很好，但檢查結果出來發現是癌癥，他自己的心理防線就崩塌了，之后病情急驟惡化。

甲狀腺是我們人體重要的一個內分泌器官，一旦異常，可累及整個機體。特別是在門診，很多患者及家屬都會問很多問題，因為這關系到他們的生命安全。醫生不但要幫助患者解決身體上的疾病之苦，還要從心理上給他們開導，努力給他們安撫，讓患者及家屬有一個接受的過程。人同此心，心同此理。當患者心態比較平穩時，“醫學的可為”才能更加直接、有效，患者才能得到更好的治療。

“人人為我，我為人人。”李勁東常說。醫生也屬于服務行業，包括作為中國（湖南）醫療隊隊員援塞，能夠為患者解除痛苦，解除他們的疾病之憂，這也是作為醫生的一種榮幸。