醫技檢查預約平臺的設計與應用

梁敏 劉興淮

摘要：為解決大型醫院醫技檢查平臺資源緊張、檢查預約流程煩冗、病人等待時間長和檢查效率低等問題，在充分調研醫院現有檢查預約流程弊端的基礎上，優化各項醫技檢查預約流程，通過集中式醫技檢查預約平臺的設計及實現，達到有效配置檢查資源、減少病人檢查等待時間、提高就診檢查效率、改善患者就醫體驗的目的。

關鍵詞：醫技檢查;預約平臺;流程優化

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）12-0075-03

1引言

在現代醫院整個醫療服務過程中，CT、MRI、超聲等醫技檢查的結果對于疾病的診斷起著舉足輕重的作用，醫技檢查的效率和質量直接影響到醫院整體服務水平。在國內大型醫院，普遍存在因醫技檢查流程煩冗造成病人等待檢查時間長，患者就診滿意度下降現象，很多醫院采用檢查預約信息化來解決醫技檢查排隊問題。南京醫科大學附屬淮安一院是一所綜合性三甲醫院，年門診量200萬，年出院患者13萬，醫技平臺資源緊缺，雖然建有醫技預約系統，但流程不合理，檢查排隊時間長，病人輾轉過程多，不能有效解決問題。本文在梳理醫院現有預約流程存在弊端的基礎上，進行醫技檢查預約業務的流程重組，構建了一套便捷高效的集中式檢查預約平臺，實現在病人到檢查科室做檢查之前，已預先安排好各個檢查項目的檢查時間和順序，使病人到相應的檢查科室后能很快地做檢查，大大提高了醫技檢查科室的工作效率。

2現有預約模式弊端

目前醫院醫技檢查預約普遍模式為：醫生開檢查申請單后，患者到收費處或自助機上繳費，再分別前往各個醫技檢查科室，由檢查科室單獨預約自行檢查的項目，患者等預約時間到了以后，再到相應的檢查科室排隊等待檢查。這種分散的預約模式存在諸多弊端。

1）醫技檢查流程涉及醫院多個人流密集的科室，且各科室之間通過相關紙質憑證協同工作。不同檢查科室地點相對分散，病人如做多項檢查則需要往返于不同科室進行預約，給病人造成不便。

2）沒有形成不同檢查科室、不同項目之間的有效規則，系統無法識別各項檢查的配伍禁忌，檢查順序不能控制，不能統籌規劃多個項目的檢查時間，增大了患者就診時間周期跨度。

3）臨床科室的醫護人員不能動態掌握全院醫技檢查設備、人員空閑情況和科室工作能力，醫生通常按照自己的理解開具檢查申請單，不能統籌安排病人醫技檢查和提前告知病人比較精確的檢查時間。

4）對于醫技檢查科室，沒有信息系統作為有效支撐，不能將病人預約準確到一個時間段范圍內，工作計劃性不易控制，工作人員忙閑不均，臨時調集人手時有發生，造成人力資源的浪費。

3預約流程設計

3.1平臺總體設計

檢查預約平臺作為獨立的全院級檢查預約信息管理平臺，支持所有醫技科室的檢查項目，負責各類檢查預約項目、預約時間、預約規則的維護，病人預約信息可共享至各相關科室使用。為最大限度實現病人的分布式管理，減少病人往返排隊次數，平臺提供多種集成方式將信息和功能延伸至門診醫生站、住院醫生站、住院護士站、檢查科室等多個科室，所有預約操作及預約信息全部由平臺統一進行管理。

3.2常規預約流程

根據醫院實際情況和不同類型病人的就診檢查流程，門診和住院患者可統一由預約中心進行預約。

3.2.1門診預約

門診檢查病人預約的流程為：1）預約中心通過刷門診病人就診卡，平臺自動獲取病人基本信息、申請單項目、未確認檢查收費信息等;2）預約人員根據申請單檢查項目等信息進行預約，如果當天非預約項目則直接通知病人前去相關醫技科室檢查;3）需要預約項目根據檢查分類、檢查項目等信息系統調用相應的檢查預約表及預約情況;4）根據預約情況及病人意見參照可預約時段進行預約安排;5）預約完成后系統打印預約回執單交給病人，回執單內容包括預約情況及檢查注意事項。

3.2.2住院預約

住院檢查病人預約的流程為：1）預約中心根據病人住院號，平臺自動獲取病人基本信息、預繳金余額、申請單項目、未確認檢查收費等信息;2）預約人員根據申請單檢查項目信息進行預約，預繳金余額低于警示線者系統控制不予預約;3）需要預約的檢查項目根據檢查分類、檢查項目等信息平臺調用相應的檢查預約表及預約情況;4）根據預約情況參照預約時段進行預約安排，預約后項目預約信息可在平臺集中顯示;5）預約完成后由病區打印預約回執單交給病人，預約單有檢查時間、注意事項等信息。

3.3“一站式”預約

檢查項目“一站式”預約，整合檢查科室獨立預約的方式，通過全院信息管理平臺，實現檢查預約平臺、臨床科室、病區的預約信息交互?；颊呒捌浼覍偻ㄟ^醫院設立的檢查項目“一站式”預約服務站窗口，可直接完成多個檢查項目的集中預約。

3.4醫生站，護士站預約

為了更加有效的優化檢查預約流程，通過全院檢查預約信息平臺，醫生可以開具各類檢查項目醫囑及申請單，直接為患者完成預約;同時護士也可憑據醫生開具電子醫囑及檢查預約申請單完成患者的檢查預約。預約完成后，各檢查科室可查看到患者檢查預約信息，合理安排檢查資源。

4系統功能

4.1智熊化預約

為提高各醫技檢查科室和臨床科室醫護人員工作處理能力，系統設計自動分配預約資源功能。平臺可根據各檢查科室的資源配比、檢查科室設備開機情況、不同檢查項目的平均檢查時間、不同項目檢查間的配伍禁忌等信息，實現預約檢查資源的自動分配占位，切實滿足門診、住院、各檢查科室、檢查預約中心的檢查預約需要。

4.2預約修正

預約信息一旦確定完成，原則上不允許進行調整。如果由于特殊原因需要進行調整，預約中心操作員必須及時和病人取得聯系確認新的預約時間，系統同時會記錄預約時間修改情況。預約中心根據病人要求修改預約信息，系統生成修改記錄信息。如果是當天要進行檢查的預約要同時通知檢查科室，如果有此流程門診病人可以直接聯系到門診預約中心進行預約時間修改，無須逐個檢查科室進行修改。住院患者在預約中心修改預約信息，系統生成修改記錄信息，信息會通知病區護士，由護士通知病人確認新的預約時間。

4.3預約規則

平臺可自定義設置多種預約算法和預約規則。如盡量考慮病人檢查順序相對合理，所有檢查時間相對集中，盡可能安排在同半天或同一天檢查，無法預約在同一天的項目則按照各科室可用排班的最早時間預約;根據設定的項目時間順序規則自動將待預約項目排定唯一順序，然后逐一提供可選擇預約時間，如果待預約項目和已檢查項目違反項目禁忌，平臺會以醒目方式提示給操作員。

4.4禁忌關聯設置

為最大限度地避免醫療事故的發生，提升各檢查科室的檢查質量，平臺設計可自定義設置自動關聯相對應檢查項目的注意事項，智能化實時提示預約操作者相關預約檢查項目的禁忌關聯沖突。系統能夠根據預先定義項目間的禁忌規則進行智能化判斷。

4.5查詢統計

平臺設計綜合查詢和統計功能，可以多維度、多條件、按時間段自定義進行查詢或統計。可以實時查看指定條件對應預約信息，內容包括病人姓名、性別、年齡、病歷號、檢查項目、檢查科室、檢查地點、預約檢查時間等，也可以實時統計各個門診和病區指定條件下的相關預約信息、醫技科室的檢查工作量等信息，為醫院管理者提供有力的數據支撐。

5平臺應用效果

該平臺在南京醫科大學附屬淮安一院使用兩年多來，提升了醫技檢查科室的整體工作效率，取得了良好的效果。

1）優化和整合全院醫技檢查流程，合理安排患者進行各項檢查，改善了檢查預約和檢查確認無序排隊現象，提高了檢查科室的工作效率，實現全院檢查資源的統一預約和管理。

2）平臺提供多種預約方式，預約時間精確到半小時內，病人可以合理掌握各項檢查時間安排，病人可以因為自己的突發事件進行合理的修正預約，做到院患雙方時間的合理有效安排。

3）平臺自動根據各項檢查的配伍禁忌，給出患者最優最合理的檢查順序，方便患者進行檢查，提高患者就醫的滿意度。

6總結和展望

平臺提供一套可行有效的全院醫技檢查預約流程的整體方案，實現門診、住院病人醫技檢查預約的統一管理，使醫院各類人員均能實時掌握檢查設備的空閑情況，增加檢查部門之間的資源協調性，做到各種檢查資源的統一高效調配。緩解了各醫技檢查預約窗口的壓力，減少了患者由于排隊次序混亂、情緒急躁等原因引起的糾紛，最大化方便患者的同時節約了醫院人力資源及勞動成本，大大提高了醫院檢查效率。

信息管理技術時代的到來和管理信息化的快速發展，促使大型醫院預約檢查信息化平臺的產生，使具有信息化科學技術產物的預約平臺在大型醫院得到應用，為患者及醫務人員帶來極大的便利。集中式檢查預約平臺的建立因涉及醫院多個部門，需要通盤考慮到住院、門診、急診及體檢各類患者，同時還要考慮各個檢查科室項目和設備功能的差異，目前在國內大型醫院尚處于探索應用階段。