腦外傷患者術后實施康復護理對其后遺癥的康復效果

孫琳琳

【摘要】目的 探析康復護理在腦外傷患者手術后遺癥護理中的應用效果。方法 以我院收治80例腦外傷手術患者為主要對象，用數字隨機表法分組，對照組（40例）和觀察組（40例）分別實施常規護理、康復護理，對比康復效果。結果 觀察組的BI指數高于對照組，且護理滿意度評分高于對照組，有顯著差異。結論 腦外傷患者術后實施康復護理可改善其生活質量，且患者的護理滿意度更高，值得推廣。

【關鍵詞】腦外傷患者;術后康復護理;后遺癥;康復效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

腦外傷多是因外界暴力作用在頭部所致，手術是主要治療方法。但多數腦外傷手術患者術后仍伴有不同程度的認知障礙、行為障礙，因此，腦外傷術后康復護理就顯得尤為重要[1]。康復護理是根據患者的身體和心理特征制定的護理方案，有利于改善腦外傷患者的預后。現選取80例腦外傷手術患者，進一步評價術后康復護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現以2018年3月～2019年5月在我院行手術治療的80例腦外傷患者為主要對象，用數字隨機表法將其分為兩組，各40例。觀察組中：男24例，女16例;年齡35～68（45.82±2.33）歲。對照組中：男23例，女17例;年齡34～69（45.95±2.47）歲。一般資料相比，兩組無顯著差異。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理，包括對患者進行心理疏導、飲食指導、健康教育。

觀察組在常規護理基礎上增加術后康復護理：臥床期間患者無法自由變換體位，此時護理人員要協助患者擺放仰臥位或健側臥位，每2h為患者翻身一次。輔助患者交替平臥位和患側臥位，積極預防壓瘡的發生。患側臥位時，要讓患者的肩胛處于伸位，伸展肘關節和腕指關節，將腕指關節放置在枕頭上，保持手腕平直。逐步指導患者自主翻身，逐漸過渡到緩慢坐起、床上雙手交叉等。待患者病情穩定后，對其進行床上被動運動。被動運動從近端關節活動開始，由近端關節逐漸過渡到遠端關節，護理人員要掌握被動運動的力度和強度，以患者未感受到疼痛和疲勞為適宜。處于疾病恢復期時，護理人員可指導患者逐步完成站立、行走等運動，最初需要有平衡杠作為輔助，逐漸過渡到使用拐杖。根據患者術后身體的康復情況，指導患者逐步進行穿衣、進食、洗漱等日常生活操作，在此過程中要積極耐心的協助患者，并引導家屬參與到護理工作中，由家屬輔助，并為患者提供精神支持和鼓勵。讓患者24h有人陪伴，避免發生不良事件。

1.3 評價標準

①用Barthel指數對兩組護理后患者的生活自理能力進行評估，量表的評分范圍為0～100分，BI指數得分與患者的生活自理能力呈正相關[2]。

②用調查問卷評估兩組患者對護理工作的滿意度情況，問卷評分范圍為0～100分，問卷得分與患者的護理滿意度呈正相關[3]。

1.4 統計學處理

分析處理數據用SPSS16.0，計數與計量指標分別表示為例數/百分率、均數±標準差，并分別用卡方和t檢驗，P<0.05說明有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組護理后的BI指數比較

觀察組的BI指數為（85.25±2.36）分，對照組為（63.67±2.48）分，t=39.867，P=0.000<0.05，差異顯著。

2.2 兩組的護理滿意度評分比較

觀察組的護理滿意度評分為（92.55±2.64）分，對照組為（83.17±2.76）分，t=15.532，P=0.000<0.05，存在顯著差異。

3 討 論

手術是治療腦外傷的常用方法，但患者術后多伴有運動、感覺、言語功能障礙，患者術后生活質量差，且后遺癥的發生和發展對患者的身心健康也造成了嚴重影響。因此，腦外傷手術患者術后需要接受系統的護理干預，從而改善其后遺癥嚴重程度，減輕腦外傷患者的傷殘程度。

本研究結果提示，相比于常規護理，對腦外傷手術患者實施術后康復護理更有利于改善患者的生活自理能力，患者護理后的BI指數更高。并且，腦外傷手術患者對于康復護理的滿意度要高于常規護理，這說明康復護理獲得了患者本人的認可。康復護理是一種有針對性的且系統性較強的護理模式，可根據患者某一個階段的身體和心理特征，制定康復訓練方案，從被動鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉，體現了術后康復護理循序漸進的原則。此外，將患者家屬納入到護理工作中，一方面可以讓患者獲得來自家庭的支持和精神鼓勵，另一方面也可以保障患者24h有人陪護，降低了不良事件的發生率。

綜上，將康復護理應用于腦外傷手術患者術后護理中有利于提升其生活自理能力，同時也獲得了患者的認可與支持，可推廣。

參考文獻

[1] 楊興珍.康復護理用于腦外傷術后患者后遺癥康復的臨床觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（20）：174-174.

[2] 劉佩珍.階段式康復護理應用于顱腦外傷患者對其術后肢體運動功能、神經功能及生活質量的影響[J].中國醫學創新，2018，15（8）：81-84.

[3] 包改輝.早期康復干預對顱腦外傷術后機體功能恢復及生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2017，49（05）：126-129.