中西醫結合治療兒科中毒性痢疾的臨床觀察

詹美濱

【摘要】本文研究的目的是探尋中西醫結合治療我國兒童中毒性痢疾，同時探究二者共同作用下的臨床效果。本文實驗的主要方法是整理來我院就診的100位患兒的臨床資料，隨機分組，實驗組使用中西醫結合治療，對照組使用單純西藥，從而研究二者的差異和并發癥的不同狀態本次試驗的結果表明：兩組兒一般臨床資料無統計學意義，但試驗后的患兒效果差異明顯，實驗組患治療效果較好并且基本無并發癥。結論：治療兒科中毒型痢疾時，中西醫結合是可行的，該方式的臨床有效率更高，適合推廣使用。

【關鍵詞】中西醫結合;中毒型痢疾;療效;效率

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..02

急性細菌性痢疾是一種因為細菌性感染而造成的常見兒童疾病。發熱、腹瀉，腹痛、大便帶血是其主要的體征特點，夏秋高發，傳染性很強。有相關的臨床研究表明，兒童患病后，如未及時治療，當病情加重時，甚就會引起中毒性痢疾，危及患兒生命。也正因為該病如此的嚴重，所以世界醫學領域對其的治療方法研究也是相當的豐富，而本文就是結合我國的中醫藥方，探究了中西醫結合治療該病的可行性，同時還研究了其有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用來我院就診的100名該病患兒作為實驗對象，實驗男女比例接近1：1，平均年齡5.5歲，患兒入院前都存在腹痛、發熱、大便膿狀等癥狀，嚴重者出現休克問題。我們對這100位患兒進行了相關的檢驗，結果都顯示大便有紅細胞、膿細胞，僅是含量存在差異。臨床上部分患兒存在血壓升高、心率變緩問題。經我們驗證這100位患兒都是中毒性痢疾。所以我們在征得患兒監護人知情同意后，將這100位患兒隨機分兩組進行相關的驗證實驗。我們同時還檢驗了兩組患兒的基本信息差異，結果無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組常規西醫治療，按照醫院正常的流程對其進行物理和藥物治療，用賴氨匹林肌肉注射，降低患兒體溫。并用頭孢曲松鈉抗感染，對于休克合并腦水腫用山莨菪堿靜脈注射治療休克、20%甘露醇快速靜脈推注治療腦水腫。而我們的實驗組則是在此基礎上，適當的增加了中藥治療，我們使用的藥方是：法半夏、黃連、山藥、生大黃、黃琴、當歸、炙甘草、檳榔、肉桂各三份加白芍、木香、滑石、秦皮五份之后補充白頭翁十份，水煎服，一日兩次藥到病除，在這期間我們要對實驗組患兒的體溫、血壓、心率實時監控以防其并發癥的出現，若異常，及時解藥治療。

1.3 療效標準

本次實驗效果有三個等級，也就是治愈、有效、無效。如果患兒經過治療，當天該病的所有并發癥消失，大便正常則就是治愈;而患兒治療后三天內痊愈則是有效;若患兒治療七天仍無好轉則就是無效。

1.4 統計學方法

本次試驗的數據都是通過SPSS17.00處理，方差t檢驗。

2 結 果

通過數據收集以及臨床觀察，兩組患兒治療都很順利，但是實驗組的患兒治愈率、有效率都優于對照組，并且兩組的數據差異有統計意義。

3 討 論

3.1 中毒性菌痢

中毒性菌痢的病原是痢疾志賀菌，該菌在我國大部分地區都有分布，并且其亞型可以人畜共患，是腸桿菌的志賀菌屬，在我國主要有A， B， C， D四群。但是我國最常見的還是福式志賀菌。該菌對抗菌藥物的抗性較強，但是對某些藥物敏感，因為我國對抗生素類藥物的濫用，所以該菌對慶大霉素、青霉素耐藥性很強，所以醫治較為繁瑣。該菌所產生的痢疾桿菌毒素如果進入患兒的血液，就會形成毒血癥，而當菌體侵入患兒的血液就會形成敗血癥。該菌所產生的毒素可以刺激大腦使患兒驚厥，同時還會使患兒持續高熱，嚴重者就會造成腦部病變，進而導致患兒呼吸衰竭而危及生命。

3.2 中醫對該病的認知

我國的中醫普遍認為，兒童在小兒時期多純陽，也就是我們常說的陽氣正旺，而該病則是寒濕之邪，也就是因為寒濕侵入患兒體內而造成的這些癥狀，而患兒便血這因為寒火濕毒積聚在他們的腸道中無法排除而造成的。所以我國的中醫在治療該病時，如果患兒沒有其它病癥則就僅需清熱祛濕即可，加之患兒體制較差所以中醫多用溫和的方法來祛寒。這也是本次試驗中使用的中醫藥方中會采用肉桂、黃連、白芍這三種中藥的原因，它們不僅可以調理患兒寒火，還有清熱解毒功效，藥性又相對溫和，所以可以有效的使患兒便血、腹痛得到緩解。

3.3 小兒中毒性痢疾治療

因為兒童抵抗力差，所以如果照顧不周出現中毒性痢疾還是很正常的，患兒父母也不必過度擔憂，但是因為患兒年紀較小，加之西藥的毒副作用，所以我們為了減少患兒治療時的并發癥及后遺癥，所以我們可以適當的結合中醫方式進行醫治。中西結合，既有治又有養所以還是很可行的。

總結：總的來說，中西醫結合治療小兒中毒性痢疾通過本文的實驗證明效果還是很顯著的，中醫也可以起到重要的治療成果，但因其見效慢所以可以西醫先控制中醫治病，這樣療效就遠遠比二者的單獨使用效果要好得多，因此該病的中西醫結合治療就非常值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 曹彩莉.中西醫結合治療兒科中毒性痢疾的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（56）：29-30.

[2] 丁 櫻，閆永彬，韓姍姍，鄭海濤.中醫兒科臨床診療指南·細菌性痢疾（制訂）[J].中醫兒科雜志，2017（04）：1-6.

[3] 馮少敏.中西醫結合治療嬰兒感染后脾虛綜合征的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2010（06）：993-994.

[4] 林安靜，劉淑萍.頭孢哌酮鈉和頭孢曲松鈉治療小兒痢疾效果分析[J].影像研究與醫學應用，2017（04）：15-16.