延續(xù)性護(hù)理管理在菌陽性肺結(jié)核患者出院后的應(yīng)用效果

許 虹

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院 感染科，新疆 克拉瑪依 834000）

菌陽性肺結(jié)核可通過飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)，該病的傳染源為排菌的肺結(jié)核患者，發(fā)病周期較長(zhǎng)，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康。目前臨床上常用藥物進(jìn)行治療，但患者長(zhǎng)期服藥容易形成抗藥性和不良反應(yīng)，且治療周期長(zhǎng)，給患者也會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者在出院后服用藥物治療的過程中容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，不能定時(shí)定量服藥，使得病情惡化，難以痊愈。延續(xù)性護(hù)理管理主張以人為本，從患者角度出發(fā)，將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至患者家中，把利于康復(fù)的信息及時(shí)傳達(dá)給患者，提高治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率。筆者選擇2018年10月～2019年11月間我院接收的菌陽性肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，共100例，對(duì)菌陽性肺結(jié)核患者進(jìn)行延續(xù)性管理的效果進(jìn)行分析研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月～2019年11月間到我院就診的菌陽性肺結(jié)核患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)出院后對(duì)患者的護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。其中常規(guī)組男性患者23例，女性患者27例，年齡為53～72歲，平均（63.46±4.11）歲。實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例，年齡51～73歲，平均（62.34±3.85）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷均為肺結(jié)核患者；②精神正常，不患有其他嚴(yán)重疾病；③意志清醒。兩組患者在年齡和性別等資料上無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組：患者除接受常規(guī)的護(hù)理教育指導(dǎo)外，還要接受進(jìn)一步的延續(xù)性護(hù)理：①定期與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的病情，并向患者普及對(duì)疾病治愈的相關(guān)知識(shí)，方便后續(xù)的護(hù)理工作順利開展；②護(hù)理人員定期對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行醫(yī)療檢測(cè)，并記錄數(shù)據(jù)建立檔案，便于觀察病情；③護(hù)理人員定期安排患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者飲食和運(yùn)動(dòng)都進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，囑咐患者忌辛辣生冷，多吃水果蔬菜等綠色食品，并根據(jù)患者實(shí)際情況制定飲食計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組菌陽性肺結(jié)核患者在出院后的遵醫(yī)行為情況，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)包括：不遵從、基本遵從、嚴(yán)格遵從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(表示，給予t檢驗(yàn)，診斷結(jié)果數(shù)據(jù)材料以n(%)表示，給予x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺結(jié)核患者出院后的遵醫(yī)情況的比較

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者出院后采用延續(xù)性護(hù)理管理，常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，兩組患者的嚴(yán)格遵從率分別是56.0%24.0%，可見前者的醫(yī)囑履行效果更好，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組肺結(jié)核患者出院后的遵醫(yī)情況[n(%)]

3 討 論

菌陽性肺結(jié)核是一種常見的傳染性較強(qiáng)分慢性呼吸疾病，主要由結(jié)合分桿菌感染引起。由于肺結(jié)核發(fā)病周期長(zhǎng)，通常采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，導(dǎo)致痊愈相對(duì)困難。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在菌陽性肺結(jié)核出院后的護(hù)理中采用延續(xù)性護(hù)理來配合治療，可以有效幫助患者提高遵醫(yī)行為，利于疾病康復(fù)，降低疾病復(fù)發(fā)率。

護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，講解病情，對(duì)其服藥情況進(jìn)行指導(dǎo)評(píng)估，可以幫助患者清楚的認(rèn)識(shí)到自身的病情，起到促進(jìn)疾病康復(fù)的積極作用。為患者制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，正確的服用藥物，可以提高患者的遵醫(yī)行為，有利病情的康復(fù)。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理管理對(duì)出院后的菌陽性肺結(jié)核患者在遵醫(yī)情況上有積極作用，對(duì)患者的就醫(yī)和服藥心理具有改善作用，有助于患者以正確的心態(tài)進(jìn)行治療，加快疾病的治愈，具有臨床推廣價(jià)值。