開窗減壓術在口腔頜面部囊腫中的臨床治療有效性研究

劉道華

（重慶市萬州區第一人民醫院，重慶 404000）

口腔頜面部囊腫是口腔外科一種高發的疾病，該病主要分為軟組織囊腫與頜骨囊腫兩種，由于該病早期無明顯癥狀，因此多數患者在發病后頜骨組織已受到嚴重損壞，甚至會存在牙齒松動及脫落現象，從而導致患者出現咀嚼功能障礙[1]。為更好的提高臨床治療效果，本文將開窗減壓術在口腔頜面部囊腫中的臨床治療有效性進行了詳細研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院2010年8月～2019年12月收治的口腔頜面部囊腫患者38例，將所有患者共分成觀察與對照兩組，每組有19例，對照組10例男性，9例女性，平均年齡（35.0±2.2）歲；觀察組男女患者各11例、8例，平均年齡（35.5±2.5）歲，組間患者臨床資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 手術方法

對照組采取采取常規開放式手術治療，根據患者最終CT確定囊腫位置及病變情況，采取翻瓣和鑿骨方式徹底刮除囊腫，使用過氧化氫沖洗后行縫合處理。觀察組采取開窗減壓術治療，行局麻后，確定囊腫位置，在囊腫最薄弱位置取手術切口，依次切開皮膚及骨粘膜，充分暴露骨板，然后行囊液吸出處理，囊腫上皮和口腔黏骨用間斷縫合法縫合，最后留置引流。術后兩組患者餐前均用生理鹽水漱口。持續到出院為止。

1.3 觀察指標

詳細記錄對比兩組患者手術以及住院所有時間、術中失血量和術后并發癥情況。

1.4 治療效果判定

患者治療后口腔頜面部囊腫完全消失，手術創口完全愈合為顯效；治療后患者口腔頜面部囊腫基本消失或明顯縮小，手術創口愈合較好為有效；治療后患者上述指標與治療前相比無改善或改善較小為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學指標

SPSS 20.0為本文使用的統計學軟件，計量資料描述用()、t檢驗，計數指標用n（%）描述、x2檢驗，數據差異達到統計學標準時用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 組間手術各項指標對比

通過記錄發現，觀察組手術方式患者術中所產生的出血量較少，最終手術及住院所用時間也較短，其結果與對照組相比存在顯著優勢(P＜0.05)，見下表1。

表1 對比組間患者臨床手術指標情況

表1 對比組間患者臨床手術指標情況

住院所有時間（d）觀察組 48.5±7.5 100.2±10.2 5.2±1.2對照組 60.2±7.8 128.5±11.6 7.5±1.6 t 4.7130 7.9859 5.0127 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 手術所用時間（min） 術中出血總量（ml）

2.2 兩組之間治療效果及并發癥對比

經判定結果顯示，對照組患者顯效與有效例數僅占總例數的68.4%，并發癥發生率為42.1%；而治療后的觀察組患者治療有效率較高，結果為94.7%，并發癥發生率僅為10.5%，兩組指標數據差異明顯(P＜0.05)。

3 討 論

口腔頜面部囊腫是一種發病率較高的疾病，尤其是在兒童及青年群體中發生率最高，上皮細胞異常增殖是導致該病發生的主要因素，由于該病早期無明顯癥狀，因此多數患者發病后均已造成明顯的口腔功能障礙，從而增加了臨床治療難度，并嚴重影響患者的工作及日常生活[2]。

臨床以往主要采取常規開放式手術治療該病，但因該手術具有較大創傷性，所以致使患者術后恢復較慢，并使術后患者發生并發癥的幾率增加。因此近年相關研究中，對口腔頜面部囊腫患者采取了開窗減壓手術方式，并取得了較好的應用效果。該手術方法的創傷性較小，不會對患者牙列和咀嚼功能造成影響，同時可滿足患者對美觀的要求。并且通過開窗減壓能夠減輕囊腫對頜面部軟組織造成的侵害，有利于囊壁細胞組織重建；而且由于手術創傷性較小，患者術后身體恢復較快，能夠有效減少并發癥發生[3]。

本篇文章最終結果也顯示，觀察組患者采用開窗減壓術治療過程中出血量及術后發生的并發癥均較少，最終手術及住院所用時間均較短，治療總有效率明顯提高，其各項指標結果與采用常規開放式手術治療的對照組比較均已具備顯著優勢。

綜上所述，運用開窗減壓術對口腔頜面部囊腫患者進行治療的臨床有效性及安全性均較高，建議推廣應用。