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城市獵毒者

2020-07-24 16:29:20何建明
北京文學 2020年7期
關鍵詞:上海

1.世紀大搏殺

如今國與國、地區與地區之間的實力比拼,通常是在城市間進行的。紐約代表的是美國的現代化水準和實力;東京代表的是日本的文明與現代化程度;倫敦、巴黎代表的則是歐洲老牌帝國的雄厚實力。歐洲國家基本上都已完成了城市化,所以像意大利、西班牙、瑞典等歐洲許多發達國家,鄉村也即城市,一個大城市即代表了國家的形象和實力。

這回新冠病毒大傳染的疫情,可以說是有史以來世界各國以往名聲顯赫的城市之間無意中所展開的一場大“比拼”。有的城市在這場疫情中淪陷了,有的在這場疫情中低下了曾經高昂的頭顱,也有的被病毒攻擊得支離破碎……當然,就國內而言首先是武漢,截至6月5日12:00,累計確診患者達50340人,死亡人數3869人(國內數據來源:新浪網新型冠狀病毒肺炎疫情實時動態追蹤; 網址:https://news.sina.cn/zt_d/yiqing0121?wm=6122_0664;)。同樣是截至6月5日12:00,國外疫情重災區美國,這個國家總人口共約3.3億人,累計確診達已1842101人,死亡107029人;再看美國的紐約市,截至同一時間,這個約800萬人口的城市,患者達201806人,死亡21688多人……(國外數據來源:美國疾病控制與預防中心(CDC)官網,網址:https://chinese.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/cases-in-us.html)

我們再來看看中國第一大城市上海吧:對于2400余萬人口的上海,曾經有中外機構預測過,倘若武漢疫情控制不了,中國第二個大暴發地必定是上海,而且給出的預期感染者會達到80萬人。但后來我們大家看到了:上海穩穩地打了一場漂亮仗!

從2020年1月20日公布第一例新冠病毒患者,到3月31日止,上海全市本地確診新冠病毒患者僅為339例,其中治愈出院327例,死亡6例。從3月初以來,由于國際疫情的暴發,國家調整了航線,上海作為中國最大的境外接收地,所以境外確診者多出了177例。即使這兩個數字加在一起,上海與世界幾個著名大都市相比,其疫情的控制力,讓上海成為幾乎沒有多少“污染”的凈土。

太不容易!太令那些曾經極為趾高氣昂的國際名城失色……上海還有幾項“硬核”之處更讓外界嘆為觀止:

沒有一個醫務人員被感染;

在全世界疫情大暴發之際承接了中國大半的境外輸入者;

成為援助世界各國重要防疫物資供應的最重要的基地……

這種硬氣是“硬碰硬”的。就在我寫到此處時的前一個小時,一位美國華人給我發信,說截至3月31日,紐約市已經確診感染病毒患者50000例,死亡達1100多人……我如何把紐約同上海兩個東西方的大都市作比較呢?

上海:總人口2400余萬,疫情時間50余天,確診患者339余例,亡6人;

紐約:總人口800余萬,疫情尚不到一個月,確診患者超過50000余例,死亡超1000人。

然而我知道另有一個特別重要的原因,是上海有一支特殊能干的“獵毒者”。他們是一群平時不穿白色防護服、只有在戰斗現場才迅速全副武裝,并且一旦發現病毒傳染冒尖露頭,便立即沖鋒在最前面的那些默默無聞的英雄戰斗員。他們很像戰爭中的偵察兵,又像堅守陣地的狙擊手,更像執行特殊任務的敢死隊……總而言之,他們是每一個病毒傳染前哨的“獵毒者”。

何謂“獵毒者”?簡而言之:見病毒,便迅速出擊、前擋后堵、斬草除根、掃凈治清的行動者。

2.今天的“獵毒者”

中國人自2003年的“非典”之后,迅速學會了一件事:建立急性流行病防控調查體系,并納入國家和城市社會管理體系。西方世界有沒有像中國一樣健全了這門公共衛生學科,并投巨資落實到具體的管理體系之中,我不得而知。然而中國做了,且做得十分到位,至少我在上??吹降氖峭昝赖摹?/p>

這支隊伍叫“流行傳染病醫學調查隊”,它下屬每個城市衛生系統的疾病預防控制中心?!胺堑洹敝?,疾病預防控制中心其實同樣存在,只是規模沒現在那么大,叫“防疫站”,在上海、北京一些大中城市甚至毛澤東時代的中國鄉村也有,它在保護百姓身體健康和社會公共衛生方面作過許多重要貢獻。現代城市化進程被不斷推進后,“防疫站”改成了“疾病預防控制中心”,基層叫“疾病預防控制站”。它的主要職能沒變,只是像北京、上海等超大型城市的“疾控中心”(簡稱)內部的功能多了許多,有“流調”,有病毒分析實驗室,有傳染病防治等機構和相關專業的醫生。人們稱這個部門是醫界的保護我們生命的“特種兵”。

在這支“特種兵”中,最彪悍和厲害的要算“流調隊”,它是特種兵中的特種兵,行內稱其為“獵毒者”——凡是見“毒”、聞“毒”和遇“毒”時,他們會以最迅猛之速度出擊,直至將其獵殺干凈為止。如果一旦獵毒沒成功,那就會造成整個地區或一個城市甚至一個國家的徹底毀滅。武漢、意大利、西班牙、美國紐約等等,皆是因為無“獵毒者”阻擊病毒的猖獗與肆虐,所以失敗和淪陷,數以萬計的無辜生命被瞬間剝奪……

2020年3月17日,我第一次參加上海市抗擊新冠病毒新聞發布會。來到位于上海市中山西路1380號的市疾控中心后,我第一次見到了這個城市的一支隱姓埋名的英雄隊伍——急性傳染病流調隊的“頭兒”、病毒學專家潘浩先生,他現在主要的正式身份是:上海市疾病預防控制中心傳染病防治所急性傳染病防治科主任、抗擊新冠肺炎現場工作組副組長,直接負責整個疫情中的“流調隊”(就是我所稱的“獵毒者”團隊)的“司令官”。

“平時我身邊只有十幾個人。區縣下面倒還都有一幫人。后來疫情暴發,我們的隊伍迅速擴大,一直到用兵最多時的三四千人……”

“一個師的兵力啊!”當過兵的我,用軍事術語告訴他。

潘浩笑:“那我真的成‘司令了?!”

“不是我驕傲,但確實可以這么說……”潘浩摘下口罩,認真地跟我說,“如果這次不是因為上海從市領導到衛健委,一層層對我們流調隊伍的重視和指揮得好,上??挂邞鸲方^對不會打得這么漂亮,說不準十分慘烈!”

“會有什么樣的結果呢?”聽他這么一說,我本來就很擔憂的心更加懸了起來,問。

“那就是無法控制的,任其流行,蔓延到全球每個角落……”潘浩的話音突然沉重下來。片刻,他說:“當然,現在一些國家已經都在學習我們武漢的‘封城,這當然也是一種重要的積極做法,但代價實在太大。如果能早一點動手,損失和慘狀可能就會變得很小很小了?!?/p>

“現在代價太大?!迸撕七B連嘆氣,“傳染病最怕源頭和開始時沒控制好。堤壩出現一個鼠洞甚至一個螞蟻穴,你就得馬上堵住它,否則轉眼間決堤潰壩,洪水猛獸?。 ?/p>

自參加工作至今,經歷了幾十場大大小小疫情的流行病學專家的一聲嘆息,使我眼前浮現出武漢、伊朗、意大利、紐約等地的一幅幅因疫襲而釀成的慘景,它是那樣的凄涼。

一國有一國的情況,我們無法去勸說或者教人家怎么做,即使像意大利政府后來想把“危重病人”交給中國援助醫療專家隊伍接管,可你能教導這個國家的國民像中國一樣一聲號令,14億人“宅”在家里嗎?就是最簡單、最有效的戴口罩這事,你看看東西方文明的沖突有多嚴重!在意大利的近50萬華人,幾乎無一人感染,而當地的意大利人死得人連棺材都無法滿足,這種情形你又有什么辦法呢?

西班牙已經步意大利后塵而后來居上了……美國情況更糟,而且仍看不見盡頭。

我們還是回到全世界可以共同接受的“獵毒”這件事上來吧!

“這確實太重要!”世界衛生組織的專家了解到中國強有力的防控傳染病的“特種兵”后,大為感嘆!甚至留下這樣的話:假如都像中國或者把中國的經驗傳授到世界各地,不用說此次疫情不會發展到今天這個樣,以往像非洲那些病毒多發的地方也會減少大量瘟疫事件,人民的生活也幸福得多!

結論已經擺在全世界的面前,我們現在需要的是,研究中國到底如何做到“獵毒”的——

我們先來了解一下“獵毒”的背景和基本過程及它為什么那么重要。從比較近的事件講起吧——

3月11日,原本在防控方面做得“杠杠的”河南省,突然出現一例確診患者,這讓整個河南一片嘩然。因為它讓已經連續十多天沒有新增病例的河南,一下有了“0”的突破!原本省政府決定的中小學開學日期不得不推遲,于是我們在網上看到了一片聲討和感嘆聲:

“此君一人害了河南全省,毀掉了一個城市的聲譽!”

“一個自私的人,毀掉了一座城市!”

此人到底怎么回事呢?

他是一個可怕的“毒王”:30歲的郭某鵬,3月1日,他從北京機場飛到阿聯酋首都,第二天從阿聯酋首都飛往意大利米蘭,此時米蘭疫情已暴發。3月3日,郭某鵬坐車到法國巴黎,巴黎也已有疫情。郭某鵬次日再從巴黎坐車回到米蘭。6日他又從米蘭飛回阿聯酋首都機場,當日再飛回北京。7日他坐火車從北京返回鄭州,然后步行回到家。可氣的是,8日、9日兩天他都到單位去上班。郭某鵬這一路坐了多少趟飛機與火車?回國后、回鄭州后又接觸了多少人?簡直無法統計。回到家后在小區里和上班的兩天,到他發病之前也沒有作任何個人防護,這期間又有多少密切接觸者?

“簡直海了去了!”曾經為戰“疫”驕傲了一個多月的大中原河南人,竟然一夜之間被此君的丑行而壓垮了——“無顏見祖國的父老鄉親”??!

我們不知他在國外走過的那么多地方,為何沒有堵住這“毒王”?其實,人家也根本不可能在意這個潛伏的“毒王”,因為他一直就沒有發熱、發燒癥狀——回家兩天之后才被確診。

對這樣的“毒王”,我們中國是不能放任的,也絕對不允許他的“毒身”帶出一個新的病毒傳染暴發地。那么如何獵殺此“毒”呢?

“為了阻擊郭某鵬這枝‘毒,你知道我們要動員多少力量嗎?”一位“流調專家”這樣跟我描述,“如果‘全程描述出來,足夠你寫一部作品了!”

從北京開始說吧:我們必須要把與他一起乘坐的那趟飛機上的所有旅客全部找到,找到后馬上告訴人家立即進行14天的醫學隔離。這趟航班上的旅客算它有200人吧,那么我們就要詢問這200人在下飛機之后又與多少人密切接觸過,這個數你設想一下會有多少人呢?200個人就有200個家庭;200個人在兩天之中的活動軌跡可能就包括2000個地方吧!我們就得把這2000多個地方的可能的密切接觸者再控制起來,要求他們也進行14天的醫學測體溫。這是與郭某鵬在飛機上的一條線。

隨后我們還要查他在北京機場走過多少地方,與多少人密切接觸過,這得把飛機航站樓里可能接觸的人通過調集當天的探頭一一排查,不多說,就算30人吧。那你就得找到這30人,并且馬上調查清楚這30人在近兩天中有多少活動軌跡。這30個人差不多也有30個左右的家庭,這大概又是幾百人吧!這幾百人你也得告訴他們在14天內進行醫學測溫。從北京機場他乘出租車,我們就得把出租車司機找到。這出租車司機了不得呀,他一天拉多少人?這些人去哪兒找呀?得找?。∫粋€個地找出來!然后同樣又得要求這些人進行醫學測溫。

戰斗范圍浩大!絕對的浩大!從北京到鄭州,牽涉的上千里的戰線,每一個地方都可能留下病毒……我們的“特種兵”們并非僅僅了解清楚、把那一千多名密切接觸者統統用隔離“鎖”住他們,還必須立即派出消毒者,沿著郭某鵬走過的每一個點和每一條線進行醫學消毒——這個程序如果忽略了,“逮”住的那一千人即使沒有發現“毒”流暴發和傳染給他人,也可能遏制不住病毒傳染,因為郭某鵬坐過的飛機、出租車、高鐵,還有他走過的小區樓道以及單位工作的任何一處,皆有可能殘留了可惡的病毒……不進行細致的消毒,傳染風險仍舊存在漏洞!

千萬別以為這就把“毒”獵住了!誰能保證那隔離的一千多人在14天中不會突然冒出幾個甚至十個、幾十個確診者?一旦出現,你同樣還得去迅速控制、堅決阻擊……

這大體就是“獵毒”行動的基本戰法!

太復雜!太驚心動魄!太不可思議!誰能把如此龐大而復雜的“獵毒”,從局部到整體都無一漏網地徹底“消滅它”呢?恐怕唯有中國。

因此在武漢疫情暴發之后,中國在習近平主席統一指揮下,中央一聲號令下,全國動員,齊心協力,把所有可能的毒源,統統獵死、堵死、悶死!

“這僅僅是一例!像河南郭某鵬是整個戰疫中典型的一例!我們這些人自疫情暴發至今,天天這樣沖鋒陷陣,天天這樣到處與病毒在進行生死搏殺,從它們的血口中爭奪那些無辜的生命……”我的主人公——上?!矮C毒”專家和抗疫功臣潘浩先生坐在我的面前,宛如大將軍般開始講述上海的“獵毒”故事和上海為什么“能”的故事!

聽起來跟精彩大片一般——

先說上海稍近一點的“獵毒”?潘浩便娓娓道來:

2月26日這一天,應該說那個時候我們上海的防控戰疫形勢相當好了,可以講基本控制得差不多了,連續許多天沒有新增確診病例,這對大上海來說,極其關鍵,因為市府已經有很多單位復工了。但就在這一天,遠在寧夏自治區的中衛市發布了一則確診病例。關鍵是這個病例是輸入性的,他的病毒是從境外帶到我們國內來的,這個問題就和我們自己國內控制完全不是一個意義上的事了,且復雜性和不可控性的風險一下增大!

他的出現,讓我們上海2400萬人又驚了一下,而且全國人民也注意到了,因為他這“毒”非武漢傳出來的,或者說與國內所有患者毫無關系,在這之前并不在我們防控的主要輻射范圍和對象之中。這讓我們的心一下懸到了半空。

“獵毒”戰斗進入了一個新的階段和新的戰場……這個戰“疫”戰斗一直到現在,累得我們上海幾乎連喘息的時間都沒有。

我明白潘浩的話,現在中國戰“疫”主要是防控境外輸入性病例的倒灌現象。上海在此間任務最重,浦東、虹橋兩大機場承擔了國外入境者的一半以上。

潘浩說,寧夏這一例患者留下的“毒路”是這樣的:2月19日13:30(伊朗時間),他從伊朗機場乘坐SU513航班(座位號16B),在此于17:00左右(莫斯科時間)到達莫斯科機場,在此期間患者佩戴N95口罩。在莫斯科機場附近的膠囊旅店,他停留了16小時。2月20日9時左右(莫斯科時間),此人從莫斯科機場乘坐SU206次航班(座位號35A),于23:05(北京時間)到達上海浦東國際機場。出機場后乘坐出租車到達和頤至格酒店入?。ǚ块g號3078)。2月21日16時左右,他乘電梯下樓,將所寄物件交與快遞員后返回房間。2月22日9時,此人乘坐網約滴滴車(滬GY0322)到達上?;疖囌荆诤蜍嚻陂g曾在火車站廣場手機卡代辦點辦卡。18:36,他從上?;疖囌境俗鳽216次列車(13車08下鋪)于23日17:20到達蘭州火車站,在火車上除用餐外一直佩戴一次性口罩。這期間曾在1號候車廳內按摩椅上候車。后來,此人于2月23日20:00,從蘭州乘坐K9664列車(座位號1車4座,實際坐在靠車廂門第3排一處6人座位處),于2月24日凌晨1:19到達中衛自己的家中。兩天后發燒,并被確診……

“我們接到這一情況,立即啟動聯動機制,因為此人的行動軌跡關聯到海關、交通、商業。我們對機場、出租車、酒店、火車站等迅速進行了追溯排查,最后正式鎖定63個在上海的密切接觸者,連夜要求這些人進行14天的居家隔離?!迸撕普f。

“一共花了多少時間?”

“七八個小時……”

“這么快。這63個人都找到了?”

“必須找到!”

“會不會漏掉一兩個?”

“不會?!?/p>

“憑什么這么肯定?”

“憑我們的專業水平和詳細的現場調查與復盤……”

潘浩似乎看出我依然懷疑,便拿出一張紙,非常熟練地繪畫起來:“這些是他走過的路、去過的地方、住過的酒店,隨后我們根據他的行動軌跡,一一到現場察看,看有可能接觸的人,還要看這些被接觸的人是不是有防護。如果有防護,比如戴著口罩,比如在一起辦事時離此人有一定的距離,那么這些人就會被排除。然后再一一看與他接觸密切和距離非常近的人,再仔細看是否有可能被傳染上……我的隊伍都是專業人員,一個小組幾個人分別推演,再匯總到一起分析研究和討論,再進行分析認識,最后形成‘報告。這個‘報告就是我們的‘獵毒方案。有了對象,‘獵毒就是一場圍剿的戰斗——按照傳染病防控要求和國家法規,告訴那些密切接觸者進行14天的居家隔離。”

經潘浩這么一說,讀者一定會與我一樣意識到,原來“獵毒”并非那么簡單,恰恰是異常復雜,充滿難度,甚至有時匪夷所思。

“說點具體的,我很想聽聽……”這是我所期待的。

潘浩笑笑:“故事太多了!你要有時間跟我隊伍里的那些獵毒隊員們聊聊,他們比我講的更精彩,而且每天都有各式各樣的新故事,每一個故事的內容都很不一樣?!?/p>

他把我的胃口吊得高高的。

不過,我仍然最喜歡“從頭道來”,也就是說,潘浩和獵毒團隊是如何“逮”到第一位“毒”者,即人們常說的“一號病人”。

上海的“一號病人”,現在人們稱其為“首例輸入患者”。這個解釋就是上海本身并沒有新冠病毒肺炎,首例輸入是從武漢傳染而來。

“武漢離上海那么遠,病毒它要傳染到上海不得需要個十天八天?”有人一定會跟以前的我一樣如此想。

潘浩笑笑,說:“那是外行人理解的病毒傳染?!彼忉?,“現在的病毒傳染可不是按照城市或國家之間的距離來計算的。一個源于十萬八千里外的非洲病毒,它可能只需要一兩天時間就能到我們中國,傳染到你我他身上……”

“這么快啊?什么道理?”

“非常簡單?!迸撕平忉?,“一個攜帶病毒的患者乘著飛機越過大洋,可能一覺醒來的時候,病毒就到了我們身邊……”

原來如此!

3.阻擊“一號病人”

“武漢有情況了!”這一天是2019年12月31日,后一天就是2020年的元旦。

為什么上海人在這一天就嗅到了“毒情”呢?這還得說武漢那邊傳來的事。也就在這一天,武漢市衛健委正式發出一則通知?,F在我們已經找到這份《通知》的原文了:

關于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知

各有關醫療機構:

根據上級緊急通知,我市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人,為有效做好此類病人醫療救治工作,切實保障人民群眾健康安全,現就具有類似特點的不明原因肺炎病人救治相關工作要求通知如下:

1.加強責任領導

各級醫療機構要提高責任意識,高度重視相關醫療工作,明確責任領導,確定牽頭部門,成立工作專班,統籌協調資源,組織專家小組,妥善作好工作部署,保證診療工作有序開展。

2.規范醫療救治

各醫療機構要強化門急診管理,嚴格執行首診負責制,發現不明原因肺炎病人積極調動力量就地救治,不得出現拒診推諉情況。要有針對性地加強呼吸、感染科、重癥醫學等多學科專業力量,暢通綠色通道,做好門診和急診之間的有效銜接,完善醫療救治應急預案,加強醫務人員培訓,合理規范診治。加強院內感染防控工作。

3.嚴格信息上報

各醫療機構要及時跟蹤統計救治情況,并按要求及時向轄區疾控部門上報有關信息,并同時報送市衛健委醫政醫管處,重大事項及時報送。

未經授權任何單位、個人不得擅自對外發布救治信息。

市醫政醫管處

2019年12月30日

這份文件的簽注日期,我們看到是“12月30日”。以此推算,武漢出現的“不明原因肺炎”,至少到30日已經有相當數量的病例了,否則不會用“我市部分醫療機構陸續出現”的字眼,且又讓上級敦促發這份“緊急通知”。

武漢衛健委用的“不明原因肺炎”這一稱謂,是因為最初時,包括醫科學術界對新冠病毒都還缺少認識,只知道這種病狀與2003年的SARS十分相似,而當時國家的衛生部門就是用了“不明原因肺炎”來對外發布這一呼吸道傳染病類重特大突發公共衛生事件的。

由此看出,當時不管是官方的還是坊間傳言的消息,都指向武漢確實有新的“非典”傳染病了!12月30日這一天,武漢醫生李文亮等八名“吹哨人”也在“朋友圈”內拉響了“有非典傳染”的疫情。顯然盡管各種媒體在不斷予以“辟謠”,但“武漢有事”這誰都不會不信。因為后來3月19日國家監委公布的關于調查李文亮事件的《通報》中講到,武漢衛健委的那份“緊急通知”,其實在當天下午就被人在網上傳了出去。

作為相關的疾病防控部門,對這么一件沸沸揚揚的事,不可能不關注的。雖然我們目前沒有掌握全國所有省市區衛生部門的情報,但我知道武漢這份對“不明原因肺炎”的緊急通知所帶出的傳染病情“信息”,將上海疾病防控中心的專家們的神經一下給撥動了。

“喂,你們在開會呢?!我收到一個情報,說武漢那邊發現‘不明原因肺炎傳染,你們馬上收集些情況,盡快將對我們上??赡茉斐傻挠绊懗龇輬蟾娼o我!要快!”

潘浩,上海市疾控中心急性流行性傳染病調查科主任,此次上??箵粜鹿诓《绢I導小組現場技術指揮組副組長、流調專家,這一天正在1380院的2號樓二樓會議室開會。

“就是這間房子。”第一次采訪潘浩時,他便指指隔壁的那間屋子說,“那天是元旦前的12月31日上午,我記得清楚,我們正在開一個年末歲初的一般性工作會議。主持會議的疾控中心副主任孫曉冬突然接到這么一個電話,一聽是疾控中心付晨主任打來的。這樣的事可能對一般人來說不會有什么特別的感覺,但對我們搞急性流行性傳染病防控的專業人員來說,就像將士們聽到哪個地方在打仗一樣警惕!當時我們根據中心副主任孫曉冬的要求,立即停止了那個會議,我帶了5個人就開始了戰斗……可以這么說:如果要總結上海這次抗擊新冠病毒戰役的整個戰斗,那真的應該是從付晨主任打給我們的那通電話算起,至少在那個時間點,我們搞急性傳染病控制戰線上的戰斗準備就這樣起步了,像我身邊的人和我們整個上海市疾控戰線的人就再也沒有停止過一天工作,一直到現在……”潘浩說得非??隙?。

他找出了12月31日當天他們幾個人在下午4點前,向疾控中心領導和市衛健委遞交的報告原件。這份報告可以說明兩點:一是上海的反應之敏捷;二是上海疾病防控的專業水平之高。這份由潘浩他們起草并呈報上級的報告全稱為《關于武漢“聚集性不明原因肺炎事件”的輿情監測及我市不明原因肺炎發生風險和防控工作建議的報告》。

“這個《報告》很關鍵啊,它意味著我們上海的‘獵毒行動正式開始,或者說拉響了警報!我們是社會主義國家,真正要想‘獵毒成功,尤其是像這樣的大疫情,你不靠政府和組織還有全體民眾的支持與出面,那也是打不贏仗的。習總書記講它是人民戰爭也是這個道理。”潘浩說。

毫無疑問,潘浩他們起草的這份《報告》,對上海防控戰“疫”來說具有“里程碑”意義。其內容包括如下第四方面——

……

四、對我市不明原因肺炎防控工作的建議

(一)各級各類醫療機構應進一步加強對不明原因肺炎病例的監測工作,提高監測敏感性。做好發熱病例的預檢分診和流行病學史問詢工作,一旦出現疑似SARS、MERS、人感染禽流感等病例,應第一時間規范及時報告,做到“早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。

(二) 各級各類醫療機構應進一步開展針對不明原因肺炎的院內培訓,提高對SARS、MERS、人感染禽流感等傳染病的診斷能力。

(三) 各級各類醫療機構應進一步強化醫務人員的個人防護和院內感染控制,杜絕醫務人員感染和院內感染的發生。

(四) 各級疾控機構應進一步做好針對不明原因肺炎監測及SARS、MERS、人感染禽流感處置的人員、技術和物資準備,一旦出現疑似病例,第一時間開展流行病學調查和控制工作。

(五) 各級疾控機構和健康促進機構應進一步開展針對SARS、MERS的科普宣教工作,正確引導社會的輿情走向。

(六) 我中心將持續關注國內外有關不明原因肺炎及SARS、MERS、人感染禽流感的輿情動態,加強與中國疾病預防控制中心、湖北省疾病預防控制中心的溝通聯系,及時了解武漢市聚集性不明原因肺炎事件的最新進展,并及時上報。

這份《報告》具有歷史性意義。在經潘浩起草后,直接呈到“疾控中心”,由主任付晨、副主任孫曉東等領導與專家討論修改后,正式以“上海市疾病預防控制中心”名義,向市衛健委和市政府上報,落款時間是“2019年12月31日”。

你看,“發病”的武漢那邊還在扼病毒“蓋子”的時候,倒是遠在千里之外的上海已經高度警惕起來了!這就是上海精神和上海市機構的運營效率與水平。你不佩服也沒用,人家就是這么做的。

我知道,當天晚上《報告》已經到了市衛健委領導和市政府主管副市長的手上。也就是元旦那天,市領導對此迅速作出了十分重要的指示:務必加強市區范圍內的“不明原因肺炎”監測,立即啟動相關醫學培訓工作,同時密切關注武漢聚集性不明原因肺炎事件的最新進展。

沒有比較就看不到不同城市之間的管理水平和管理能力,以及專業機構之間的差異,這并非簡單的“批評誰”與“表揚誰”的問題,這其實是習近平總書記一直強調的“國家治理”中那最重要的一環,即:人民政權的執政者,是否時刻把人民和國家的安危放在心頭的本質問題。

在觀察上海整個“疫”情中的“獵毒”過程與上海戰“疫”過程后,我得出了這樣的結論:上海的防控可謂及時又果斷,精細又精致,科學又高效,嚴厲又溫暖,甚至近乎完美!

務必要注意潘浩他們上海的這份《報告》出爐的時間點:2019年12月31日。

從公歷2020年的元旦到農歷庚子年新年,兩個重要的節日之間其實也就相差20來天時間。中國人的傳統里重視春節,按照傳統做法和說法,其實在元旦后和春節前的十來天里,人們即使在上班,也早已心里癢癢的想著“過年”和“喝喜酒”“走親戚”或者出國旅游什么的了,會有誰把就在“跟頭”的節日想到“拆爛污”的份上?

在機場駐點的疾控人員指導入境來滬人員填寫相關表單,認真核對相關信息,把好入境人員來滬第一關

然而,潘浩等疾控人員和專家們并非如此。

2020年的元旦公休日是兩天(一天屬調休),然而上海市疾控中心的很多人根本就沒有過節,完全撲在工作上。我相信武漢冒出來的“不明原因肺炎”,也讓上海市衛健委和市領導沒有安寧過。2020年1月3日,上班第一天,疾控中心立即組織應對“不明原因肺炎”的醫學專業培訓。

“聽說‘仗已經打起來了,可‘敵人在哪里你不得而知時,這是最讓人心焦的?!痹诜揽丶毙詡魅静」ぷ鲘徫簧蠎鸲妨?0年、經歷多次重大疫情事件的潘浩這樣說道。作為軍人出身的我,立即理解了他當時的心境。

疾控中心所有人都為同一件事緊張著、警惕著,甚至擔心著——畢竟,大上海那么大,不可能像四周砌墻一樣地圍起來,更不可能堵住每天幾百萬的外來人流喲!

“元旦兩天假期,對我們疾控中心的全體工作人員來說,心情都是緊張的:一面通過各自的渠道把神經盯在武漢那邊,一面盯在我們上海自己的地盤。確實如潘浩所說,我們上海城市全國最大、人口最多、密度又最大,這最容易造成傳染病一旦形成,就不可收拾的地步。”被人稱為“健康上海行動操盤手”的王彤先生,是上海疾控中心的公共衛生科普方面的專家,他給我介紹了上海歷史上曾經“吃過苦頭”的疫情,這也讓我們明白了,為什么上海人對傳染病一類的事格外“針尖對麥芒”——這話的意思是“你隱蔽尖刻,我也毫不含糊,與你尖對尖、針頭對針頭”地死磕到底。這里的“你”,當然指病魔。

“愛干凈,講究個人的日常衛生和公共環境衛生,是防疫的一個基本和根本性的事情,所以現在我們回顧和總結在此次戰疫中‘上海為什么能這一問題時,我首先就想到了這一點?!迸撕普f,他剛調到上海工作的前幾年時,每每回老家,就怕人家說他是“小氣的上海人”,但后來不了,“喜歡人家稱我是上海人,因為我覺得‘上海人這個概念已經包含了一種講究生活質量、做事精細精致精心和追求精品的素質的人群形象?!?/p>

作為“城市疫情偵察兵”的指揮員之一,潘浩身上能夠有這種雖非與生俱來,但也是從平時的潛移默化中轉變成的一個真正“上海人”的特質,那么對上海防控疫情不能不說是“太好”了的事情!

“盡管我們平時對流行性病毒也是十分警惕的,但畢竟只是一些個別的案例,它沒有形成疫情暴發,所以它不會在心理上對我們專業隊伍造成巨大壓力。武漢那邊傳來的越來越多的有關‘不明原因肺炎,或者當時大家基本上認定這種新病毒,可能就是非典的傳聞已經占了上風時,我們上海方面的程度也就到了緊繃的地步?!迸撕普f,“疾控中心”是城市的一個公共衛生機構,它的職能就像解放軍的“天兵天將”一樣,每天都在“偵察”哪個地方有什么疾病和疫情,它們會不會襲擊和造成對上海的威脅?!八晕覀兲焯鞆埓笾p眼,不輕易放過一只有毒的蒼蠅和蚊子!”潘浩形象地說著他們的工作。他所說的不放過每一只有毒的蒼蠅和蚊子,指的就是境內外任何包括傳染病在內的突發性的重大公共衛生事件防控。這個工作現在看來是何等的重要??!它對每個人,甚至整個世界都會產生巨大影響。個體的輕視,可能損失的是生命;國家的輕視,可能使一個民族經歷一場巨大的痛苦。對整個世界來說,我們現在正無比痛苦地經歷著一場堪比第一次世界大戰和第二次世界大戰的疫戰……

“其實我們國家對‘不明原因肺炎傳染疾病早就有相關規定。有人說我們上海在對付此次新冠病毒肺炎戰疫,從一開始就非常有序和完勝,是不是有‘先天的敏感與經驗,要我說,是因為我們一直以來高度重視了城市公共衛生預防和傳染病防控的習慣而已。”王彤告訴我,其實國家衛生部在北京“非典”疫情之后的2004年7月9日,就特意下發了《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》兩個文件,要求在全國開展不明原因肺炎的監測報告和早期預警工作。三年后的2007年5月10日,衛生部在總結前階段工作經驗基礎上,又制定了《全國不明原因肺炎監測、排查和管理方案》?!胺堑洹?0年后的2013年,國家衛生部門又公布了這一方案的修訂版?!翱梢妵覍υ洺赃^大虧的‘不明原因肺炎極端重視。我們上海疾病防控部門就是在這種精神的灌輸下,同時根據上海在歷史上吃過許多次傳染病苦頭的實際情況,只要聽到哪個地方出現苗頭,不管是國內還是國外,大家一定特別警惕。這一次也是這樣?!?/p>

地處中山西路1380號的上海市疾病預防控制中心,現在也是全上??箵粜鹿诓《緫稹耙摺钡目傊笓]部辦公地。數次進入此地,樓上樓下,皆可看到繁忙而緊張的戰“疫”場景,而那些戰斗員又基本都是“80后”“90后”,這也在很大程度上讓我意識到自己老了,社會已經在徹底換代了!當然我更有一種強烈的欣慰感——我們的事業有了可靠的接班人。

在此等候幾位采訪對象的空隙時間里,我留意到,這個不算小的院子內,有好幾棟樓房都相隔一定距離。潘浩說,因為是專業機構,又是預防公共衛生疾病的地方,所以樓與樓之間保持一定距離,是專業需要,所以建樓時必須考慮它的功能性用途。

“我自己的小單位在1號樓,2號樓有病毒實驗室等部門,元旦前后那兩三天時間,我和許多同事都在這兩棟樓里來回地跑……”潘浩這樣回憶說,“實際上在12月30日那天,網上就已經有不少武漢的‘非典傳言,到31日,說法就更多了。作為城市疾病的‘第一報警站,我們疾控中心自然首先得把耳朵豎起來,把眼神聚焦準了……”

“1月初,我們防控和應對‘不明原因肺炎的專業培訓就已經著手開始了?!迸撕普f,根據市衛健委和疾控中心的統一要求與安排,在他帶領下,對第一批約80名市級流行病學調查人員進行培訓,要求他們按照公共衛生專業、針對所掌握的武漢出現的‘不明原因肺炎病毒的有限情況,進行技術培訓。“別小看了這一個培訓,其實它把我們上??刂撇《疽咔榍忠u設下的籬笆給扎緊了!”

“老實說,從元旦后正式上班那天開始,我們的內心就特別緊張,那培訓的幾十個人像網一樣的撒到各醫院發熱門診去了解情況,看看有沒有異常發熱者,主要是尋找武漢來的發熱就診者……一方面生怕漏掉,一方面又怕出現。漏掉一個就是莫大的隱患,真要出來一個,就意味著仗就打到了我們上海跟前,病毒已經到了大上海。你說當時的我們處在這種心境下緊張不緊張?簡直連一分鐘坐下屁股的時間都不敢呀!”

“為啥?”我好奇地問。

“你想想,上面的領導平均半天就要來個電話問:有沒有出現‘病人呀?我們知道他們指的是像武漢的那種‘不明原因肺炎患者。我們怎么回答呢?沒有發現呀!可越是回答‘沒有發現,我們的領導們好像越著急……”潘浩說。

“這又是為什么?”

“沒有發現,就可能意味著有病毒攜帶者在沒有人關注和警惕的情況下,已經在我們的市民中廣泛傳播呢!你說這不更嚇人嘛!所以我們的領導最關心和感到可怕的就是這。”潘浩說,他和同事們也最怕“漏網之魚”。現在大家都可以從韓國、意大利等國家暴發疫情的“軌跡”中,看出“漏網之魚”所帶來的可怕后果。常常是,一個病毒攜帶者的“隱秘”行為,可能讓一座城市、一個國家陷入癱瘓和走上絕路。

“這個后果太可怕!所以我們在元旦之后,到第一號病人發現之前的十幾天里,每天都緊張得要命。你想嘛,一方面武漢那邊的疫情不斷傳來壞消息,甚至特別恐怖;另一方面我們上海這邊市民們照常熱熱鬧鬧、歡歡喜喜地在走街串巷、相互拜訪走動,總之聚集的頻率和范圍越來越嚴重,無法控制——那個時候你也不能公開控制,還怕造成社會不穩定!”潘浩說,就是在這般各種矛盾攪成“一鍋粥”的情況下,每個“疾控人員”像深藏于草叢中的偵察員,警惕地注意著不明方向而來的“敵人”的突然出現……

“那個時候,我們既需要鎮靜,又得充滿極度的耐心,同時還必須與各醫院保持密切的聯系,又要親臨‘陣地前沿——到各個重要的發熱門診現場去直接觀察,到底是不是真沒有逮到‘敵人,還是由于工作上的失誤而讓隱蔽的‘敵人溜走了。各種可能你都得考慮,漏掉一個‘敵人,對我們疾病防控專業人員來說,都是不可饒恕的嚴重失職。所以說,在背負這么重的責任和壓力下,我們頭腦里的那根神經不是快要給繃斷了嗎?”

我知道,那些日子潘浩他們內心萬分焦慮,還有另一個原因,就是生怕目前各醫院發熱門診所采用的,對“不明原因肺炎”的診斷標準是不是本身就有問題,他們對此持“謹慎的高度懷疑”。

“這是什么意思?”我問。

“查找一個病毒患者,你得有標準呀!甲肝有甲肝的標準,非典有非典的標準,現在武漢傳出來的不明原因肺炎到底是個什么東西?醫生到底如何通過‘發熱診斷其為‘不明原因肺炎的患者呢?如果標準不對,你又怎么可能診斷得出來他到底是還是不是呢?這些問題都像一把把達摩克利斯之劍懸在我們這些人的頭頂上……”

我萬分理解潘浩他們當時的心境!這或許非一般人所能想象得出。然而在這里,我不得不重重地歌頌一下上海人的專業水平之高,因為當全國尤其是疫情暴發地武漢尚沒有拿出一份關于“不明原因肺炎”的病理特征和診斷標準時,上海市疾控中心就迅速組織專家的智慧和經驗,迅速拿出了一份“對不明原因肺炎病例的監測試行意見”,發送到了各區縣的重要發熱門診醫院。這份監測“不明原因肺炎”的試行意見,對指導各大醫院“逮”住后來我們所知的新冠病毒傳染源和患者起了重要作用。1月17日,上海市衛健委在征求更多專家意見的基礎上,形成了正式的上海市新冠病毒感染的肺炎防控方案,連同6個具體方案正式下發到各區縣衛生部門、相關行政部門及所有醫院等單位,這是后話。

“1月初的防控疫情,對我們上海來說,就是如何監測到‘不明原因肺炎病毒到底是否到了上海、上海到底有沒有這種病毒感染者,這是最關鍵的事??赡莻€時候,我們從武漢和外界獲得的情報又非常混亂,信息的可信程度很不對稱……”潘浩說,從武漢某些“官方”的信息上獲悉,2020年1月1日,武漢市關閉了“不明原因肺炎”的疫情策源地華南海鮮市場。1月3日和1月5日,武漢市衛健委公布的第二、第三則《通報》中,用詞又顯然很含糊,一方面說有傳染病例增加,一方面又說“初步調查表明,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染”。可網絡上和其他途徑傳出的消息,則是武漢已經有“多少感染者”“多少醫生傳染上”,云云。

1月12日,上海和全國各衛生系統都收到了國家衛健委正式把“不明原因肺炎”確定為“新冠病毒”的消息。

“注意啊,你們千萬要按照國家對‘新冠病毒診斷標準做好細致工作,一旦發現,立即報告我們!”潘浩和他的團隊在市疾控中心領導下,重新振作精神,開始“陣地前移”,日夜堅守和緊盯著全上海的每一個可能會“冒”出來的病毒攜帶者……

“特別是要注意武漢來的和去過武漢的發熱者……你們心里萬萬要有數啊!”那些日子,潘浩的嗓子都快燒出火焰了。他心頭一直在默念著一個時間:3小時58分鐘——這是一個乘坐高鐵的武漢人到上海的全程時間,也就是說,一個狡猾而隱蔽的新冠病毒“敵人”,襲擊上海的時間就這么短!

“還有一個數據我也一直在默默地念著:上海約有30萬武漢人在這里有房子、有親戚……他們春節肯定要在武漢和上海之間走動,他們中間到底會有多少新冠病毒感染者呢?”潘浩說他越念這兩個數,越感到心頭像壓了一座大山,“氣都有些喘不過來!”

有一天我到浦東花木街道采訪,在那里確實證實了潘浩的話:那個街道的一個比較高檔的小區里,竟然有3000多名武漢人!

嚇煞人喲!我一聽差點兒暈了,因為整個疫情期間,我一直住在浦東,以為很安全,離武漢近一千公里,浦東也“廣闊無際”,哪知身邊竟有那么多武漢人!

原來今天這個世界其實早已沒了地域概念,也許在新疆的某個地方,可能本地人還不如浙江人多呢!可不是嘛,意大利大疫封國時,據說那邊有個地方的“浙商”竟然有好幾萬人哪!

大上海“海納百川”,又那么現代和時尚,誰不喜歡家居上海、來此旅游?這都應該。然而,2020年的1月,這些情況把潘浩等上海疾控人員嚇得不輕。

“你們到現在還沒有發現一個‘敵人?”

“怎么搞的,可千萬別漏掉了呀!”

“下去再看看到底是沒有,還是有了沒發現……”

潘浩快被逼瘋了!一個個詢問與追問的電話不停地給他打來,當然是上面的領導,也有同行,甚至是親朋好友,他們都被武漢的亂象弄得萬分警惕與緊張,自然特別特別地關心上海和自己身邊的事。

“有情況啊?快快把采集的樣本送過來……”正如潘浩判斷的一樣,你在上面一吆喝,下面醫院的眼睛也全部盯上了。這一盯緊,就會有“苗頭”。

已經50多天連續作戰的潘浩坐在我旁邊的沙發上,趁有人給他打電話時,把身子往靠背上仰了一下,自嘲式地給我回憶“戰爭初期”的狀況:“大約在1月10日前后,那幾天中我們每天接到不少醫院送來的‘可疑敵人的情報,我們既緊張又興奮,因為都在盼‘敵人的出現,而且也確實想看看那個‘新冠病毒到底是個啥厲害的毒神呀!可是,最后發現,那幾天醫院送來的‘可疑敵人并非真正的新冠病毒……”

每一次醫院送來的采集“樣本”經過病毒實驗室檢測之后,結論說“不是”時,“我們真的又高興,又有些失落……”潘浩長嘆道。我能理解:此刻潘浩他們高興的是上海還沒有被“新冠病毒”侵襲,失落的是狡猾的“敵人”仍沒有被發現。

此時的大上海,其實危險越來越增大,因為春節一天比一天接近,武漢的疫情一天比一天嚴重,要從武漢到上海來的人和要去武漢的人也在一天比一天增長……

潘浩不急才怪。急的還有上海市衛健委和各區縣的衛生系統的醫務工作者,他們怕自己的工作有所失誤與差錯,導致“漏網之魚”潛入百姓之中;市領導更著急,馬上就要召開“兩會”和其他已經安排好的各條線會議等等,這些都是必須要在春節前做完的“規定動作”……呵,上海啊,你該如何應對氣勢洶洶來襲的、近百年來最狡猾而強大的病毒與疫情呢?!

“毒”情在何處?要阻擊的“敵人”又會在何時與何處出現?這,都是讓潘浩他們憂慮和焦急的地方。

那些日子里,上海大大小小的發熱門診醫院,如同大戰的前哨陣地,每一個值班醫生都像堅守在戰壕或草叢里的偵察員,高度警惕著每一個前來掛診的發熱患者,試圖從蛛絲馬跡中尋找到隱蔽的“敵人”……

真正的“獵毒”戰斗談何容易!

3小時58分鐘——從武漢到上海的路途,什么地方該是最前沿的陣地?虹橋,虹橋火車站。虹橋火車站既是高鐵站,也是向市區轉換的地鐵起點站,附近還有虹橋機場,這里是通達全國的交通樞紐。

虹橋站,是我的“熟人”,也是許多人的“熟人”。有個數據說,這個交通樞紐2018年的客流量為4.11億人次,國慶節那天日流量達143.54萬人!太了不得的巨大流量,也是太了不得的危險之地啊——2020年春節前的“虹橋”,幾乎成了大上海上上下下最擔心的那個“口”。這“口”實在太大,一天一百多萬人在此進進出出,如果有幾個病毒攜帶者在其中“走來走去”、上車下車,那將會傳染多少人呢?無法想象!因為是這里的“??汀保晕沂煜ご苏镜沫h境,只說那個乘高鐵的候車大廳,平時估計也有上萬人吧!平均大概每個候車人停留的時間是半小時,這半小時如果有一個或幾個病毒攜帶者在現場,就足可以傳染幾百、幾千人哪!而被傳染上的那幾百、幾千人再四面八方地去同更多的人“密切接觸”,不等于半個中國就差不多快成“密切接觸”地了嗎?

“想想你就會感到恐怖!”現在跟我介紹情況的是距虹橋站最近的一座著名醫院的院長馬駿,她是位年富力強的資深美女和權威專家。

我剛坐定,她便“機關槍”似的開始給我“背書”:同仁醫院是上海長寧區唯一一座“中心醫院”,承擔著全區150多萬人的醫療保障任務。也是距離虹橋交通樞紐最近的一家醫院,與車站、機場只有5公里。年平均門急診人次240萬,手術4萬多例?!俺碎L寧區市民的醫療外,我們承擔車站機場和交通方面的醫治任務很重,平時收治的交通事故患者特別多……”馬院長說,因為虹橋是交通樞紐,所以交通事故也特別多。

那天我去同仁醫院的時間是3月19日,早已是“大戰”平息之后的對付境外輸入新戰役的“局部戰斗”了,然而即便如此,仍然能感覺到醫院里里外外“戒備森嚴”“敵情重重”。尤其是工作人員陪我往里走的時候,遠遠地指著與整個醫院主要功能區相隔一定距離、獨立成院的那棟粉黃色的“5號樓”,換了一種口氣叮囑我:不能往那邊再靠近了!

我一看,可不是:那是接待新冠病毒感染疑似者和確診者的“發熱門診樓”喲!往前走一二十米,就是“敵區”。誰知道那樓的四周有沒有彌漫著病毒?

自然我也怯步于此。

“一號病人就是在這里被‘逮住的……”馬院長的語氣里仍然聽得出一種“殺氣”。

同仁醫院與上海第一例新冠病毒攜帶者的“遭遇戰”,就在除武漢之外還沒有哪一個省市區出現“輸入病例”的1月15日夜晚,悄悄地向馬駿他們的同仁醫院靠近……

這一夜并沒有什么特殊,我印象特別深,是因為我也正好從老家蘇州那邊進入上海市區。那天夜晚,不時有些蒙蒙細雨,載我的出租車司機說中山西路環路上有些堵,所以到仙霞路時,說走輔路。于是也正因為這“意外”的路況,讓我在晚上八九點鐘的時候,看到了玻璃車窗外的“同仁醫院”招牌。

噢,原來上海同仁醫院在此??!這是我在當時輕輕發出的一聲感嘆。后來我才知道,大約一個多小時后,一輛私家車,從我進入上海市區的相反方向,悄然駛入同仁醫院。這輛私家車上共三個人:56歲的陳女士和她的女兒、女婿。

“一號病人”就這樣出現了!

陳女士下車后,在女兒女婿的攙扶下,進了5號樓“發熱門診室”。

這一天同仁醫院的值班醫生叫于亦鳴。

“哪兒不舒服???”身穿白色隔離服、戴著口罩的于醫生一邊接待看上去已經比較疲倦乏力的陳女士,一邊注意到了她的就診掛號條——由陳女士的女婿遞上的并不是“醫??ā保恰白再M卡”,這就意味著就診者并不是上海戶籍。

“我馬上就有所警惕了,加上她回答我的第一句話中有明顯的外地口音?!痹谖也稍L于亦鳴醫生時,他如此準確地回憶道。

“我發燒了……”陳女士回答說。

“來,測一下體溫?!庇卺t生一邊給陳女士測體溫,一邊很自然地詢問道,“你不是上海人吧?”

“武漢的……”

一聽“武漢”二字,于醫生那雙在防護鏡后面的眼睛警覺地瞪了起來,當然是不作聲響地睜大的?!拔耶敃r一聽到‘武漢二字,腦子里下意識地閃出一個念頭:壞了,她可能就是新冠病毒患者了!”

采訪于亦鳴醫生之前,我對他有十種想象:個頭不高不矮,中等身材,年齡看上去有五十來歲吧,非常有學者派頭,一雙眼睛特別銳利……總之,應該是個經驗老到、一眼就能認出是很厲害的醫生!

“這就是于醫生,我們的‘暖男!”馬院長將一位斜挎著一只包、戴著口罩、看上去瘦削型臉的小伙子指給我看。

哈,真的是“暖男”一個,而且是屬于比較聽話的那種“暖男”。為大上海阻擊戰“疫”立下“頭功”的英雄,竟然是這么一個“毛頭小伙子”呀!我心里一笑,親切地跟他打了個招呼,“坐坐。”

小伙子看上去真的是平平常常,但我心想:也正是他,在一個非常偶然的時刻,絕地拉響了上海這座大都市的一場驚心動魄的抗疫大戰,那一刻,這位平平常常的“暖男”,其實已經擋在了上海2400萬人與這場病毒疫情大浩劫正面“遭遇戰”的最前線……

下面是于亦鳴醫生所講述的,他發現上?!耙惶柌∪恕钡恼麄€過程——

“武漢疫情暴發后,我們醫院當時就考慮到我們這邊距離虹橋交通樞紐近,肯定任務比較重,所以把其他一些科室的醫生抽調到了發熱門診去補充力量,我是其中之一?!庇谝帏Q說。

“1月15日我接的是晚班。晚上大約10點來鐘,一位中年婦女在一對年輕夫婦的陪同下來到我的面前,因為她用的不是本市居民的醫保卡,所以一下引起了我的注意。尤其是在我問她是什么地方的人后,她告訴我是武漢來的。加上測試體溫一看,就診者體溫已經38.4℃了!我的心頭真是‘咯噔了一下。但陳女士自己也很緊張地反復跟我解釋,說她沒有去過那個華南海鮮市場,更加讓我警惕起來……”

“什么時候開始感到身體不適,有發燒癥狀的?”于亦鳴醫生問。

陳女士很吃力地回答:“有五六天了……”

“在家時去武漢中醫院掛過診,可他們告訴我說沒事,是上呼吸道感染……我已經三年沒見女兒了,她在上海,我想著春節她放假,所以就到上海來看看她?!标惻恳贿吇卮鹩谝帏Q醫生的話,一邊吃力地看了一眼站在一旁的女兒和女婿。女兒是位亭亭玉立的“空姐”,她朝于醫生點點頭,證明母親的話說得對。

“出武漢時我有些擔心路上會不會病倒了,所以又在臨走前到社區衛生服務中心看了一下,醫生又說沒事,我就這么過來了……”陳女士說。

“到這邊后,我看媽一直不退燒,這不晚上送她過來了?!迸稣f。

于亦鳴對陳女士的發熱癥狀已經十分警惕了,他迅速開了一張肺CT單子。

“馬上先去做下肺部透視,回頭我們再看一看……”于亦鳴站起身,指了指做透視的地方,讓陳女士的女兒和女婿扶自己的母親過去。

CT片子很快出來。于亦鳴放在燈光下一照,出現在他眼前的陳女士的雙肺影像,完全是工作了13年的于亦鳴所沒有見過的那種異常發白的炎癥!

這不就是傳說中典型的“不明原因肺炎”癥狀嗎?此時,于亦鳴心頭幾乎肯定了這就是他們等了好幾天的、武漢過來的“新冠病毒肺炎”!

“獵毒”戰斗真的開始了,且是真正的短兵相接??!

“你先別動!我馬上就回來!”于亦鳴哪能坐得住嘛!他表面“鎮靜”,心底已經涌起萬丈波瀾。只見他拿起片子三步并作兩步地去了另一房間,向醫務科科長顧志儉匯報道:“顧科長啊,我這里有位就診患者,與‘不明原因肺炎的癥狀可是一樣?。 ?/p>

“啊——”電話那頭,顧志儉科長也是不大不小地驚叫了一聲,隨后馬上告訴于亦鳴,“于醫生,你去盯著患者,我立即讓感染科啟動相關流程……”

“好的好的!”

就在于亦鳴回到就診值班室的那一兩分鐘時間里,顧志儉科長已經通知了感染科科長張琴主任,張琴主任又迅速告訴當晚正在值班的劉巖紅副主任:“馬上啟動不明原因肺炎的流程,先讓患者辦理入院手續,同時隔離她和身邊的親屬。你們幾個值班的醫生可要注意啊!從現在開始我們一點都不能出問題了!每一步都必須要求所有的值班醫生護士按照流程走!千萬千萬別、別被毒著了呀!”

“明白!張主任放心!”正在值班的劉巖紅是位既能干、又心細的感染科骨干,她得令后,立即來到于亦鳴的值班室,馬上帶患者陳女士進二樓的隔離病房。

也正是在劉巖紅勸說陳女士安心住院的同一刻鐘,從同仁醫院醫務科科長顧志儉到馬駿院長,再到上海市疾控中心負責病毒醫學流行性調查的潘浩、中心主任付晨、副主任孫曉冬,再到市衛健委、上海市領導,已經都知道了同仁醫院出現了“不明原因肺炎”的“第一號病人”(后統稱“一號病人”)。這個消息到底是好還是壞,所有接到電話的人既緊張,又興奮,同時內心一股突然涌來的恐懼與擔憂,如黃浦江的潮水洶涌而至,澆在每個相關公務員和醫務人員身上——那個時候,大上海是沉睡的,摟著孩子的母親仍在甜蜜的夢中,戀愛中的情侶沉浸在愛的懷抱,努力攻博的學生們則在挑燈夜戰……啊,大上海啊大上海,你可知,那兇猛的敵人已經悄然來到你們的身邊,正以無法想象的速度與猖獗之勢,張著噴血的丑陋巨嘴,開始襲擊這個繁華的、溫暖的、美麗的,又沉浸在迎接春節的濃濃自由與歡樂氣氛之中的中國第一大都市啊!

“你們務必要盡最快速度處置好這位病人,同時做好醫務人員和其他人員的防護……相關方面要迅速啟動應急措施,從現在開始不能有一個地方出現漏洞!”這是市領導半夜打來的電話。這個時候,潘浩派出的“流調”團隊人員肖文佳和宮霄歡已經到了同仁醫院,并且第一時間出現在隔離病房的陳女士面前。

“請問你叫什么名字?哪里來?來之前跟誰接觸過?還去過哪些地方……”全副武裝的肖文佳和宮霄歡,趕到同仁醫院陳女士的病房,開始對她進行“流行病學調查”,這工作簡稱就叫“流調”,是傳染病防控的關鍵措施和重要環節。

“撤!”大約用了2個小時做完“流調”后,兩位流調隊員相互使了個眼色,一起與患者打過招呼后,規范又快速地脫掉了防護服并進行了消毒,隨即迅速從同仁醫院駕車回到辦公室。

“立刻通知區疾控中心把相關密切接觸者隔離,決不能讓病毒在上海擴散!”潘浩聽完匯報后,立即給隊員們下達命令,“現在是零點20分!我們爭取在兩點鐘前把‘流調報告寫好,并且呈送到上級機關。”

“沒問題?!毙⌒ず托m齊聲說道,隨后趴在桌子上開始“干活”,那電腦鍵盤“噼里啪啦”地被敲出一片響聲。

趁著助手們正忙活,潘浩迅速與陳女士的女兒和女婿通了電話,又詳細詢問了幾個細節,因為他們也可能是重要的病毒傳染源。

“這項工作第一時間搞定是最關鍵的,而且不能出現漏點,這兩點十分重要,它等于是我們在跟病毒賽跑,誰跑在前頭,誰就可能搶下一條生命,所以不能耽誤一分鐘!越早越好,越快越好!同時又不能忽略了什么!”潘浩幾次對我這樣說。

“頭兒,《報告》起草完畢,請審閱?!绷璩?點整,潘浩剛掃了一眼手機上的時間,一旁的助手肖文佳與宮霄歡已經將整整齊齊的一份“流調”報告打印稿遞到潘浩手上。

“行!”潘浩快速掃了一遍,道,“再打印兩份:一份我們自己留底,一份上報中心,一份發給同仁醫院……”潘浩一邊說,一邊換上防護服,并命令隊友:“通知消毒組,帶上東西,馬上到虹橋車站消毒去!”

“是!”

戰斗隊伍又出發了!他們行動在黎明前的黑暗之中……

這是“流調”的一個重要步驟:凡調查明白確診者接觸過的地方,都必須由專業人員去現場消毒。

“從同仁醫院那邊打來電話說有確診者的那一刻開始,我們的整個戰斗機器就開動了,從此便一直沒有停止過,直到現在……”3月19日下午見潘浩的那時,他說他和隊友們從1月16日半夜,到我采訪他的那天、那時,一直在“戰場”……我對此深深地感動和敬佩。

這確實就是戰場:它關聯著2400多萬市民和一座偉大城市的命運,你不能出現絲毫差錯。處在阻擊疫情最前線的潘浩和他的隊友,深感肩上的千斤重擔。

然而,“一號病人”的出現,大上海被牽動的何止潘浩他們。不到第二天早上的上班時間(1月16日8點前),市衛健委、疾控中心和馬駿院長那里,已經接到不止一兩個分別來自市府、市委的電話了,內容幾乎都是在詢問同一個問題:到底是不是“新冠病毒肺炎”?

“根據今早兩點半左右我們在實驗室做完的病毒樣本所得出的結果:是弱陽性。符合其特征?!奔部刂行幕卮稹?/p>

“馬上上報國家衛健委!”

“是!”

這是必須做的程序,因為根據國家相關要求,確診“新冠病毒肺炎”需要經過國家疾控中心實驗室的再次確認,并由國家衛健委批準后才能正式公布,這是最初的疫情流程環節。

那個時候,除武漢之外,還沒有一個省市區報有疫情,它關聯到許多問題,許多因素……

大上海第一個碰上了“槍口”,要命還是不要命??!

1月16日8點鐘,也就是上海上班前的時間,同仁醫院上下已經忙碌開了。馬駿院長主持召開了院級領導和專家會議,時間雖短,但任務清楚:馬上組織專家團隊對“一號病人”進行會診。

“這不是一例普通的傳染病患者,它可能是我們上海拉開整個與‘新冠病毒肺炎傳染病戰疫的第一槍。從今天早上到現在我至少接到近十個電話,方方面面都在關心關注這個患者,所以現在我們決定,請蔣利副院長帶著院里的專家們去對一號病人進行會診,然后要盡快形成報告。馬上行動吧!”馬駿院長剛起身,又布置了一個任務:“對了,大家務必要做好防護,凡接觸病人的都要按規范做,絕不能有半點馬虎!這是鐵律!”

此時資深美女院長的臉色極其嚴肅。

不到9點,身材高大的蔣利副院長帶著感染科、呼吸科、影像科、重癥醫學科、藥學部等相關的六七位專家來到陳女士病房,對她的病情進行會診。

“你們、你們……干啥呀?”陳女士見來了那么多醫生,而且全都是穿著一身只能見得到眼睛、認不出面孔的,她從沒有見過的那種厚厚的防護服,一種恐懼感油然而生。

“沒事,不要緊張,我們來看看你……住在這兒就可以放心了??!”蔣副院長等一邊溫和地與她交談,一邊察看她的身體狀況,前后半個來小時。而后他們退出病房,一起來到傳染科的小會診室討論。

“從病人的癥狀和片子來看,新冠肺炎是毫無疑問的了!而且她的這個肺炎圖像與眾不同,所以我們要高度重視,鑒于她又來自武漢,需要馬上對她提高隔離和治療的特殊措施。因此我們建議立即啟動應急預案……”蔣利是院里分管業務的副院長,他的權威擺在那里,所以他的總結代表了專家們的意見。

“現在開始,病房內與患者接觸的醫生也盡量要少。”馬駿院長等院領導又指示感染科,“你們要根據具體情況,編排專人值班醫生,具體負責一號病人。其他人盡量少接觸、不接觸病人……明白了嗎?”

“感染科明白。”科長張琴向院長報告道,“劉巖紅醫生主動要求入病房,她說她是第一個進入隔離病房的,所以她說由她一個人來負責接觸一號病人……”

“真是好同志!”馬院長一聲感慨,又吩咐道,“科里要為劉醫生當好后勤兵,決不能讓她有絲毫危險。有任何情況及時向我報告。”

“好的!”

當張琴主任站在隔離病房門口時,正從病房內走出來的劉巖紅醫生向她作了一個“V”字手勢。那一刻,主任張琴的眼睛酸了一下,立即回敬了劉巖紅同樣的一個“V”手勢。

下午,長寧區疾控中心人員又來到病房,對“一號病人”進行鼻咽拭子、血液、痰液等采樣。

“哎喲,你們怎么還要抽這抽那的?”患者已經非常不悅了,但尚能配合。可看得出,她的情緒出現了嚴重波動。

“為什么我家里人也要隔離呀?他們都不能來看我啊?這算什么事嘛!”她向劉巖紅醫生詢問,顯得很生氣。

“沒事沒事。這也是為了他們好,生怕他們也會發熱……”劉巖紅醫生盡量緩解其煩躁心境。

16日下午,按有關要求,又對“一號病人”再次進行肺泡灌洗液采樣和流調。這確實是很痛苦和難受的事。陳女士有些受不了,只是看在劉巖紅醫生進進出出的面上,強忍著沒有當眾“憤怒”。然而,她的情緒不能不再次升級,因為她看到她的病房內又增加了幾臺設備:特級護理的吸氧和心電圖儀器。還有,那些她不熟悉的什么叫“莫西沙星”注射液、“磷酸奧司他韋膠囊”、宣肺止嗽合劑、氨溴索片等等藥物,放了一大堆……

“在第一次病人鬧情緒時,我們馬院長親自到了她的病床前,告訴患者,你應該是個幸運者,因為上海醫療條件這么好,上海的醫生和大專家又多,現在市里領導都很關注你,所以不用緊張和擔心……配合治療非常重要,我們醫院有信心,你自己應該更有信心。經過一番暖心的交流,后來患者的情緒就穩定了一些?!蓖梳t院醫務科長顧志儉告訴我。

“但是畢竟這是我們上海出現的第一位新冠病毒肺炎患者,別說我們醫院,就是上海的那些大專家們也沒有遇到過這種病毒,到底如何治療,治療的結果如何,沒有一個人可以拍胸脯保證?!瘪R駿院長回憶說,“我們從武漢那邊聽來的零零碎碎的一些患者情況,只知道這種病毒會讓一個好端端的患者突然之間發生質的變化,今天可能蠻好的,明天就不行了!當時我們最擔心的就是這個……”

1月17日下午4時,市衛健委組織市級專家、中山醫院呼吸科的宋元林教授和市第六人民醫院感染科的湯正好教授等,來到同仁醫院給“一號病人”會診。這兩位專家果然身手不凡,在詳查患者的情況后,建議維持莫西沙星+奧司他韋的對癥治療,并在隨訪血常規和肺部CT之后,又建議加用蓮花清瘟顆??共《局委煹群苤匾摹爸形麽t混合”戰術,這種治療方法后來被運用到武漢和其他省市區的新冠病毒肺炎患者的治療之中。

這是一次醫學技術上的“獵毒”行動,它對挽救病人的生命至關重要。

疾控人員在機場梳理工作流程

呵,這一天下來,病人的狀況真的大有改觀,同仁醫院上下都很興奮。不用說,上海市所有密切關注“一號病人”的醫療衛生和行政部門的人都仿佛看到了一絲曙光。這確實太重要太關鍵了,因為那個時候,整個國家還沒有拿出一套完整的針對新冠肺炎患者的治療方案,或者正在試探性的進行過程之中。如果有誰、有哪個地方能夠治愈一例患者,它的意義、它對抗擊疫情帶來的影響將有多大??!

17日這一天的夜間,陳女士的體溫恢復正常,乏力癥狀也逐漸減輕,雖仍有些咳嗽,但并無加重。

陳女士確實在18日、19日兩天中既“放松”,又感覺身體沒什么異樣,她自己都覺得“快好了”。

1月20日晚上8點40分左右,已經近三天“平安無事”的陳女士突然感到胸悶難忍……“劉、劉醫生,我、我難受……難受……”

“叮鈴——”

“叮鈴——”

醫院內幾個電話幾乎同時響起?!安缓?,一號病人那里有緊急情況!”這是副院長蔣利的聲音。本來,按治療的方案,每天早晚一次,蔣副院長要帶幾個骨干專家給一號病人查房會診。20日這一天晚上也同樣。沒有想到的是,原定的九、十點鐘的查房會診之前,劉巖紅醫生竟然提前發來“警報”,情況顯然十萬火急了!

“馬上到隔離病房!”蔣利副院長一揮手,幾個值班專家隨他而動。那一刻,幾位專家的步子就像“飛”一般奔向病房……

“快快!快給她加氧!”蔣利副院長一進陳女士的病房,見她已經處在極度的呼吸困難之際,而這種情況一般重癥肺炎也是不曾見的:患者似乎在瞬間被一種什么東西攻擊,而嚴重到近乎窒息的地步……

“加!再加!”幾個醫生已經有些手忙腳亂了,但仍然按蔣副院長的指揮步驟,全力配合,給患者陳女士進行高流量的增氧……

“怎么樣?”一直在值班的劉巖紅醫生此刻也嚇破了膽,她一邊幫著幾位專家進行現場搶救,一邊還在觀察陳女士的每個細微的變化,同時又不時用眼神詢問蔣副院長。

此刻的蔣副院長正全神貫注于患者陳女士身上,根本沒去關注他的幾位助手什么表情。這時的隔離病房內能夠聽得到的聲音,除進入患者氣管的輸氧聲外,還有就是他們幾個醫生自己的心跳聲……

5分鐘……10分鐘……

15分鐘……20分鐘……

所有在場的醫生幾乎全都在屏住自己的呼吸,一分鐘一分鐘地盯著患者的臉容變化……

“我搶救過不少危重癥患者,可還真沒有見過像搶救‘一號病人那樣叫人心急如焚的!”事后,劉巖紅醫生每每回憶當時的搶救現場,總會捂著胸口,這般說道。

“好了……好多了!”蔣副院長看著患者慢慢自行地緩解過來,一直到最后完全恢復常態。

人類勝利了,病毒被遏制和退縮了。

“一號病人”的這場急轉直下的險情,讓上海醫生和專家們也知道了武漢那邊的傳言看來并非空穴來風,這新冠病毒確實與眾不同,病情險惡,稍有大意,就可能被其奪去一條鮮活的生命?。?/p>

從20日晚出現的這場危急情況之后,上到市委、市政府主要領導,下到同仁醫院的院長和科室大夫,對“一號病人”的點滴變化,都時時刻刻掛在心上,并密切關注其任何細微之變化。

“我不想活了!我真不想活了呀——”值班醫生劉巖紅沒有想到的是,大難脫險之后的陳女士,突然情緒再次反轉,尤其聽說自己的女婿因她而連續發燒不止,其女兒不停地來電話哭哭啼啼……

“我害了他們一家!害死他們幾個了呀——劉醫生,你放我回家!放我回家吧!”病人瘋一樣地喊著劉醫生,要求放其出院。她又要犯大錯了:以為病毒已經走了,其實病毒還在她身上,只是在等待機會。如果你的體質和體力迅速下降,它仍然會卷土重來。稍有大意,病毒將會趁虛而入,再度發起進攻,直至摧毀其生命。在武漢、在意大利等地出現這種情況的比比皆是。

“不行啊阿姨,你的病還沒有好,我們不能讓你回家的!”劉巖紅耐心解釋??苫颊吒静宦?,反認為自己妹妹和其他親戚在武漢跟她一樣發燒,“他們都在家里隔離,我為啥非要在你們這里住院呀?我要出院——”陳女士又哭又鬧。

見出院不成,她又開始找茬:“你們的飯菜我吃不了!我不喜歡吃……我不吃!不吃——!”她要絕食。

“我不抽血了!不抽——!”她甚至開始拒絕抽血。

“陳姐,你看你多么堅強!最困難的時候你都挺過來了……”馬駿院長和蔣副院長等來到病房,他們和風細雨般地給陳女士安慰與做工作,告訴她女兒、女婿會有人安排和治療的,上海市領導都在關心她和她家人的健康情況?!澳憧?,這是我們某某領導發來的短信,他也特別關心你的病情,希望你相信我們上海一定有能力治好你的病,也一定會安排好你女兒一家的。你不是想春節跟女兒一家團聚嗎?那就讓我們一起努力,爭取節前出院怎么樣!”

21日一整天過去了?!霸趺礃樱堪⒁探裉旄杏X好些了嗎?”晚上臨休息關燈前,劉巖紅輕輕問患者陳女士。

“好。好不少了!”她回答說。

“太好了!祝阿姨今晚做個好夢……”

“謝謝。”

“晚安……”

“晚安?!?/p>

不要以為只有打針吃藥、用呼吸機和調查與切斷傳染源才是“獵毒”,其實人性化的治療、增強每個患者的體質,用人類強大的免疫力戰勝來犯之敵,也是重要的戰術之一。

22日一個整天,陳女士也是能吃能睡,一切皆好。中午時分,劉巖紅醫生興奮地告訴她:“昨天給你采集的鼻咽拭子及痰液的檢測結果都出來了,阿姨你知道什么情況嗎?”

“啥情況?”陳女士緊張地問。

“都是陰性!”

22日這天,上海市衛健委再次組織市級專家前來會診,這回來的是瑞金醫院影像科嚴福華教授、龍華醫院ICU的陳主任、中山醫院呼吸科宋元林主任。三位專家經過一番會診后,甚為滿意?!巴梳t院對患者的治療方案是正確的,患者確實患了新型冠狀病毒感染性肺炎,根據現在的情況看,仍需要按原治療方案繼續鞏固治療。建議23日再次做一次呼吸道采樣查病毒化驗,如果與21日采集化驗的結果一樣均成陰性,我們認為可考慮出院。”

“祝賀!祝賀!”1月24日晚飯之后,同仁醫院5號樓內燈光輝煌,笑聲不斷。報社的記者、電視臺的攝像,還有市、區相關方面的負責人也都來了……

他們有的給已經完全痊愈的陳女士獻花祝賀,場面感人至深。要知道,此刻的大上海正處在風雨飄搖的疫情大襲擊的關鍵時刻。白天,全市抗擊疫情總動員的“一級響應”剛剛宣布,自開埠以來近二百年間從未有過的一個大街上沒有人、沒有車子的大年三十,此刻正在黃浦江兩岸呈現,那是一種無法言喻的悲情。而就是在這樣的情形下,上海市民們同在9點鐘的“上海新聞”中看到了“一號病人”治愈出院的鏡頭,聽到了她含著熱淚說的那句話:

“我謝謝上海!謝謝上海人民治好了我的病……讓我能夠回到家與親人們一起團圓過年!”

4.毒蹤詭異,絕殺不留后路

“其實在‘一號病人還沒有出院的時候,當時的上海已經有了‘十萬火急的形勢!尤其是我們獵毒戰斗這一塊,從1月19日、20日起,就完全進入了全線出擊、全線叫急的狀態,根本遏制不住從各個地方、各個關口——主要是醫院發熱門診那里報來的病毒感染情況……”潘浩說。

相信這種情況在北京、廣州和全國其他所有城市都有,那些天,據說有500多萬從武漢出來的人,因為春節的原因,加上“武漢出了毛病”之后,他們向全國甚至境外“撒開雙腳”滿世界跑……這一跑,就讓全國許多地方驚慌和驚恐了。同時冬季來到,感冒發熱等呼吸道患病的人本來就多,可從武漢那邊傳來的新冠病毒的“特征”又格外詭異。一會兒有“權威”說它有潛伏性,核酸測出陽性就等于確診;一會兒又說許多患者不見發熱、核酸陰性的也會是帶毒者。這就等于說,都有可能傳染上了新冠病毒。如此傳聞和實際狀況,讓各大醫院的發熱門診暴發了看病巨浪。

俞曉,潘浩身邊的年輕女“獵毒手”,別看她是年輕的“90后”(1991年出生),一位個頭不高的“小細娘”,用她自己的話說,她已是“獵毒”戰場上的老兵了。

“我接的活兒是上?!柌∪?,時間是1月18日晚上。那天是周六,我記得非常清楚,因為是接手的第一個疫情任務,所以每一個細節都能還原出來……”俞曉說,這一天她在家,下午五六點的時候,突然接到潘浩科長的電話,說讓她馬上趕到單位,坐他的車到閔行區的中心醫院去“逮”一位嚴重的可疑病人(那個時候國家還沒有明確“新冠病毒肺炎患者”的統一說法,并且即使確診者也必須報國家衛健委確認)。

“那個時候‘一號病人的檢測報告送到北京后還沒有出結果,所以當第二號病人報上來的時候,我們也不知是不是‘不明原因肺炎?!庇釙耘c潘浩一起到中心醫院后,了解到發熱患者的病情,覺得百分之百“像了”!潘浩和醫院醫生核實相關初診結果,基本鎖定了這位30多歲的丁某就是“確診患者”。

“他的基本情況是,1月14、15號到了武漢,回到上海后發燒,過了三天扛不住了,就來醫院門診。因為知道他去過武漢,所以我們當時十分敏感,也基本判定他確診無疑了?!庇釙哉f,潘浩科長非常及時地迅速調來丁某到醫院的錄像,進行現場排查、復盤。

“當時我特別關心的是,丁某到底有沒有可能傳染到我們醫院的醫生護士,以及與他一起上醫院來的其他就醫者,這個時候他的傳染性是最強的,醫院又是公共場所……我必須首先獵殺此處的病毒流行源!”潘浩的職業敏感使他僅用了半個多小時,便圈定了“密切接觸者”。

“馬上要求相關人員進行14天的體溫監測!”潘浩按照傳染病防治的相關要求給醫院方面下達命令,同時吩咐俞曉聯系和通知其他“密切接觸者”。

“獵毒”的靶心似乎都在正常范圍之中。哪知真實的情況并非如此。

林聲是俞曉的隊友,小伙子長得挺帥。就在俞曉和潘浩“逮”住“二號病人”的第二天,林聲接受了上?!暗谌柌∪恕钡牧髡{任務。

1月19日那天,患者到了徐匯區的中山醫院就診。區疾控中心當日晚上給潘浩他們的市疾控中心來電,說這位姓劉的患者已經基本“認定”是“獵毒”對象。

“那個時候已經晚上10點多了,我就一個人開著車往嘉定走。到達目的地后,當地社區帶我到了劉某住的院子。為了不驚擾其他居民,我就在樓道里穿的防護服,然后進了他家……”林聲給我講了此病人很特殊的情況:此人既沒有去過武漢,也沒有異常癥狀,就是“喉嚨不舒服”。

“患者說16日去過一次醫院,19日感到更不舒服,就上了中山醫院。問他14天內有沒有去過武漢,他說沒有。問他有沒有接觸過從武漢回來的人?他想了想,也沒有想出來。當時我在他家就吩咐了他家人如何與他分開、隔離等具體措施和要求,同時也要求當地區疾控中心趕緊將劉某送往醫院治療。對劉某的獵毒行動這不也算‘階段性完成了嗎?但留下一個巨大隱患沒有弄明白,即到底誰傳染給了劉某?這是我們能不能真正一次獵毒成功和局部戰斗勝利的根本。于是我就到單位,查詢劉某的個人信息,包括他的工作單位。這個時候,俞曉看到我接手的劉某個人信息,便大呼了起來……”林聲說到這兒,指著坐在身邊的俞曉說,“剩下的你給何作家說吧!”

俞曉接過林聲的話,回憶說:“其實也完全是巧合,也屬于是一種必然吧!”年輕的獵毒者告訴我,他們流調隊要對每一位患者的脈絡和所有信息匯集到一起,而后大家共同分析,再作出詳細判斷,確定切斷與追蹤“毒源”的方案。

“當林聲說到他接手的三號病人是某某單位員工時,我差點叫了出來,因為三號病人與我接手的二號病人同屬一個單位!”俞曉說。

“這有什么值得你特別關注的呢?”我問。

“太有了!”俞曉說,“因為二號病人他說了自己去武漢的事,但他沒有說他從武漢回來還去單位上了兩次班呀!”

壞大了!

“可不是!此人的單位雖不大,200多人,還是個保密單位!其他的先不去說,如果他把這單位的人一傳染,單位的人再往社會上那么一跑,那上??删筒恢罆卸嗌偃吮贿@一枝‘毒襲擊倒啊!”

可不是!那怎么辦?

“急呀!急死人了!”俞曉說,她立即給潘浩請示,要求馬上再到丁某的單位去一趟進行全面的復盤,即對丁某兩次上班和上班期間所有的行動軌跡作全面核查,最后再進行分析,看到底他會與多少人密切接觸過。

這得是多大的工作量!

“這個先不去說了!”俞曉說,她去后向丁某單位的領導和了解丁某兩次上班情況的同事進行了核實,對在這個單位丁某出現過的所有地方進行了一次大復盤——重新演示丁某上班的全過程……

“可在這過程中,我們發現三號病人與丁某并不在一個辦公室,而是在斜對面的另一間房間辦公。那么他為什么就被傳染上了呢?據此推理,與丁某處在同一棟大樓里的其他人會不會被傳染上了呢?所以一方面我帶著這些謎在思考,一方面又在整個丁某工作的樓區里查看,從他怎么進門,怎么上樓到辦公室,坐在什么位置上,上廁所時有沒有跟人交際,食堂吃飯又會與哪些人碰在一起……總而言之,得把一個個細節全部弄清楚。我們這叫現場復盤,它貴在不能漏掉任何一個細微之處。”俞曉說。

最后結果怎么樣?這是我關心的。

“最后終于明白了劉某是如何被傳染上了的……”俞曉說,劉某與丁某平時關系鐵,雖然倆人在兩個不同的辦公室,但休息的時候,劉某與丁某站在一起聊天了,這一聊就讓病毒“聊”上了另一個身體?;仡^再一問躺在醫院里的丁某與劉某,他們果真承認了“有此事”。

“這個單位領導很配合,我開始說,凡跟丁某一個樓層辦公的人全部實行居家隔離觀察14天,其他人員也要注意把這些日子的個人體溫報告給單位,以觀可能出現的不測。他們后來真的這樣做了?!?/p>

“發現‘敵情了嗎?”

“發現了!奇怪的是這個患者不是在這個單位上班,也不在上海,而是在無錫……”俞曉說了一個讓我的神經一下緊繃的情況,“這是位40來歲的女工程師。無錫那邊說,患者自己說沒有與武漢那邊的人有任何接觸,只是前幾天到過一次上海丁某所在的單位。我們一聽就緊張得很,因為一查,這個無錫的患者并沒有與丁某、劉某接觸過呀!她的出現那就意味著這個單位有另外的人傳染上后,又將病毒傳染到了無錫這女工程師身上……”

好家伙,這么復雜!

“那些天,我們就被這例病毒的事態發展弄得天天心驚肉跳的。”俞曉長嘆一聲。

潘浩在旁邊補充道:“類似這樣的病例,連市領導都會高度關注,因為它有可能造成的危害和潛在危害無法估量?!?/p>

“還算好,最后我們通過對這個單位所有人的14天周密觀察和他們周邊密切接觸者的動向,作了較大范圍的監察,發現原來與丁某、劉某一個單位的上海市第28號病人韓某,他與無錫那個女工程師有過交際接觸,無錫女工程師并非丁某和劉某傳染?!庇釙哉f。

“那——這28號病人又是誰傳染他的呢?”我覺得還有一個“扣”沒解開。

“你問得好!”俞曉笑了,回答道,“后來我們對他進行調查核實后發現,他跟有武漢旅行史的朱某、高某接觸過,其病毒是從這兩個人身上傳染來的……”

上海市新聞辦給了一則“東方網”記者寫的反映流調工作的報道,文中這樣描述基層“獵毒者”的工作現場——

深夜22時許,上海夜闌人靜,但徐匯區疾控中心的疫情24小時值班室仍然燈火通明,徐匯疾控中心防疫計免科科員周祺作為“流調”小組值班人員,正在梳理手頭資料。

“丁零零……”一陣急促的電話鈴聲突然響起,周祺和組員們立即警覺起來,迅速拿起電話,另一頭傳來了焦急的聲音:“喂,徐匯區疾控中心嗎?我院發熱門診發現疑似病例,請速來!”“別急,我們馬上派人處理?!痹诤藢嵑迷敿毿畔⒅?,值班人員馬上忙碌起來。向值班領導進行快速匯報后,周祺和組員們立即拿上了后勤部同事準備好的“流調”應急包,包含防護服、護目鏡、手套、鞋套、口罩、調查表格、工作用的手機、密封袋等,立即驅車趕往指定地點。通過與疑似病例1個多小時的交談,徐匯區疾控中心流調小組成員基本掌握該位患者的行動軌跡。凌晨1時許,回到單位后,他們迅速梳理相關情況;當天早晨7時,周祺準時遞交了報告。從打響抗“疫”阻擊戰起,像這樣的不眠之夜,對于周祺而言已然是“家常便飯”。據了解,從患者確診后,流調小組必須在6小時內完成相關病例的流調報告,報告約8頁紙,涉及100多個問題,“有時候多吃一個紅綠燈,心里都像火燒一樣?!敝莒髡f。

100多個問題,涉及哪些內容呢?周祺舉例稱,比如患者什么時候開始發病?其間乘坐了哪些交通工具?和哪些人有過密切接觸?有沒有做防護?……“吃過的每一頓飯、坐過的每一個交通工具都要明確?!敝莒髡f,“一份確保詳盡的流調報告,必須形成一條完整的證據鏈,疑似患者在過去14天內每一個時間段的去向、行為,都必須嚴絲合縫地卡在一起。這中間,哪怕僅有一個地點是模糊的,都很可能導致無辜的人暴露在未知的病毒風險中?!?/p>

59歲的女性張某某,被列為上海確診新冠病例的“123號病人”。這個寶山區的女確診患者在潘浩的記憶中印象太深了。

“太深刻!因為她的病毒傳染路線讓我們找得太苦了!”潘浩說,這個“案子”本身就是一部“驚險片”——

張某某是家住寶山區的退休女士,平時與女兒住在一起。春節前,她帶著女兒和“準女婿”到安徽蚌埠親戚家喝喜酒去了。回來兩天就發燒并被確診,過一天后她的“準女婿”也被確診。但“案情”并非這么順其軌跡出來的。在張某某發病之前,有一位家住黃浦區的25歲男子突然確診,后來搶救無效,不幸去世。此男子按說年紀輕輕,不至于扛不住,但潘浩遺憾地告訴我:此人身體太胖,所以沒扛住。他的話也給我們一個提醒:太胖,會影響免疫力,病毒更容易進攻你。在上海死亡的5例患者中,這是唯一一位年輕者,這讓張文宏等大名鼎鼎的醫學界抗疫大將們很吃驚。

我們再說這位潘姓的25歲男子,他被確診的病例編號為“81號病人”。他的死,引起了潘浩們的高度關注,后來調查結果顯示,他根本沒有與“武漢”相關的“事情”聯系起來,既沒去過武漢,也沒同去過武漢的人有過接觸。那么他怎么可能就被傳染上了呢?而且沒有救治過來……

“這是很可怕的一個現象。如果不能查清,我們的‘獵毒戰就是一次嚴重的失敗?!迸撕普f。

案情變得異常詭異。這個時候,潘浩他們手上獲悉的確診者一個連一個,編著號、排著隊……分析,再分析,透過現象看本質,一一尋找相互之間的聯系,是“獵毒”和破案的重要途徑。

“這個時候我們的確診名單上已經有了‘123號病人張某某的名字了。繼而很快又有了‘141號病人汪某,這是位年輕的女教師,24歲。結果一查,該女子與25歲的‘81號病人——那個去世的胖子潘某有交集,原來他們一起在19日晚上吃過飯……”

“一起吃飯的還有誰?”我問。

“對。這個問題提得好?!迸撕普f,“順著這個線索,我們就找與‘81號病人和‘141號病人一起吃飯的是誰。結果找啊找,終于找到了,他是一位同樣很年輕的住在寶山區的健身教練。也就是在這個時候,我們發現這位健身教練也開始發燒,他比前面兩個一起吃飯的‘81號病人和‘141號病人晚一點發病,估計是他的身體比較棒。但即便是健身教練,也沒有逃脫病毒的襲擊。這就讓我們擔心,這支病毒線上是不是有一個‘毒王???有毒王可是十分可怕的事情喲!”

案情越來越玄乎。

潘浩他們找到這位年輕的健身教練時,他已被確診新冠病毒感染,同時發現了他女朋友也被確診。再逆向前查,我們頓時全然明白了:原來這對熱戀中的情侶的母親和未來丈母娘就是病例編號為“123號”的患者張某某,也正是前面所講到過的帶著女兒和“準女婿”(159號的健身教練)春節前到了安徽親戚家喝喜酒的那位患者。同時也搞明白了“141號病人”和死亡的“81號病人”的那頓飯,正是剛從安徽蚌埠回來的張某某的“準女婿”、那位健身教練請的。可惜啊,他這頓飯讓他人付出了巨大的代價!

“這么個脈絡搞清后,真的讓我們大喜!”潘浩高興一陣后又說,“可問題馬上又來了:到底是誰傳染了‘123號病人張某某和她的女兒及健身教練出身的準女婿呢?”

這三位患者被傳染上新冠病毒的過程也很復雜,他們本人都沒有“流行病史”,即誰都沒有去過武漢,也未曾與去過武漢的人有所接觸。但他們在得病之前去過很多地方,比如在上海市區菜市場買過東西,后來又因為要到安徽蚌埠親戚家喝喜酒去,所以乘了高鐵,中途在南京又下過車,之后又到了蚌埠……

會不會在上海市區就感染上了?經市區兩級疾控中心的“獵毒者”們連夜分析,認為可能性不大,因為當時上海市區的傳染還沒有涉及那些場所。那么是在從上海到南京的高鐵上感染的?

“馬上查一下那天那一趟從上海到南京的高鐵,看看有沒有疫情情報……”潘浩與隊員們開始新一輪的排查。然而結果并沒有找到,而且經過分析也覺得可能性不大。

那么是在南京傳染的?再查,查張某帶著女兒和準女婿到南京的“路線圖”,再一個個排查他們停留過的場所……

不像。不像在南京傳染的。

可疑目標再次被排除。那就只有安徽方向,具體目標:蚌埠!“獵毒”隊員們最后鎖定。

“說對了!他們到蚌埠后被傳染的可能性最大……”潘浩說,那天他們興奮之余,立即詢問張某某和她的女兒、準女婿,讓他們三人回憶,到安徽親戚家是怎么去的、跟哪些人接觸過、吃飯喝酒時坐在哪個桌子、坐在一起的還有誰,如此等等、等等,足足有一二百個可能的問題全被潘浩他們圈了出來。

網如此之大,可見“獵毒”何等艱巨!

然而即使如此大的網撒出去后,從安徽方面來電回答的結果是:所有上海方面調查和詢問的、與張某某一家來蚌埠喝喜酒的其他接觸過的人,沒有一個人到過武漢,也無與武漢相關的密切接觸者,他們中也沒有發現一位患上新冠病毒肺炎的……

“線索”再度斷了。

潘浩團隊的“豬毒者”們陷入了工作的低谷。

“不行!必須把三人在安徽的所有活動軌跡查清楚,否則就不能確認我們的‘獵毒行動宣告完成!”一時陷入絕路的潘浩和隊友們無法平靜片刻。他們必須重新篩濾出頭緒。

找!再找!查!再查!

“那天沒什么事時,他好像到過健身房……”在“聊天”中,女兒不經意中透露了一件小事:她的戀人是健身教練,平時每天不忘堅持健身運動一下,去蚌埠走親戚也不會輕易放棄自己的專業。

“查!立即查當地哪個健身房出過疫情!”這個線索太重要了!潘浩和隊友們一聽,簡直就像在黑暗中尋找到了一絲光亮……

“有。我們這兒確實有個龍子湖區國禎廣場元素健身房,前些日子就出現了一例確診者,我們一共確認了461位密切接觸者啊……這事在我們這兒可是件大事!誰都知道的!”安徽蚌埠那邊來電這么說。

“當時是不是去的國禎廣場元素健身房呀?”潘浩的團隊“獵毒者”立即重新與上海這三位病人核實。

“是的,是那個小區里的一個健身房……”“159號病人”——那個健身教練出身的“準女婿”點頭確認了。

烏啦——!潘浩的團隊簡直高興得快要歡呼起來。這個“案子”一波三折,破得好曲折、好艱難??!對傳染病醫學流調工作來說,追蹤和調查清楚一個傳染源,并及時迅速徹底地切斷它的擴散與傳播,這就意味著可以畫一個句號了。

潘浩告訴我:全上海此次疫情中有三四千名“疑似患者”和三百多例確診者。這個數量與全國各省市區相比,尤其是與同樣經歷疫情襲擊的歐美著名城市相比,簡直“不值一提”,因為數量太少。然而,為何2400萬人口的上海感染新冠病毒的人數就這么少呢?上面我們已經回答過,但在此仍然想重申一下,就在這些為數不多的患者背后,卻是一場場狼煙四起的“獵毒”戰斗……因為展開了這樣的一場場與病毒絕殺式的戰斗,所以上海才保住了它在暴風雨中巍然屹立的偉大姿態。

然而,即使到了2020年春暖花開的3月底,大上海的“獵毒”戰斗仍在繼續,只是戰線和對象同之前的疫情不太一樣:這回,與潘浩并肩戰斗的另一支獵毒隊的作戰陣地,將在中國最大的空港“國門”——浦東機場獵殺境外輸入的病毒……

戰斗變得更加慘烈!

何建明,男。著名作家?,F任中國作家協會副主席,中華文學基金會理事長,中國報告文學學會會長。全國勞動模范、中宣部“四個一批”人才、國務院特殊津貼專家、全國新聞出版行業領軍人才。博士生導師。何建明是當代中國報告文學領軍人物,曾三次獲得“魯迅文學獎”、四次獲得“徐遲報告文學獎”。代表作有《山神》《時代大決戰》《那山,那水》《死亡征戰》《爆炸現場》《南京大屠殺全紀實》《國家》《忠誠與背叛》《部長與國家》《生命第一》《為了弱者的尊嚴》《我的天堂》《根本利益》《落淚是金》《中國高考報告》等。40年來出版50余部文學著作,改編成電影電視劇十余部。作品被翻譯到十幾個國家。

責任編輯 侯 磊

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