居家腦卒中患者自我管理能力的影響因素及延續(xù)護(hù)理對(duì)策

閻勝男 袁雁 冷榮宇

腦卒中是由于因腦血管突發(fā)性破裂或阻塞導(dǎo)致血液無法流入大腦而造成的腦組織損傷，以缺血性卒中最為常見，發(fā)病率60%～70%[1]。“中國腦卒中防治報(bào)告”發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示[2-3]，我國每年新增腦卒中約200萬例，死亡高達(dá)180萬例，且75%～80%的幸存患者伴有功能障礙，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為40%。自我管理是指在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助、指導(dǎo)下，由患者承擔(dān)部分防治性健康保健活動(dòng)，如康復(fù)鍛煉、病情監(jiān)測(cè)管理、飲食用藥管理等，以維持、促進(jìn)健康水平，緩解疾病對(duì)軀體功能的影響[4]。腦卒中是一種行為相關(guān)性疾病，患者自我管理能力對(duì)其康復(fù)效果具有促進(jìn)作用。本研究通過多因素logistic回歸分析明確居家腦卒中患者自我管理能力的影響因素，并據(jù)此制定延續(xù)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月至2019年7月收治的90例腦卒中患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)腦血管造影、高分辨磁共振成像(HRMRI)等檢查確診；首次發(fā)病；已完成院內(nèi)治療，且病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期；認(rèn)知溝通能力正常，無嚴(yán)重性功能障礙；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肺等重要臟器功能異常；既往有精神病史；伴有其他心腦血管疾病。

1.2 方法 由“成人健康自我管理量表”調(diào)查，采用自制的一般資料調(diào)查表收集患者的性別、年齡、醫(yī)療費(fèi)用支付、家庭人均月收入、婚姻狀況、文化程度、卒中知識(shí)水平、疾病應(yīng)對(duì)方式、日常生活能力、自我效能、社會(huì)支持等資料。90例腦卒中患者中，24例自我管理能力為低水平，其中男12例，女12例；……