老年心肌梗死合并高血壓患者二級預防用藥依從性影響因素及護理對策

倪敏

我國老年急性心肌梗死患病率逐年上升，該疾病早期積極再灌注治療后實施二級預防，可明顯降低心肌梗死突發(fā)后血管不良事件發(fā)生風險[1]。研究[2-3]顯示，二級預防措施主要包括藥物治療、運動鍛煉、飲食控制以及危險因素調控等，而老年心肌梗死患者多伴隨高血壓等基礎疾病，常聯(lián)合服用他汀類藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物或血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB等藥物。據(jù)調查[4]，老年患者服藥依從性受多種因素影響，而提高老年患者服藥依從性對降低老年心肌梗死合并高血壓致殘和致死率，提高患者日常生活質量以及改善預后具有重要意義。本研究探討老年心肌梗死合并高血壓患者二級預防用藥依從性影響因素及其護理對策，旨在為臨床提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年5月至2019年5月在我院接受治療好轉并出院的老年心肌梗死合并高血壓患者128例為研究對象，納入標準：符合急性心肌梗死診斷標準[5]；符合2014年版本的《中國高血壓基層管理指南》診斷標準[6]；年齡≥60歲；在我院接受治療并好轉出院；接受定期隨訪；患者與家屬自愿參與本次研究。排除標準：有心臟介入或冠脈搭橋術治療病史；患嚴重器質性疾病、腫瘤、血液性疾病；認知障礙或精神疾病；資料不齊全或因各種原因退出研究。依照他汀類藥物用藥依從性評估標準將老年患者分為依從性好組83例和依從性差組45例。……