過氧化氫聯合碳酸氫鈉對新生兒呼吸機相關性肺炎的預防效果

李磊 孫維 熊夢玉

調查顯示，我國的呼吸機相關性肺炎的發生率概率可達到71%，而新生兒呼吸機相關性肺炎的發生率則更高[1-3]。口腔護理能夠保持口腔清潔、濕潤，減少口咽的細菌定植風險[4]。有學者認為[5-6]，局部運用消毒劑清除口腔細菌能夠有效預防新生兒呼吸機相關性肺炎，但如何選擇最佳的口腔護理液卻有所爭議。為此本研究采用過氧化氫聯合碳酸氫鈉進行口腔護理，探討其對呼吸機相關性肺炎的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院新生兒科2017年5月至2019年5月收治的120例接受經口氣管插管有創機械通氣治療的新生兒為研究對象，其中呼吸窘迫綜合征48例，胎糞吸入綜合征32例，窒息29例，其他疾病11例。納入標準：家屬了解研究內容，簽訂知情同意書；通氣時間≥72 h；無呼吸機相關性肺炎指征。排除標準：家屬不愿參與試驗；需長期機械通氣維持生命、存在其他重癥疾病或有其他實驗參與情況。隨機將其等分為觀察組和對照組。觀察組中男39例，女21例；胎齡28.0～43.0周，平均(35.6±5.4)周；對照組中男41例，女19例；胎齡28.5～42.0周，平均(35.2±5.1)周。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規機械通氣護理以及2.5%的碳酸氫鈉溶液口腔擦拭。準備口腔護理包、手電筒、pH試紙等，患兒取側臥位或仰臥位，將頭偏向一側，觀察并吸凈患兒氣管、口鼻腔及咽部分泌物，以8 h為頻率，每次10 min。用棉棒沾2.5%的碳酸氫鈉，按照“牙齒、牙齦、兩頰部黏膜、上顎、舌及咽部”的順序擦拭患兒口腔，進行口腔護理。